（徐州矿务集团第一医院 江苏徐州 221131）
【摘要】目的：分析CT增强扫描碘造影剂的不良反应预防及护理干预。方法：以2016年4月—2018年3月的300例行CT增强扫描患者为研究对象，所有患者均予以CT增强扫描，分析不良反应类别。结果：300例患者中，不良反应发生概率为7.33%，其中，以轻度恶心呕吐所占比例最高，为4.33%，其次为局部荨麻疹样皮疹等。结论：CT增强扫描碘造影剂可能会导致诸多不良反应，临床予以针对性预防及护理措施，可减少其发生风险。
【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；不良反应
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0189-01
在疾病诊断方面，CT扫描是较为常用的方法，可分为平扫、增强扫描及血管造影等，其中，CT增强扫描具有分辨率高等优势，可直接观察血供情况，主要是在平扫基础上，将有机碘造影剂注入后扫描[1~2]，病变器官或组织密度会出现不同程度增高，密度较低为血管较少部位，主要通过观察两者密度差，清晰显示病变部位，可清晰显示病灶大小及性质，保证诊断准确性，利于下一步治疗，但实际过程中发现，造影剂的使用也会引发一系列不良反应发生。本文旨在分析CT增强扫描碘造影剂的不良反应，探讨预防及护理措施。
1.临床及研究方法
1.1 临床资料
研究对象取我院2016年4月—2018年3月的300例行CT增强扫描患者，动态随机化分组。
对照组：男女之比为96:54，年龄平均（40.19±3.85）岁；在CT增强部位方面，62例为胸部，53例为颈部，35例为腹部。
观察组：男女之比为91:59，年龄平均（40.25±3.77）岁；在CT增强部位方面，59例为胸部，55例为颈部，36例为腹部。
两组一般资料无显著对比差异，P＞0.05。
1.2 研究方法
所有患者均予以CT增强扫描，嘱咐患者禁食、禁饮3~4小时，防止注射对比剂碘海醇后发生呕吐反应而将胃内容物误吸到呼吸道造成呼吸道窒息，同时，胃肠道内食物的排空，减少胃肠道内食物残渣及异物的滞留，便于消化道清晰显示，针对腹部造影者，引导其排空大小便再行检查，使用64层螺旋CT机，造影剂选择碘海醇，注射速度为每秒2.5至4ml，外周静脉快速注射，操作完成后，行CT增强扫描。
在此基础上，观察组实施并发症针对性预防及护理。对照组不做特俗处理，告知患者相关注意事项。
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1.3 实验指标
分析不良反应类别，观察两组并发症发生情况。
不良反应根据轻重、所需治疗项目进行分类，共四类，面部潮红、恶心、头痛、呕吐等为轻度；反复呕吐、面颊水肿、全身荨麻疹样皮疹，出现轻度喉头水肿、血压下降为中度；神智恍惚、休克、重度喉头水肿、昏迷及惊厥等为重度；死亡，治疗不及时或无效。
1.4 统计学处理
计数资料以百分比表示，卡方检验（不良反应情况），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2.结果
2.1 并发症种类分析
300例患者中，不良反应发生概率为7.33%，其中，以轻度恶心呕吐所占比例最高，为4.33%，其次为局部荨麻疹样皮疹等）。
3.讨论
在CT增强扫描过程中，因碘造影剂的使用，极有可能会出现不同程度不良反应，本文对CT增强扫描患者进行分析，结果可见，300例患者中，不良反应发生概率为7.33%，其中，以轻度恶心呕吐所占比例最高，为4.33%，其次为局部荨麻疹样皮疹等，观察组不良反应发生概率为10.95%，低于对照组，P＜0.05。
在实际过程中，可采取针对性预防及护理措施，降低意外事件发生风险，主要涉及：（1）检查前干预，对患者病史、病情等进行全面了解，明确其过敏史等，碘过敏阳性者应禁止使用，针对重要脏器损害、癫痫、急性胰腺炎、变态反应疾病遗传史、药物过敏史、重症甲状腺疾病及长期糖尿病高危等患者[2~3]，应在密切监测下使用，提前做好急救措施；重视碘过敏试验，在操作前应筛选过敏体质者，其属于高危人群应重点注意，部分反应并不明显，极易被忽略。（2）检查时，在注射碘造影剂时，血管受到较大刺激，极易发生造影剂渗漏，进而对皮下组织造成刺激，出现组织坏死、肿胀等，在操作时，应选择弹性佳、粗、直血管[4~5]，如手背静脉、肘正中静脉等，针对老年患者，则应以前臂正中静脉优先，尽量选择非离子型碘造影剂，以先快后慢为原则，缓慢注射最初的五至十毫升，密切关注患者表现，适当调整注射速度，若出现渗漏现象，应立即停止操作，采取抬高肢体、保湿冷敷等方式，促进回流，或使用地塞米松局部湿敷。（3）检查后，嘱咐患者观察半小时再离开，以未出现迟发性不良反应为准，适当增加饮水量，促进造影剂排出，密切观察患者临床表现，若出现异常，及时上报并予以处理。
综上所述，CT增强扫描碘造影剂可能会导致诸多不良反应，临床应加强针对性预防及护理措施，进一步减少其发生风险，保证临床安全性。
【参考文献】
[1]耿旭，刘海霞，孙静华.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].护士进修杂志，2013，9(15):1390-1391.
[2]李雪莲.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察[J].黑龙江医药科学，2016，39(6):133-134.
[3]方琼燕.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防与护理[J].中国基层医药，2012，19(18):2868-2869.
[4]成小连，马玲.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(98):198-198.
[5]张荣.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(17):64-65.
论文作者:董申云
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
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