( 重庆市第三军医大学新桥医院 重庆 400037)
摘要：目的：探讨临床护理路径在老年急性感染性心内膜炎患者中的应用。方法：将本院2014年9月-2015年9月收治的80例老年急性感染性心内膜炎患者作为此次研究对象，随机分成对照组和研究组，每组40例，对照组在治疗过程中实施常规护理模式，研究组实行临床护理路径干预，观察两组患者对护理满意度评分以及护理前后生活质量变化。结果：两组患者生活质量5个维度均较护理前有所改善，研究组改善更显著（P＜0.05）；研究组对护理满意度评分明显比对照组高（P＜0.05）。结论：对老年急性感染性心内膜炎患者实施临床护理路径干预，能够有效提高其生活质量和对护理满意度。
关键词：临床护理路径；老年；急性感染性心内膜炎；生活质量
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
急性感染性心内膜炎主要是机体感染真菌、衣原体以及病毒等病原菌引起的心室壁内膜炎症反应，一般出现于机体抵抗能力差的老年群体中，近年来其发病呈现逐年上升趋势[1]。急性感染性心内膜炎病情变化迅速，容易恶化，若不及时进行治疗会出现生命危险，严重影响患者生命安全和生活质量。目前主要进行手术治疗，疗效比较突出，但是在术后会出现各种并发症，不利于其术后康复，因此需加强临床护理，减少并发症的发生，改善其生活质量。本文特对我院80例老年急性感染性心内膜炎患者实施临床护理路径干预，来探讨其应用价值。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
从本院2014年9月-2015年9月收治的老年急性感染性心内膜炎患者中选出80例，随机分为两组，每组40例，研究组男22例，女18例，年龄45-85岁，平均年龄（62.15±4.13）岁。对照组男20例，女20例，年龄46-85岁，平均年龄（63.64±4.59）岁。两组患者临床基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在治疗过程中采取常规护理模式，主要对患者基本生命体征进行检测、及时查看其身体状况以及医院基础情况介绍等。研究组实行临床护理路径干预，具体方法为：①入院时及时调查患者发病原因、身体健康状况等，并对医院基本情况详细讲解，制订临床护理路径表；②根据临床护理路径表实施具体护理措施：a健康教育：向患者及其家属详细讲解疾病相关知识以及治疗预后状况，告知其治疗过程中可能出现的不良反应以及如何能够有效预防，提高其自我护理能力；b基本检查：每6h需要对患者体温检测一次，并进行详细记录，如体温出现不正常波动，需要及时处理，另外需要保证患者呼吸顺畅，必要时可以借助呼吸机辅助器呼吸，及时检查其呼吸状况；c抗生素治疗：治疗期间需要对患者静脉滴注抗生治疗，另外和可以适当添加白蛋白、脂肪乳等以增强其免疫能力；d心理护理：及时与患者进行沟通交流，了解其心理状态变化，多激发其正面情绪，减少不良情绪的发生，增强其治疗信心；e饮食护理：饮食上需指导患者选择高热量、高蛋白食物，要遵医嘱按时服药，保证休息时间充足；③出院指导：出院前嘱咐患者要定期进行复查，保证睡眠质量和饮食营养，出现异常需及时回医院检查。
1.3 观察指标
观察两组患者对护理满意度评分以及护理前后生活质量变化。护理满意度评分和生活质量均按照医院自制调查表进行评分，其中护理满意度总分100分，分数越高说明对护理越满意，生活质量主要包括人文社交、身体健康、肢体功能、生理职能、心理情感五个维度，每个维度占20分，分数越高说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
本研究所有计量资料选择（±s）表示，t检验，计数资料均用百分率表示，检验，所有数据和资料均用SPSS20.0进行分析，P＜0.05为差异统有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量对比
两组患者各项生活质量评分均出现明显提高，其中研究组提升幅度较对照组更明显（P＜0.05），具体如下表1
2.2两组患者对护理满意度分析
通过调查，研究组经过临床护理路径干预后，对护理满意度评分为(82.47±6.54)，对照组对护理满意度评分为(64.15±5.07)，研究组明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。
3.讨论
急性感染性心内膜炎主要是并缘聚引起的心内膜炎性病变，一般临床表现为发热、脾肿大、血常规检查白细胞数量激增、贫血等，老年患者一般还会出现栓塞，因此其治疗和护理难度更大。目前急性感染性心内膜炎手术治疗已经取得很好效果，但是易出现并发症，对患者生活质量有很大影响，临床上建议采取有效护理方式减少这些问题的发生[2]。临床护理路径能够在患者入院第一天开始制定相关护理措施和路径表，按照路径表实施具体护理工作，使得护理工作更加严谨、有序。另外通过心理护理和健康教育能够建立良好的护患关系，帮助其了解疾病相关知识和术后预防措施，能够有效控制并发症等发生，有利于预后。郭莉莉研究发现[3]，对感染性心内膜炎患者实施临床护理，能够提高患者对护理满意度，改善其生活质量，提高护理质量，这与本研究结果一致。
本研究最终结果表明，对老年急性感染性心内膜炎患者进行临床护理路径干预可以提高其生活质量和对护理满意度评分，减少医护纠纷。
参考文献：
[1]吴延刚.感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(10):53-54.
[2]胡芳.综合护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的应用效果[J].中国实用医药,2015,10(05):229-230.
[3]郭莉莉.感染性心内膜炎的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):217-218.
作者简介：胡鸿，1991年4月生，本科，护士，研究方向：心血管内科。
收稿日期：2015-11-26
论文作者:胡鸿
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 感染性论文; 心内论文; 生活质量论文; 膜炎论文; 路径论文; 满意度论文; 《健康文摘》2015年12期论文;