一、产后出血的定义
当出血量在600到700毫升之间，孕妇生命体征正常，还有足够的时间采取有效措施。当孕妇的出血量大于1000毫升时，属于剖宫产产后出血情况，1500毫升以上就定义为严重产后出血。
二、造成产后出血的因素
当孕妇选择剖宫产手术时，很多因素会造成产后大出血，如巨大儿、胎盘粘连、双胎、妊娠、高龄产妇等，当孕妇有前置胎盘的情况时，这情况选择剖腹产手术，产后出血的风险要比正常孕妇高出6到7倍，通常来说，剖宫产产后出血率比正常顺产出血率要高，占据15.48%严重出血率占5.65%，主要由于产妇生产之后子宫收缩匮乏，子宫下段撕裂以及胎盘因素等造成出血，当发现产后出血量不正常时，要马上通知医生，争分夺秒，采取有效的措施。
三、剖宫产产后出血的护理方法
当孕妇由于子宫收缩乏力造成的大出血情况，首先需要轻轻按摩子宫部位，生产之后医生会在第一时间为患者打上一针缩宫素，针对一些出血量比较大难控制出血量的产妇，需要专家会诊，借助手术的方式进行止血，如果孕妇由于凝血功能障碍引起的大出血情况，需要积极有效的纠正凝血功能。
子宫收缩乏力是剖宫产手术造成大出血的主要原因，当孕妇生产完成之后，需要密切观察孕妇的生命体征以及各方面状态，一旦发现疑似收缩乏出血的患者，在胎儿分娩之后用葡萄糖注射液与收缩素一起使用。
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四、针对剖宫产产后大出血的观察
所谓产后出血，就是指在孕妇生产之后，难以止住的大量出血，是一种分娩过程中经常伴有的并发症，主要表现为，胎儿分娩之后阴道会流出大量的血液。
选择剖宫产手术产妇大出血风险比正常顺产的产妇要高，因此，当护理剖宫产手术之后的产妇要提高警惕，密切观察产妇的生命体征，子宫底的高度，阴道流血量等情况。在分娩过程中，当出现产程延长、巨大儿、高龄产妇等现象时，需要正确的观察阴道出血量，然后做好一切的准备措施，产妇回到病房之后，需要观察子宫底高度 阴道出血量以及产妇的面部颜色，一旦发现出血量稍多的情况，给与产妇一定的安慰，向家属以及产妇解释这种情况，然后采取必要的解决措施，让家属必须配合治疗，每间隔30分钟就要测量一次产妇的血压与脉搏，宫底高度阴道流血情况。如果发现患者的血压忽高忽低，就需要密切观察血压的情况，检查体温的时间控制在两小时以内一次，由于产妇在生产过程中需要麻醉，在手术之后，也需要输入大量的液体，体温通常比较低，需要注意产妇的保暖工作，但是也要适度调整温度，不要裹得太严实，需要保证患者的呼吸正常与空气流通。
产妇分娩完成之后，阴道流血量不多，要尽快帮助产妇送回病房休息。指导产妇用手轻轻的按摩子宫壁，当产妇出现出血的情况下，护理人员将子宫上下推动均匀有节奏的按摩，主要目的是将子宫腔内瘀血的血液排除，这个操作过程要通知医生，与医生配合查出出血的原因，进而采取相对应的解决措施。同时，包括剖宫产手术的患者在子宫切口处也会出血，但是出血量不太多，如果切口处的出血超过500毫升，就需要重新开腹手术，所以刀口的护理也十分重要。
结论：造成产后出血的原因有很多，尤其是选择剖宫产手术的孕妇，产后大出血的比例占据比较高，因此需要医护人员密切观察孕妇的生命体征与现象，一旦发现产后出血量不正常，要给予正确的解决措施，通过静脉注射缩宫素等方式阻止血液的流出，保证患者尽快恢复到正常的出血量，早日康复，早日出院。
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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