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【摘 要】目的：分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：选取2014年的10月~2016年的10月在我院接受手术治疗的67例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为研究组和对照组，对照组采用常规护理，观察组则在此基础上实施舒适护理，对比两组疼痛程度。结果：研究组患者与对照组相比在术后1d、3d是疼痛程度均更轻，两组对比存在显著差异，（P＜0.05）。结论：舒适护理对减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛意义积极且重大，可提升护理质量，提高患者的恢复效率
【关键词】舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛
老年腰椎压缩性骨折患者术后往往随着麻醉效果消退，发生较强烈疼痛症状，使得心理状态、恢复效率受到不同程度影响。保障临床护理工作的有效性，提升患者的舒适感，促进其疼痛减轻且并发症发生率降低，是手术后护理重点[1]。本文分析了舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2014年的10月~2016年的10月在我院接受手术治疗的67例老年腰椎压缩性骨折患者，按照随机次序分为研究组与对照组，两组患者的基本资料如下：研究组，纳入患者34例，其中有男性21例，女性13例；年龄60~77岁，平均年龄是（68.7±4.3）岁。对照组，纳入患者33例，其中有男性22例，女性11例；年龄60~78岁，平均年龄是（69.2±4.7）岁。两组患者在基本资料方面对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者术后予以常规护理，包括循证护理、病情及体征观察、定时查房等。研究组患者则在此基础上实施舒适护理，具体如下：①调查老年腰椎压缩性骨折术后疼痛相关因素，充分考虑老年患者的需求，对临床护理工作相关的服务流程、工作制度进行改进[2]；从护理服务的细节抓起，让患者感受到护理工作中心倾向于自身，利于其舒适感提升；术后协助患者处于合适的体位，以减轻疼痛，定期帮助按摩局部肌肉，促进局部血供；根据患者伤情、年龄、恢复情况制定恢复计划，病情允许的情况下鼓励并指导患者进行早期功能锻炼；给予饮食干预，指导患者合理饮食，保证恢复期间营养摄取充足、均衡，提高恢复效率。②术后要求护理人员采用合理的方法准确评估患者的疼痛程度，根据评估结果，制定舒适护理计划，保障各项护理服务有效且有理、有据。③疼痛护理，麻醉效果未退时可给予小剂量的预防用药；若麻醉消退后患者的疼痛症状强烈，可遵医嘱予以止痛类药物，护理人员要在旁做好解释工作，告知此类药物的应用不会产生依赖性，避免患者产生顾虑；采用注意力转移法帮助患者分散对疼痛专注度，可给患者读报纸，让其看电视，或给其播放音乐、评书，促进其身心放松；教会患者腹式呼吸的正确方法，教会患者如何进行正确的全身肌肉放松，促进疼痛减轻。④舒适心理护理，临床发现，患者的心理状况是影响骨科术后疼痛的关键，甚至于患者由于心理状态偏差而使疼痛加重[3]。护理人员要重视沟通的有效性，准确评估患者的心理状况，鼓励患者合理的释放不良情绪，予以安抚、尊重和支持；分析导致患者心理发生变化的因素，采取相应的干预手段，帮助患者疏导负性情绪，减轻心理负担；引导患者分辨存在的负性情绪，教会患者如何进行自我调节。
1.3观察指标
观察两组患者在术后1d、3d时的疼痛程度。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在术后1d、3d时的疼痛程度
研究组患者与对照组相比在术后1d、3d是疼痛程度均更轻，两组对比存在显著差异，（P＜0.05）。见表1。
3讨论
腰椎压缩性骨折属临床骨科常见创伤性骨折类型，以老年患者所占比重最大，此类患者伤情多比较复杂，若伤情过于严重，能导致患者行动受到严重限制和较为剧烈的疼痛4]。尤其是接受手术治疗的老年患者，受到伤情、手术创伤、术后制动等因素的影响，患者存在的疼痛状况更加严重。需要注意的是，疼痛的产生也需有机体激反应的参与，存在有防御机制与保护性能。但通常情况下骨科患者术后发生的疼痛症状多属于急性剧烈疼痛[5]。在强调护理质量与护理舒适度的大环境下，应当增强主动服务意识及责任意识，提升护理技术，同时以患者为中心，抓住日常护理的细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者术后疼痛起到作用。以往常规护理尚缺乏一定全面性，无法保障上述要求被顺利落实，舒适护理最早是台湾学者所提出，基本施护原则在于更重视护理细节，需要护理人员在治疗环境、人文关怀以及心理、认知干预等多方面给予足够重视，最大程度提升患者的舒适感，达到帮助患者减轻痛苦的目的。
此次研究给予研究组患者舒适护理，为患者做好评估（包括对伤情、恢复情况、疼痛程度的评估），制定具有针对性的护理计划，对基础护理进行优化，做好心理护理，并根据评估结果采用合理、有效的干预措施。研究结果显示，研究组患者与对照组相比在术后1d、3d是疼痛程度均更轻，两组对比存在显著差异，（P＜0.05）。表明，舒适护理对减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛意义积极且重大，可提升护理质量，提高患者的恢复效率，值得临床应用。
参考文献：
[1]潘杏玲，冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新，2014，11（29）：89-91.
[2]李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果[J].中国当代医药，2013，20（25）：136-137.
[3]高玉玲，李贤化，魏崇敏.探析对175 例骨科患者行临床舒适护理的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（27）：59-61.
[4]刘嵘.探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（5）：96-98.
[5]王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45 例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：75-76.
论文作者:刘美霞,于潇琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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