赵仁珍 洪美宏 杨俊
（云南省大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效。方法：选取某院收治的96例伴有冲动行为精神分裂症患者患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，给予对照组采用奥氮平药物进行治疗，观察组在对照组的基础上，联合丙戊酸钠药物进行治疗。结果：观察组显效例数为41例，占比85.41%，总有效例数为47例，占比97.91%，对照组显效例数为29例，占比60.41%，总有效例数为34例，占比70.83%，观察组与对照组在总有效例数上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:采用奥氮平联合丙戊酸钠药物，治疗伴有冲动行为精神分裂症患者，能够有效改善患者的冲动行为，提高患者的生活治疗，具有一定的临床应用价值。
【关键词】丙戊酸钠；精神分裂；奥氮平
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0024-02
精神分裂症是目前医学临床中常见的疾病，伴有冲动行为的精神分裂症患者的发生率更高达11%左右，伴有冲动行为的精神分裂症患者对于自身和他人的人身安全，都具有严重的影响和危害，因此对伴有冲动行为的精神分裂症患者的治疗尤为重要[1]。临床医学中普遍采用奥氮平药物对患者进行治疗，虽然具有一定的疗效，但是效果并不显著，近年来医学临床中普遍采用奥氮平联合丙戊酸钠药物对其进行治疗，本研究为探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有冲动行为精神分裂症患者的疗效，选择96例患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2014年8月～2015年8月收治的96例伴有冲动行为精神分裂症患者患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组48例，男25例，女23例，年龄21岁～69岁，平均年龄(45.25±13.27)岁。对照组48例，男26例，女22例，年龄22岁～70岁，平均年龄(46.01±14.28)岁。纳入及排除标准：①所有患者均被确诊为伴有冲动行为精神分裂症疾病，需要用药治疗；②排除患有其他严重心、肝和肾部疾病患者；③排除患有肢体障碍和行为障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1给予对照组采用奥氮平药物进行治疗。奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司）为片状药物，国药准字号为H20010799，起始剂量为10mg/d，2次/d，服药时间为早、晚饭前30min，在治疗过程中，可以依据患者的状态调整剂量为5～20mg/d，最大剂量为20mg，服用周期为30d，随时观察患者的病情，若出现异常应及时报告医生，并采取相应的抢救措施。
1.2.2观察组在对照组的基础上，联合丙戊酸钠药物进行治疗，具体治疗方法如下[2]。奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司）为片状药物，国药准字号为H20010799，起始剂量为10mg/d，2次/d，服药时间为早、晚饭前30min。丙戊酸钠（山东仁和堂药业有限公司）为片状药物，国药准字号为H19983059，起始剂量为15mg/kg，2～3次/d，服药时间为早、午、晚饭前30min，治疗过程中可以依据患者的状态和病情，加大奥氮平和丙戊酸钠的药物量，奥氮平药物最大剂量为20mg，丙戊酸钠药物最大剂量为25mg/kg，服用周期为30d，随时观察患者的病情，出现异常及时向医生报告。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者经过治疗后，冲动行为消失，生活质量提升；②有效：患者经过治疗后，冲动行为减少，生活质量得到改善；③无效：患者经过治疗后，冲动行为加重，生活质量下降。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组显效例数为41例，占比85.41%，总有效例数为47例，占比97.91%，对照组显效例数为29例，占比60.41%，总有效例数为34例，占比70.83%，观察组与对照组在总有效例数上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
精神分裂症患者的思维障碍和偏执，是引起伴有冲动行为精神分裂症的重要原因，在医学临床中采用药物治疗精神分裂症患者较为重要，奥氮平药物虽然用于治疗精神分裂症，但是对于治疗伴有冲动行为的精神分裂症疾病效果并不显著[3]。随着医疗卫生事业的发展，奥氮平联合丙戊酸钠药物治疗伴有冲动行为的精神分裂症疾病，具有显著疗效。奥氮平是一种新型的抗精神病药物，其内部有拮抗多巴胺受体的作用，对治疗精神分裂症患者有一定的疗效，丙戊酸钠药物则能够通过增加患者中枢神经系统氨基丁酸的合成，达到抑制相应细胞分解的作用，从而使药物在患者身体中发挥抗狂躁的效果。本研究结果显示，观察组总有效例数为47例，占比97.91%，对照组显总有效例数为34例，占比70.83%，观察组与对照组在总有效例数上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
采用奥氮平联合丙戊酸钠药物，治疗伴有冲动行为精神分裂症患者，能够有效改善患者的冲动行为，提高患者的生活治疗，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郑永泉，许红君.奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2014，01（06）:720-721.
[2]严峻，高作惠，龚传鹏等.喹硫平联合丙戊酸钠对首发性精神分裂症伴有冲动与攻击行为患者兴奋躁动的影响[J].东南大学学报(医学版)，2015，03（04）:567-571.
[3]王慢利，蒋特成.利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，05（01）:72-73.
论文作者:赵仁珍,洪美宏,杨俊
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 戊酸论文; 精神分裂症论文; 例数论文; 冲动论文; 药物论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;