【摘要】目的 探讨藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎的临床疗效。方法 将120例湿阻中焦型胃炎随机分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用藿朴砂蔻汤治疗，比较两组的临床疗效。结果 观察组的总有效、HP根除率显著高于对照组，不良反应和复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 藿朴砂蔻汤能显著提高湿阻中焦型胃炎的临床疗效，且不良反应少。
【关键词】藿朴砂蔻汤 湿阻中焦型胃炎 疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0373-01
我院中医内科门诊2011年5月至2012年11月采用藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎患者60例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例胃炎患者，纳入标准为：⑴经胃肠镜检查并经组织病理确诊；⑵符合中医辨证分型湿阻中焦型胃炎；⑶心、肝、肾等功能正常；⑸无严重并发症；⑹经HP快速尿素酶试验为(+)。排除标准：⑴妊娠期及哺乳期妇女；⑵严重心、肺、肝、肾功能不良者；⑶有胃肠病手术史者；⑷病理检验证实为恶性肿瘤者；其中男64例，女56例，年龄21～76岁，平均(42.5±10.2)岁。病程4个月～6年，平均3.4±2.1年。初次发病102例，复发性溃疡18例。将该组患者采用随机对照的方法分为观察组(N=60)和对照组(N=60)，两组的一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
⑴对照组：采用常规西药治疗，奥美拉唑，20mg／次，阿莫西林，625mg／次，均为2次／d，莫沙必利，5mg一日3次，均为清晨和睡前空腹服用。⑵观察组：采用藿朴砂蔻汤治疗，组方为藿香15g，厚朴15g，砂仁5g（后下），蔻仁5g（后下），半夏10g，苍白术各10g， 可按年龄、体质和病情加减。湿郁化热者加黄连5克，连翘10克；兼有寒象者加干姜10克，桂枝10克；年老体弱者加太子参15克，白术10克。1剂／d，水煎，分早晚2次服，两组均以4周为一个疗程。
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1.3 疗效判定标注[1]
治愈：临床症状和体征消失，胃镜复查活动性炎症消失，胃黏膜正常，HP转阴；显效：临床症状和体征消失基本消失，胃镜复查活动性炎症基本消失，胃黏膜病变积分减少2级以上：HP转阴；有效；主要症状明显减轻，胃黏膜病变积分减少1级；无，炎症有所减轻，HP转阴；无效：未到达以上标准。
1.4 统计学处理
使用SPSS 15.0 for windows软件进行数据处理，频数表示计数资料，卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组的总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(N=60)
组别治愈显效有效无效总有效率
观察组4864258(96.7) ﹡
对照组38841050(83.3)
注：组间比较，﹡P<0.05
2.2 两组患者HP根除率、不良反应以及复发率比较
观察组的HP根除率为90.0%显著高于对照组70.0%(P<0.05)。观察组1年内的复发率分别为10.0%显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。对照组的不良反应的发生率为13.3%(8/60)。观察组治疗过程中未见明显不良反应，不良反应的发生率为0。观察组的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
胃炎是消化系统比较常见的疾病，临床常表现为食欲不振、嗳气、反酸等症状。胃炎的发病率较高，而且可反复发作、长期存在，严重影响患者的生活质量。胃炎也是胃癌的危险因素，因此，必需及时有效的治疗。西药治疗胃炎虽然短期内能获得较好的疗效，但其远期复发率较高，而且西药常存在一定的不良反应，加重了患者的痛苦。胃炎属于中医的“胃痛”、“胃痞”、“痞满”，中医药针对胃炎不同分型采用辨证治疗，从病因入手，更能提高治疗效果。笔者长期从事中医内科工作，从临床上看，本地区地处江淮，湿邪为患相当多见。湿阻中焦型胃炎属于胃炎的一种辨证分型，湿阻中焦（或生寒或化热），气滞胃脘为本病的主要病机，治以清热化湿（温化寒湿），理气和胃[2]。本研究采用藿朴砂蔻汤治疗湿阻中焦型胃炎，藿香芳香化湿，醒脾开胃；姜桂连芩辛开苦降，调和气机[3]；砂仁，蔻仁化湿和胃、理气，半夏厚朴辛散温开，和胃降逆等，全方共奏苦辛通降、解郁除湿、理气止痛、健脾和胃、疏肝理气、消痞除满之功，既能对病因，又注重整体调节，故有一定疗效。结果显示，观察组、HP根除率疗效高，不良反应和少，复发率低。综上所述，藿朴砂蔻汤能显著提高湿阻中焦型胃炎的临床疗效，且不良反应少。
参考文献
[1] 李海勇，张国庆．加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎疗效观察[J]．山西中医，2012，28(5)：17-19.
[2] 曾玉梅，倪春红，王群先．藿朴夏苓汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察[J]．湖北中医杂志，2007，29(12)：28-29.
[3] 杨丽娟，胡珂．藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎32例临床疗效观察[J]．实用中西医结合临床，2011，11(3)：24-26.
论文作者:宋春田
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：胃炎论文; 中焦论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;