【摘 要】目的：分析在糖尿病患者中应用心理护理及健康教育的价值和效果。方法：选取2016年至2017年的85例糖尿病患者为例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理及健康教育，观察两组护理效果。结果：两组患者SAS、SDS评分对比，观察组SAS、SDS评分均显著高于对照组；两组患者健康知识掌握度对比，观察组健康知识掌握度93.0%显著高于对照组73.8%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强糖尿病患者的心理护理及健康教育，可以有效改善患者心理状况，提高患者健康知识掌握度，值得推广。
【关键词】糖尿病；心理护理；健康教育
【Abstract】Objective：To analyze the value and effect of applying psychological nursing and health education in patients with diabetes. Methods：Eighty-five patients with diabetes mellitus from 2016 to 2017 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group received routine nursing. The observation group strengthened psychological nursing and health education on the basis of the control group. effect. Results：The scores of SAS and SDS in the two groups were significantly higher than those in the control group. The health knowledge of the two groups was 93.0%，which was significantly higher than that of the control group（73.8%）. The difference in group comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Strengthening the psychological nursing and health education of diabetic patients can effectively improve the psychological status of patients and improve the health knowledge of patients，which is worth promoting.
[Keywords] diabetes；psychological care；health education
糖尿病是临床上的常见病和多发病，随着人们生活方式的不断变化，糖尿病发病率也有了明显的上升趋势。由于糖尿病病因复杂，病理具有一定的特殊性，所以糖尿病的治疗也具有一定的复杂性和长期性[1]。大部分糖尿病患者都伴有大血管、微血管并发症，严重情况下甚至会导致心脑血管疾病的发生。由于疾病的困扰，对患者的生理、心理都造成了一定的负担，因此，为了提高糖尿病患者的治疗效果，就必须加强对糖尿病患者的心理护理及健康教育[2]。本研究以85例糖尿病患者为例，研究糖尿病患者的心理护理及健康教育的价值，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2016年1月至2017年12月，纳入对象为同期收治的85例糖尿病患者，分为对照组42例和观察组43例进行对比分析。对照组中男女比例为26：16，年龄40-77（60.2±4.2）岁，病程2-12（7.1±2.1）年。观察组中男女比例26：17，年龄41-78（61.1±4.3）岁，病程3-13（7.5±2.3）年。85例患者均符合美国糖尿病协会和世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，本次研究以获得所有患者同意。排除有精神疾病、意识障碍、其他严重器官疾病、不配合研究等患者。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此，两组之间可进行对比。
1.2方法
对照组42例患者给予常规护理，包括用药指导、口头宣教、生活指导、饮食护理等。
观察组43例患者在常规护理的基础上加强心理护理及健康教育，具体实施如下：①心理护理。糖尿病属于终身慢性疾病，这对于患者而言造成的心理负担是巨大的。而不良情绪不仅会影响到患者的心理健康，同时还会影响到患者的有效治疗。因此，护理人员要加强对患者的心理护理。在患病初期患者容易存在否认的心理，不愿意接受自己疾病的事实，或者有些患者认为糖尿病不要紧，采取无所谓、不在乎的态度。对此，护理人员应该加强与患者的沟通和交流，使得患者对疾病有正确的认识。护理人员要加强对患者的心理疏导，告知患者，只要合理控制血糖，配合治疗，就能够有效控制疾病。护理人员要告知患者糖尿病属于常见病，明确指出糖尿病不是不治之症，缓解患者的恐惧、紧张心理，提高患者的信心。当患者对糖尿病有一定的认识后，患者容易产生愤怒、忧虑、抑郁的心理，在疾病、治疗的影响下，患者的心理状况也有了较大的变化，对此，护理人员应该针对患者的心理特点，开展相应的心理疏导。比如要加强对患者的鼓励和关怀，使得患者感受到护理人员的亲切热情。切实满足患者的护理需求，提高患者的护理质量，对于患者的疑问、不解耐心解释，消除患者的疑虑和焦虑，促进患者自觉配合治疗。②健康教育。糖尿病患者中有很大一部分中老年群体，而中老年患者对疾病的认知较低，在患糖尿病后大部分中老年患者尚不自知，这就会在很大程度上影响到患者的治疗和预后。对此，就需要加强对患者的健康教育，提高患者的疾病认知度，使得患者能够更好的配合治疗及护理。首先，护理人员应该针对患者的认知程度给予相应的健康宣教，详细为患者讲解与疾病、治疗、护理、病因等相关的知识，针对中老年患者应该采用口语化的语言进行宣教。其次，要根据患者的实际病情制定相应的饮食计划，使得患者的血糖和血压能够得到合理的控制。最后，根据患者的作息时间和自身条件为患者制定护理的运动计划，合理有效的运动可以帮助患者改善心肺功能，增强免疫力。比如可以指导患者进行慢跑、散步、太极、羽毛球等运动。
1.3 观察指标
采用 Zung.SAS 量表测评对患者焦虑心理进行评价，总分100分，分数越高表示焦虑程度越重。采用 Zung 抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁心理进行评价，总分100分，分数越高表示抑郁程度越重。
观察两组患者健康知识掌握情况，健康知识包括疾病知识、护理知识、用药知识、饮食知识、生活知识，总分为100分，分数为80分以上为完全掌握，分数80-60之间为基本掌握，分数为60以下为未掌握。
1.4统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1两组患者SAS、SDS评分对比，观察组SAS、SDS评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者SAS、SDS评分对比（±s）
3、讨论
随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断转变，我国糖尿病发病率也呈上升趋势。糖尿病需要患者终身药物治疗，而由于疾病、治疗、经济等各方面的影响，患者容易承受较大的心理压力，进而产生焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。这对患者的治疗容易产生一定的影响。因此，加强糖尿病患者的心理护理尤为重要。通过心理护理，可以使得患者以正确的心态面对治疗、面对生活。在心理护理下，患者的负性情绪可以得到有效的缓解，同时帮助患者树立治疗的信心[3]。这对于提高患者的质量效果和心理状况具有重要的意义。
糖尿病治疗中健康教育是尤为重要的一部分，合理有效的健康教育可以提高患者对疾病、用药、治疗等知识的认知度，从而使得患者能够更加正确的面对治疗和护理。就目前来看，很多糖尿病患者对疾病、治疗等知识都没有充分的认识，甚至有部分老年患者认为糖尿病对身体健康没有影响，从而抱有不在意的态度。甚至还有一些患者对自己的病情不自知。而这最主要的原因就在于缺乏健康教育，缺乏对疾病的认知。这就会对患者的有效治疗造成直接的影响。而通过给予患者有效的健康教育，可以提高患者对疾病相关知识的掌握度，进而更加积极主动配合治疗和护理。另外，有效的健康教育可以提高患者用药规范性、依从性，进而使得患者的血糖得到更好的控制。本次研究结果显示，两组患者SAS、SDS评分对比，观察组SAS、SDS评分均显著高于对照组；两组患者健康知识掌握度对比，观察组健康知识掌握度93.0%显著高于对照组73.8%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予糖尿病患者有效的心理护理和健康教育，可以有效改善患者的心理状况，提高患者健康教育水平，进而促进患者疾病得到更好的控制，提高生活质量。
参考文献：
[1]郝莉莉.糖尿病患者的心理护理及健康教育的价值探讨[J/OL].中国妇幼健康研究：1-2
[2]刘宝霞.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志，2017，46（03）：353-355.
[3]宋霞.健康教育与心理护理在糖尿病患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（02）：98+101.
论文作者:代艳利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
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