（1甘肃省民勤县人民医院 甘肃民勤 733300）
（2甘肃省民勤县疾病预防控制中心 甘肃民勤 733300）
【摘要】目的：评价儿科护理管理中细节管理的应用价值。方法：拟选取2016年2月—2017年我院儿科收治的126例依从性良好的患者作为研究对象，以护理方案为依据进行研究分组，对照实验设置的对照组纳入的63例均为实施常规护理的患儿，观察组纳入的63例患儿均为常规护理基础上实施细节管理的患儿。统计两组并发症、护理失误、护患纠纷等不良事件发生率，对照比较两组护理满意度。结果：并发症、护理失误、护患纠纷在观察组发生的例次分别为2例次、3例次、1例次，前述不良事件在对照组发生的例次分别为5例次、7例次、11例次，观察组并发症发生率、护理失误发生率与医患纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率为96.8％明显高于对照组82.5％（P<0.05）。结论：细节管理有助于提高儿科护理质量，减少或规避医患纠纷，提升护理满意度，临床应用价值颇高。
【关键词】细节管理；儿科；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0199-02
人们对医疗护理提出的高标准高要求是推动护理制度不断完善的中坚力量，现代医疗水平快速发展与大众护理需求是这股推助力的主要来源。临床护理工作中需要护理人员审视夺度把握细节，最大限度满足患者护理需求。特别是在儿科护理管理中，儿童身体器官尚未发育成熟，护理工作琐碎，护患沟通难度大，患者依从性差，对于这些细节，护理人员如把握不当就很有可能造成重大医疗事故，引发医患纠纷[1]。笔者所在医院2016年2月—2017年2月儿科收治的63例患儿实施细节管理取得满意效果，现就护理体会报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月—2017年就诊我院儿科的126例患者被均分为两组，观察组分63例，其中男性37例，女性26例；年龄最小的为4岁，最大为12岁，平均年龄（6.7±2.4）岁。对照组分到的63例患者中有男性28例，女性35例；年龄最小的为3岁，最大为11岁，平均年龄（6.4±2.1）岁，两组患儿基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
按临床常规方法护理对照组患儿，观察组在对照组患儿护理的基础上开展细节管理护理，对原有护理流程作进一步细化，在整个护理流程中贯穿以人为本的护理理念，使患儿的特殊护理需求得到满足。
1.3 观察指标
计算两组并发症发生率、护理失误发生、医患纠纷发生率。采用评分制问卷调查表了解患者对本次护理服务的满意情况，依据得分情况划分满意度等级。85～100分表示非常满意；65～84表示满意；低于65分表示不满意。
1.4 统计学处理
实验数据采用SPSS 19.0软件处理，n表示例数，％表示百分比，用χ2检验以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理效果比较
观察组发生并发症的患儿有2例（3.2％），发生护理失误的有3例（4.8％），发生医患纠纷的有1例（1.6％）；对照组发生前述事件的患儿分别有5例（7.9％）、7例（11.1％）、11例（17.4％），观察组并发症发生率、护理失误发生率、医患纠纷发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度比较
观察组对本次护理服务非常满意及满意的患者有61例（96.8％），对照组对本次护理服务非常满意及满意的患者共有52例（82.6％），观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），数据见表1。
注：*与对照组比较（P＜0.05）。
3.讨论
细节管理最早在企业管理中应用，后来才被引进医疗管理领域。该管理理念非常注重管理的整体性与系统性，严格要求岗位人员做好本职工作。服务经济时代，不仅要以质量取信于人，还要以人文关怀赢得市场[2]。
儿科是医院比较特殊的一个科室，收治的多数患者身体器官尚且处于正在发育阶段，诊治过程中医务人员与患者间的沟通相对困难，患儿并不能很准确地主诉主观不适，并且在开展相关治疗、护理操作时难以获得患者完全配合。对于这些细节护理人员稍有疏忽就很可能酿成严重的医疗事故。该科室实施细节管理就显得十分必要，考虑到儿科护理的特殊性，为更好胜任本职工作，达到该科室护理人员所具备的职业素养。从加强儿科护理人员理论知识与操作技能培训方面着手提升护理人员整体素养[3]。定期组织护理人员学习护理知识、规章制度、服务流程，在所有学习内容结束后进行考核，考核成绩不合格者进入下一轮学习至通过考核为止。新入职护士必须参加系统性护理知识与操作实践培训，考核通过方才准许入职。就服务礼仪进行培训，要求护士人员接待患者时面带微笑，见到患者主动打招呼，为行动不便的患者提供必要帮助。上班期间着统一工装，不得披散头发。就管理制度作进一步细化，使护理人员养成良好的工作习惯。细化、量化儿科管理制度进一步提高临床应用操作性[4]。在进行规章制度细化、量化时参考多种护理标准进行。对日常护理工作中的潜在风险进行预见性评估，使存在的潜在风险被及时发现，结合风险类型、造成的后果制定相应解决对策，力争将风险扼杀在萌芽中。鼓励护理人员在日常工作中养成勤评估，及时处理的工作习惯。
本文实施细节管理的观察组患者并发症发生率、护理失误发生率、医患纠纷发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，说明儿科护理管理中实施细节管理能显著降低临床护理不良事件发生率，提高护理满意度。综上所述，细节管理在儿科护理中应用有助于降低临床护理风险，满足患者护理需求，持续改进护理质量，值得临床广泛应用与推广[5]。
【参考文献】
[1]罗爱华，李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2016，20(5):704-705.
[2]王曼.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8 (15):227-228.
[3]邱岸花，张海燕，刘晓艳.细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用[J].北方药学，2013，24(7):153-153.
[4]马婷婷.细节管理在儿科护理中的应用效果研究[J].内蒙古中医药，2014，33(29):158-159.
[5]王莹.儿科护理工作中细节管理的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，32(28):5899-5899.
论文作者:孙萍, 薛昌瑞
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：儿科论文; 发生率论文; 细节论文; 患者论文; 对照组论文; 患儿论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年22期论文;