常德市第一中医医院内分泌科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析研究糖尿病患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2015年3月到2015年9月糖尿病患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，观察组患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗，对照组患者通过阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者血糖控制达标时间显著小于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者使用甘精胰岛素最终剂量显著少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对糖尿病患者通过西格列汀联合甘精胰岛素治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】糖尿病；西格列汀；甘精胰岛素；治疗效果
The experience of the treatment of diabetes by the combination of Western and insulin and insulin
Gu Qingkui
Department of Endocrinology，the first traditional Chinese Medicine Hospital of Changde，Changde，Hunan 415000
[Abstract]Objective：to analyze and study the method and effect of the treatment of diabetes mellitus patients by the combination of the western and the treatment of insulin and insulin，and provide the basis for clinical treatment. Methods：a total of 2015 March to 2015 September of patients with diabetes in 60 cases implementation were analyzed retrospectively，60 cases of patients were randomly divided into two groups，observation group and control group，30 cases，observation group patients by sitagliptin combined Gan insulin glargine treatment，patients in the control group by O，acarbose combined Gan insulin glargine treatment，recorded the observation
group and the control group treatment effect. The results were statistically analyzed. Results：patients in the observation group blood sugar control standard time was significantly lower than that in control group（P < 0.05），with statistical significance；the patients in the observation group using Gan fine insulin dose was significantly lower than that of the control group（P < 0.05），with statistical significance. Conclusion：the therapeutic effect of the combination of Western medicine with insulin and insulin in the treatment of diabetic patients is significant，and it should be widely used in clinical practice.
[Key words]：Diabetes mellitus；Sig Leo Dean；Lnsulin Insulin；Therapeutic effect
最近几年以来由于糖尿病患者数量的不断升高，并且越来越趋于年轻化，对于初发糖尿病患者的治疗受到了广泛的关注，针对初发患者治疗药物的选择也成为了目前研究重点。西格列汀属于一类二肽基肽酶抑制剂，临床应用效果显著，已经得到了糖尿病医生的广泛认可[1]。本文选取糖尿病患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，观察组患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗，对照组患者通过阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2015年3月到2015年9月糖尿病患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例；对照组患者中男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄区间在28~52岁之间，平均38.63±7.59岁，患者的空腹血糖为11.1mmol/L到17.2mmol/L之间，平均12.77±1.57mmol/L，患者糖化血红蛋白水平在8.8%到11.2%之间，平均9.89±0.71%；观察组患者中男性患者21例，女性患者9例，患者的年龄区间在28~54岁之间，平均40.22±6.28岁，患者的空腹血糖为11.7mmol/L到17.0mmol/L之间，平均13.07±1.39mmol/L，患者糖化血红蛋白水平在8.8%到10.7%之间，平均10.01±0.77%；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
观察组30例患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗，西格列汀剂量为100mg，每天1次，甘精胰岛素初始剂量为10U，慢慢调整到最终剂量12U~28U，每天为患者进行皮下注射1次；对照组30例患者通过阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，阿卡波糖剂量为50mg，每天3次，指导患者随餐嚼服，甘精胰岛素初始剂量为10U，慢慢调整到最终剂量10U~24U，每天为患者进行皮下注射1次；两组患者在治疗4周之内评价其治疗效果以及安全性。
1.3 疗效判定
记录两组患者治疗4周之内的空腹血糖和餐后血糖控制达标情况，空腹血糖达标标准5.0~7.0mmol/L，餐后血糖达标标准7.0~9.0mmol/L[2]；记录两组患者出现不良反应情况，其中包括胃肠道反应、低血糖反应以及上感样症状。
1.4统计学处理
采用SPSS22.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者血糖控制达标时间显著小于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者使用甘精胰岛素最终剂量显著少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者出现不良反应几率比较没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表1。
3 讨论
临床内分泌科医生每天需要接待许多初发但是血糖比较高的糖尿病患者，此类患者往往需要住院结果胰岛素强化降糖治疗，但是由于各类原因此类患者一般无法住院治疗，通常我们选择在门诊通过甘精胰岛素联合阿卡波糖为患者进行治疗，起到短期控制血糖的作用，其血糖控制效果比较理想，但是达标时间相对比较长，此外阿卡波糖需要患者每天随一日三餐服用，出现胃肠道反应的几率比较高，从而导致患者治疗依从性差[3]。西格列汀自从被应用于临床中，其降糖效果得到了普遍的认可，西格列汀属于一类二肽基肽酶抑制剂，利用血糖依赖的方式加快胰岛素释放，对于胰高血糖素释放起到抑制的作用，不但能够显著降低患者餐后血糖，并且患者出现低血糖几率低，患者使用西格列汀治疗，每天口服1次，不需要随餐服用，所以治疗方式更为方便和舒适，使患者的治疗依从性得到提升[4]。甘精胰岛素治疗优势为24小时平稳释放，患者出现低血糖几率低，用药方式简便，对于空腹血糖的控制效果显著，在使用甘精胰岛素治疗的基础之上每天加用对餐后血糖控制效果显著的西格列汀，能够更加安全有效的起到血糖控制达标作用，减少血糖达标时间，同时可以降低使用胰岛素的剂量[5]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗，对照组患者通过阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，治疗4周之内观察组患者血糖控制达标时间显著小于对照组患者，使用甘精胰岛素最终剂量显著少于对照组患者，观察组和对照组患者出现不良反应几率比较没有明显的差异。综上所述，针对糖尿病患者通过西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:顾庆奎
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 对照组论文; 西格论文; 剂量论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第5期论文;