浙江大学校医院 310027
摘要：目的 分析和探讨舒适护理在舌癌患者口腔护理中的护理效果。方法 选择了我院在2014年1月-2015年1月接收的140例舌癌患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其随机划分为对照组和实验组，对照组患者给予传统口腔护理，而实验组患者给予了口腔舒适护理，一段时间后对两组患者的治疗效果和满意度进行记录和对比。结果 实验组患者的护理总有效率（98.57%）明显高于对照组（90.0%），同时实验组患者对护理服务的满意度（100.0%）要比对照组高（85.71%），两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在在舌癌患者口腔护理过程中，为其实施舒适护理，可以有效改善患者的临床症状，降低口腔感染的发生率，提高患者治疗舒适度和满意度。
关键词：舌癌患者；口腔护理；舒适护理；护理效果
舌癌已经发展成为临床口腔科中最常见的恶性肿瘤，而南方舌癌的发病率最高。近些年来，对于舌癌患者一般采用综合治疗，同时辅以传统口腔护理干预，但是其治疗效果不理想，破坏性大、创面大，会出现一定的生理功能障碍。而将舒适护理引入其中，可以帮助患者在生理、心理上达到最佳治疗状态，提高患者的临床治疗效果和满意度。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择了我院在2014年1月-2015年1月接收的140例舌癌患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其随机划分为对照组和实验组，对照组中男性患者38例，女性患者32例，患者年龄在28-70岁，平均53.5岁，其中病变发生部位：35例舌缘部、12例舌背部、18例舌尖部、5例舌根部；实验组中男性患者37例，女性患者33例，患者年龄在26-71岁，平均54.5岁，其中病变发生部位：34例舌缘部、12例舌背部、19例舌尖部、5例舌根部。两组患者在性别、年龄、患病部位等方面无明显差异，但具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予传统口腔护理，而实验组患者给予了口腔舒适护理，具体护理措施如下：
1.2.1口腔舒适护理
由于术后会出现口腔分泌物多、创面渗血量大以及禁食等问题，导致患者口腔内异味大、异物多，因此术后第1周内给予患者生理盐水+0.3%双氧水或庆大霉素对口腔进行反复冲洗清洁，每天坚持2次，同时还要清除分泌物及陈旧血块，保持患者口腔洁净，预防各类感染现象的出现。
1.2.2体位舒适护理
患者颈部一般会放置引流管，且气管处于切开状态，此时要给予患者体位舒适护理，待全麻清醒后将患者头部抬高30-40°卧位，尽可能使皮肤松弛舒适、颈部张力下降、减少切口牵拉出血。为了提高患者的舒适度，需要在其双肩下、后枕、足跟部垫上柔软的棉垫，帮助患者定时按摩四肢肌肉、抬高臀部及受压部位，这样可以有效缓解患者的疲劳感，使其保持轻松舒适的治疗环境。
1.2.3心理舒适护理
术后舌癌患者由于体位限制、卧床时间长、生理功能障碍等会诱发患者出现抑郁、恐惧、焦虑、悲观等心理情绪。有些患者甚至自行拔输液针头和胃管，抠打护理人员，拉扯皮瓣致使出血等，此时护理人员要多与患者进行交流和沟通，必要的时候可以请家属陪伴安抚患者，床边尽量播放一些患者喜爱的音乐。同时护理人员要尊重患者，尽可能满足患者需求，帮助患者解决实际问题，从而有效缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗的自信心和依从性。
1.3观察指标及判定标准
（1）治疗效果评价。治愈：患者的临床症状基本消失，术后7天患者未出现红肿、伤口疼痛、口臭、口腔溃疡等症状；有效：患者临床症状出现明显好转，术后7天出现了轻微的红肿、伤口疼痛、口腔溃疡等症状；无效：患者临床症状未见好转，部分患者还出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。（2）护理满意度评价：对两组患者对护理服务的满意度进行记录和对比。
1.4统计学处理
本文采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的研究数据进行分析，计数资料采用%表示，组间比较t检验，如果P<0.05，则说明两组患者之间的数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者口腔护理效果对比
通过相关护理之后，实验组患者的护理总有效率（98.57%）明显高于对照组（90.0%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
3.讨论
舌癌患者年龄较大，手术过程会给患者心理和生理上造成较大的压力，而传统的口腔护理干预，并不能取到很好的治疗和护理效果。而舒适护理模式主要是采取措施帮助患者在心理、生理生达到最佳的治疗状态，有效改善患者的不良心理情绪。因为传统口腔护理主要是以棉球擦拭为主，这样很难对牙缝内软垢、牙面菌斑及颊黏膜处分泌物进行彻底清除，而且擦拭力度不当也会造成牙齿和口腔黏膜损伤，增加患者的不适感。而舒适护理下的口腔护理，一般用生理盐水+0.3%双氧水或庆大霉素冲洗，冲洗液会软化血痂，对口腔充分湿润，从而减少了擦拭过程中造成的疼痛感，增加患者治疗的舒适度。
综上所述，在舌癌患者口腔护理中引入舒适护理，可以有效缓解患者的各项临床症状，减轻患者疼痛感和术后并发症，同时提高了患者的治疗效果和舒适度，因此值得在临床上推广和应用。
参考文献：
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[3]况维娜.舒适护理在神经内科护理中的应用效果临床研究[J].现代养生B，2015，7（6）：187-188.
论文作者:周益
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 舌癌论文; 口腔论文; 舒适论文; 实验组论文; 术后论文; 两组论文; 《健康世界》2015年21期论文;