山东省泰安市东平县东平县中医院眼科 271500
摘要：目的：对使用中西医结合的方法治疗病毒性角膜溃疡进行临床疗效做相关的分析和探讨。方法：选择我院2015年7月至2016年7月收治的患有病毒性角膜溃疡的患者共有50例，平均为对照组25例和研究组25例。采用中西医结合治疗研究组进行临床疗效观察。结果：研究组病毒性角膜溃疡的患者症状改善程度明显好于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：采用中西医结合方法治疗病毒性角膜溃疡取得了显著疗效。
关键词：中西医结合疗法；病毒性角膜溃疡；治疗；疗效
病毒性角膜溃疡，可由多种病毒引起，其临床表轻重不等，对视力损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同[1]。最近几年发病率明显增加的趋势。本文通过对中西医结合治疗病毒性角膜溃疡的临床疗效进行了严密的观察和详细的分析，证明中西医结合治疗病毒性角膜溃疡在临床上效果非常显著。
1资料和方法
1.1一般资料
通过2015年7月至2016年7月我院收治的患有病毒性角膜溃疡患者共有50例，平均为对照组25例和研究组25例。对照组中男性15例，女性10例，平均年龄55.3岁。研究组中男性7例，女性18例，平均年龄58.6岁。研究对象的自然资料比较后没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：使用西医常规的治疗方法，给予患者更昔洛韦滴眼液和全身静滴阿昔洛韦针剂等抗病毒药物治疗，在此不做详细阐述。
研究组：所有患病毒性角膜溃疡的患者在西药抗病毒的基础上，均使用了中药口服、针灸等治疗方法。对于本病的中医治疗应该分辨患病的新久，患病初期，病邪表浅，治疗宜疏散祛邪为主，或疏风清热，或疏风散寒，使病邪从表而解。病至中期，一清热解毒为主，肝胆火旺宜清肝泻火，湿热蕴伏者化湿清热。病程较长，迁延不愈，反复发作，多为正虚留邪，虚实夹杂，治疗应该扶正祛邪，耐心调治，或养阴或益气兼并祛风清热退翳。病程阶段不同，治疗当有区别。根据患者病情表现不同，采取的中医治疗措施也就有差异。外感风热伴发热、头痛鼻塞、口干咽痛者疏风清热，给予银翘散加减：金银花20g，连翘10 g，薄荷10 g，荆芥10 g，牛蒡子10 g，桔梗10 g，芦根20 g，竹叶6 g，生甘草6 g。对于眼睛充血明显者，可以加大青叶、板蓝根、紫草以增加清热解毒功效。外感风寒发热，头痛伴有全身痛者疏散风寒，给予荆防败毒散：荆芥10 g，防风10 g，羌活10 g，独活10 g，川芎10 g，柴胡10 g，前胡10 g，桔梗10 g，枳壳10 g，茯苓10 g，甘草6g。肝胆火炽口苦咽干者清肝泻火，给予龙胆泻肝汤：龙胆草10 g，栀子10 g，黄芩10 g，柴胡10 g，车前子10 g，泽泻10 g，生地黄10 g，当归10 g，甘草6g，金银花30 g，蒲公英30 g。湿热蕴蒸病情反复发作，头重胸闷者化湿清热，给予三仁汤：杏仁10 g，白寇仁10 g，薏苡仁15g，半夏10 g，厚朴10 g，通草6 g，竹叶6g，滑石15g，茯苓15g，车前子10 g，甘草6g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对所有的患病毒性角膜溃疡的患者都给予针灸疗法，选用睛明、四白、丝竹空、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，每次局部选取2穴，远端选取2穴，交替使用，根据病情虚实，酌情使用补泻手法。每个患者总体治疗时间一个月左右，每天进行角膜检查和视力检查，一个月后对病人进行了疗效统计。
1.3疗效评价标准[2]
显效：临床症状明显减轻，视力明显提高，角膜溃疡面愈合并瘢痕化；有效：临床症状减轻，视力提高，角膜溃疡面绝大部分修复；无效：临床症状没有明显改善，视力没有提高，角膜溃疡面大部分没有修复。
1.4统计学分析
全部数据资料使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。使用（ ±S）标准差的形式对计量资料进行表示，计数资料使用t进行检验，组间的对比使用x2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者的病毒性角膜溃疡症状改善情况是：显效5例，有效15例，无效5例。研究组中的病毒性角膜溃疡患者的症状改善情况是：显效9例，有效14，无效2例。两组治疗效果组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
病毒性角膜溃疡西医角度，认为本病是在人体抵抗力下降，病毒浸润角膜引起的。大多表现为眼部充血、畏光、流泪、视力下降、角膜树枝状、点状、地图状病变等[3]。多数医生治疗本病首选西医抗病毒治疗，但是对于病情重，时间长的患者来说，采用中西医结合治疗的方法效果更好些。中医认为本病是由于感冒发热，过度疲劳，情志不遂，月经不调等阴阳气血失调的情况下，外感风热或风寒之邪，上犯于目，外邪入里化热，或者有肝火，复感风热，内外合邪，灼烁黑睛，使黑睛生翳溃陷[4]。通过本次研究发现，对于病毒性角膜溃疡的治疗，采用中西医结合的方法，西医药物抗病毒的基础上，对本病进行辩证分析，根据类型进行中药调理，减缓了病情的发展，缩短了愈合时间，减少了复发率。由于此病复发率高，所以最重要的是做好保健预防工作，增强体质，提高免疫力。酒精容易减低人体免疫力使病毒加快繁殖，必须禁止饮酒。由于病毒性角膜溃疡患者角膜深层病变是免疫反应，吃羊肉、牛肉可以加重免疫反应，导致病情加重，所以不能吃羊肉、牛肉。平时可以多吃一些豆制品、牛奶、蔬菜、人参、蜂皇浆、灵芝孢子粉、阿胶、黑木耳、银耳、莲子、胡萝卜、黑芝麻等。多做有氧运动、慢跑、快步走、打太极拳等[5]。
总之，对于病毒性角膜溃疡的治疗，中西医结合的疗法是非常有效的，明显比单纯的西医治疗的效果显著。
参考文献：
[1]李传课主编，中医眼科学，北京：人民卫生出版社，2011.4
[2]曾庆华主编，中医眼科学，北京：中国中医药出版社，2003.199
[3]李金玲，周增堂.中药雾化熏眼联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：987-988.
[4]钟彩玲.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：72-72，74.
[5]赵文兵，袁玉环.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].中国民间疗法，2015，23（5）：70-71.
论文作者:展,峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：角膜论文; 溃疡论文; 中西医结合论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 抗病毒论文; 《健康世界》2018年3期论文;