（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
摘 要：目的：分析奥曲肽不同应用方式在治疗胰腺炎中的临床效果。方法：以我院2017年1月至2018年12月期间收治的80例胰腺炎患者为例进行研究，随机分为参照组和分析组各40例，参照组患者用静脉点滴的方式给予治疗，而分析组则用微量输液泵的方式给予治疗。观察并对比两种奥曲肽给药方式的治疗效果。结果：参照组的治疗总效率为92.5%，而分析组为95.0%，经对比组间差异不明显，P>0.05。参照组患者的病情好转时间和血淀粉酶恢复时间均长于分析组，经对比差异明显，P<0.05。结论：在胰腺炎的临床治疗中，通过微量输液泵给予患者奥曲肽治疗的起效时间更快，患者血淀粉酶的恢复时间明显短于静脉点滴法，可推广使用。
关键词：奥曲肽；静脉点滴；微量输液泵；胰腺炎
Clinical efficacy of octreotide in the treatment of pancreatitis
ABSTRACT: Objective: To analyze the clinical effects of octreotide in the treatment of pancreatitis. Methods: 80 patients with pancreatitis admitted to our hospital from January 2017to December 2018 were randomly divided into the reference group and the analysis group, 40 cases in each group. The reference group was treated by intravenous drip, while the analysis group was treated by micro-infusion pump. To observe and compare the therapeutic effects of two administration modes of octreotide. Results: The total effective rate of the reference group was 92.5%, while that of the analysis group was 95.0%. There was no significant difference between the two groups, P > 0.05. The improvement time and recovery time of blood amylase in the reference group were longer than those in the analysis group, and the difference was significant by comparison, P < 0.05. CONCLUSION: In the clinical treatment of pancreatitis, octreotide treatment with minimal infusion pump has a faster onset time, and the recovery time of blood amylase is significantly shorter than that of intravenous drip method, which can be widely used.
Key words: octreotide; intravenous drip; microinfusion pump; pancreatitis
胰腺炎由胰腺内胰酶引发，而胰酶的激活原因比较复杂多样，随机就会引发胰腺组织出血、水肿或是坏死和炎性反应，临床表现主要为急性上腹疼痛、恶心呕吐、体温升高和血胰酶升高等，有时还会引发左腰和左肩出现放射性痛感。胰腺炎需要早诊断早治疗，若未得到及时救治可能引发多种并发症，甚至是死亡。胰腺炎具有自限性，目前主要采取内科治疗，但就用药方式一直存在各种意见，根据用药方式不同其疗效也会有一定的差异性[1]。本文就静脉点滴和微量输液泵两种用药方式给予患者奥曲肽治疗的临床效果展开分析，如下为详述内容。
1、资料和方法
1.1一般资料
以我院2017年1月至2018年12月期间收治的80例胰腺炎患者为例进行研究，随机分为参照组和分析组各40例，参照组患者用静脉点滴的方式给予治疗，而分析组则用微量输液泵的方式给予治疗。所有患者均经临床诊断并确诊。参照组中男21例，女19例，年龄27-64岁，平均年龄45.2±7.9岁，分析组中男22例，女18例，年龄27-65岁，平均年龄45.8±8.0岁。两组患者的基础资料完整，经对比组间差异不明显，P>0.05，具有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情且自愿加入。
1.2方法
所有患者在入院后均给予了常规治疗，包括抑制胰酶活性、补液和禁食以及为肠胃减压等，让患者的电解质保持平衡，对并发症采取了有效控制。参照组患者用奥曲肽静脉点滴法进行治疗，将0.6mg的奥曲肽融于250ml的5%葡萄糖注射液中，在1小时内完成输液，用药间隔时间为12小时。分析组患者用奥曲肽经微量输液泵的方式进行治疗，将0.6mg的奥曲肽融于500ml的5%葡萄糖注射液中，给药速度控制在每小时50μg，用药间隔时间同样为12小时。两组患者的治疗周期均为一星期。
1.3评定标准
疗效判定标准分为三个层级。显著：参与治疗3d后患者的病症已消失，血尿检查中淀粉酶已恢复正常，影像检查也并无异常；有效：参与治疗5d后患者的病症有明显好转，血尿检查中淀粉酶指标基本恢复正常，影像检查中确认病情已明显好转；无效：以上两种标准均未达到。
1.4统计学运用
本次研究中用专业软件SPSS 20.0对相关数据进行了处理，计数用n和%表示，用卡方验证，计量用平均数和标准差表示，用t验证，P<0.05，则视其组间对比差异明显。
2、结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经治疗，参照组的治疗总效率为93.3%，而分析组为95.6%，经对比组间差异不明显，P>0.05，且X2=0.628，详见表一。
2.2 对比两组患者的观察指标
参照组患者的病情好转时间和血淀粉酶恢复时间分别为（8.4±1.5）d和（21.5±3.5）h，而分析组则为（6.1±0.9）d和（16.1±1.8）h，参照组明显长于分析组，经对比差异明显，P<0.05，且t=3.585、6.109。
3、讨论
胰腺炎的发病原因较为复杂，主要有暴饮暴食、创伤、手术、药物、代谢和内分泌障碍、感染和长期嗜酒以及胆道疾病等。胰腺炎的初始症状为腹痛，发病较急，且各种痛感交织并逐渐加剧，肠胃解痉挛的常规药物并无效果，进食后会加剧。个别患者会在病发后出现休克甚至是猝死。临床治疗主要采用药物，通过抑制胰腺分泌来缓解和治愈，常用药物为生长抑素类，能降低食管和门静脉的压力。奥曲肽是一种八肽环状化合物，属于内源性生长抑素药物，其半衰期较长，疗效突出，还有较长的药效维持时间，能有效改善患者的临床症状[2]。奥曲肽对胃部运动有减缓效果，能有效控制胰腺和胆囊以及胰腺泌素的分泌，从而起到改善消化功能的效果，同时还能将Oddi括约肌松弛，有利于胰液的排出，还能激活内皮系统的吞噬能力，减少胰腺和腹腔的血流量，从而减轻炎症并让腹腔压力下降[3]。本次研究中，参照组的治疗总效率为93.3%，而分析组为95.6%，经对比组间差异不明显，P>0.05。而参照组患者的病情好转时间和血淀粉酶恢复时间均长于分析组，经对比差异明显，P<0.05。由此可见，在胰腺炎的临床治疗中，通过微量输液泵给予患者奥曲肽治疗的起效时间更快，患者血淀粉酶的恢复时间明显短于静脉点滴法，可推广使用。
参考文献：
[1]尹宏伟,周慧芬.乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床观察[J].中国药房, 2016,
27(8):1125-1127.
[2]温占红,王仲健,王翠华.乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性胰腺炎40例及
护理体会[J].中国药业,2016,24(21):184-186.
[3] 王慧，张恩，王勇，等.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流
动力学的影响[J].黑龙江医药，2016，29(3)：465-467.
论文作者:王平海
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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