王丽萍 （贵州省锦屏县人民医院 贵州锦屏556700）
摘要：随着人民生活水平质量的不断提高，内科护理人员的护理质量引起了人们越来越多的关注，但是当前医院内科护理工作中存在很多问题，不但影响了患者的康复，还影响了医院的正常发展，因此，发现内科护理存在的主要问题并加以解决，对于医院内科护理工作而言有着重要的意义。
关键词：内科护理；常见问题；对策
一、内科护理中存在的常见问题及其对策
在对医院内科护理人员的护理水平以及业务素质进行衡量时，护理安全是一个重要标志，同样也是护理质量管理当中的重点所在。
1. 对护理安全隐患的分析。具体来说，护理安全隐患包括以下三点：第一，责任心不强，没有彻底落实“三查七对”，因为护士不重视对患者的巡视，造成没有及时发现患者在输液过程中出现的药液外渗、不良反应等问题。第二，护理人员缺乏专业的护理训练，护理经验匮乏，没有进行准确的导诊，在工作过程中出现松懈。护理人员在运送患者进入科室的途中，没有对患者病情进行仔细的观察，患者家属因为心情焦急，患者因为受到病痛的折磨，很容易导致护患之间发生冲突。第三，工作任务多，护理人员少，很容易使护理人员忽略对留院观察病人的病情进行观察，还存在部分护理人员在进行护理记录时出现错记、漏记等情况，增加了后期治疗的困难。
2. 提高护理安全管理的具体措施
（1）医院护理人员要严格执行医院制定的护理安全制度，严格按照无菌操作的相关规定进行操作。在对患者进行输液的过程中，需要详细、准确的填写记录卡上的内容，对患者在输液过程中出现的病情变化进行密切的观察，对患者输液勤加巡视，真正做到有问题早发现、早解决。护理人员要重视自身护理水平的提高，准确把握患者的发病原因、临床表现等，并学会如何进行处理。需要制定出合理的护理抢救步骤，强化护理人员的急救意识，切实提高其急救护理水平，这就要求完善医院的规章制度，保证护理人员在开展护理工作时做到有章可循。
（2）重视对医院护理工作人员的管理，并进行专业的护理培训，强化其工作责任感，使其形成基本的急救意识，掌握基本的急救技能，根据患者病情对病人进行预检分诊划分，病情危重的病人应该首先护送到抢救室进行抢救，并在第一时间通知医生进行紧急处理，配合医生进行患者的运送，保证在运送过程中绿色通道已经开通。医院护理工作人员需要做到：牢固树立为人民服务的理念，把患者放在中心位置，工作态度热情，遇事沉着冷静，对突发情况能够做出快速判断并立即处理，保证患者能够在最短时间内获得治疗。
二、内科护理中存在的观察能力问题及其对策
在内科护理人员进入临床的过程中，观察能力是必须掌握的一项技能。护理工作人员工作在临床第一线，是同患者接触最多的医院工作人员，因此护理人员的工作不能仅仅是对医嘱的执行，还要对患者接受治疗后的具体反应进行细致观察，如病情是否得到好转、患者是何种心理状态等等，尤其是在患者出现异常行为时，需要引起重视，并尽快查明原因，判断治疗方法是否正确。
1. 通过专业的理论知识培训来提高内科护理人员的观察能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员不但要掌握基本的护理学科知识，还要掌握一定的内科理论知识，清楚身体内部的解剖结构、病状特点等情况，了解并发症的发生情况，只有护理人员的理论知识水平得到提升，才能准确的把握病人病情发生的变化。
2. 通过细微处把握问题的根本。医院内科护理人员需要对病人的脉搏、心率、血压等基本情况进行监测，对所观察到的状况进行纵向对比，以准确判断出患者的病情，保证在第一时间发现患者病情发生的变化，并马上进行处理。在病人出现头痛问题时，需要仔细询问病人疼痛的程度、位置以及其他症状等，判断头痛的起因是大脑压力增大导致的还是其他原因导致的。在对疼痛进行处理时，要避免盲目使用止痛药的情况发生，以免因止痛药的错误使用而延误治疗的最佳时机。此外，护理人员还需要重视情绪低落的病人，准确把握他们的内心感受，并帮助他们对这种病态的思想状态进行分析，给予他们精神上的鼓励与帮助，通过疏导与鼓励，使患者形成正确的评价，引导病人积极参加娱乐活动，加速身体的康复。
三、内科护理中存在的压力问题及其对策
在医疗卫生事业不断进步的过程中，对护理人员的素质要求也不断提高，给护理人员带来了巨大的工作压力。护理人员应该通过多种措施进行自我减压，在保证护理质量的同时，还要拥有健康的身心。
1. 压力的类型及形成原因，主要有以下三个方面。
（1）环境压力。工作中会面临复杂的人际关系，医院内科护理工作人员的服务对象是各种患者，有的患者过分挑剔护理工作，而有的患者则不配合护理工作，甚至存在患者言语辱骂护理人员的情况。
（2）竞争压力。随着现代医学的不断发展及医学模式的改变，对于护理工作的具体要求也不断提高。这就要求护理人员需要通过不断的学习完善自身知识，不然将会面临被淘汰的可能。
（3）心理压力。护理人员在付出艰辛的劳动后，有时却无法得到公平的认可，很多医院管理者不重视护理工作人员，认为护理人员是年轻人的职业，老护理人员应该辞掉，这就给老护理人员带来很大的心理压力。
2. 压力预防措施
（1）提高护理人员的心理适应能力，通过组织护理人员参与心理健康讲座等方式，使护理人员掌握科学的减压方法。重视对心理素质的锻炼，切实提升护理人员的心理承受能力。内科护理人员要真正做到面对压力时有一个从容的态度，通过科学的放松技巧，自内向外的营造出轻松愉快的工作氛围，这样不但有利于个人的身心健康，还能有效提升工作效率。
（2）护理管理人员要充分发挥其引导作用，给予护理人员真正的关心。在护理科室内营造出积极向上、和谐快乐的工作氛围，通过同事间的交流加深对彼此的理解。对压力来源进行分析，并积极的采取应对措施，这样就能有效降低护理人员的工作压力。
总结：内科护理工作的质量主要取决于护理工作人员的专业水平及工作态度，所以，要想切实提高内科护理的水平，需要通过培训等方式不断提高护理工作人员的个人能力与素质。通过医院领导与护理人员的不断努力，一定可以不断提高内科护理的水平。
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论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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