(1 邵阳学院附属第二医院,湖南 邵阳 422000
2 邵阳学院临床医学院，湖南 邵阳 422000)
摘要：目的：探讨炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效和安全性。方法：选取我院从2017年1月到2018年12月期间收治的104例冠心病合并心律失常患者进行研究，按照患者就诊号进行随机分组，分为对照组（n=52例）和治疗组（n=52例），对照组给予常规西药治疗，治疗组患者以炙甘草汤加减治疗。考察两组患者的治疗有效率，并结合中医症状评分进行比较。结果：按以上方案进行治疗后，治疗组患者的中医症状评分显著低于对照组，P＜0.05；治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。结论：炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常，可有效改善患者症状，提高治疗效果。
关键词：炙甘草汤；冠心病合并心律失常；中医症状评分
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病之一，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常简称为“冠心病”。其发病常伴随心律失常等并发症，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁[1]。本文选取2017年1月至2018年12月期间在我院接受治疗的104例冠心病合并心律失常患者，以炙甘草汤加减治疗，以观察炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效，现将报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月开始，到2018年12月结束，将在此期间我院收治的104例冠心病合并心律失常患者视为研究对象，按照患者先后入院顺序对其进行分组，将其分为对照组（n=52例）和治疗组（n=52例）。其中，对照组中有男性患者28例，女性患者24例，患者年龄最小为51岁，最大为83岁，平均年龄为（67.3±4.5）岁。治疗组中有男性患者27例，女性患者25例，患者年龄最小为50岁，最大为82岁，平均年龄为（68.1±4.8）岁。所有患者均符合冠心病合并心律失常的诊断标准，患者及家属同意并签署知情同意书，上述资料比较，无统计学意义，P＞0.05，可比较。
1.2治疗方法
对照组：对照组患者采用常规西药治疗，给予患者盐酸胺碘酮片（批准文号：国药准字H31021872，生产企业：上海上药信谊药厂有限公司）治疗，每天3次，每次服用0.2g，连续治疗2星期。
治疗组：以炙甘草汤加减治疗，药方组成有生姜、桂枝、麦冬、阿胶、党参、生地、麻仁、大枣。应用时根据患者实际病情给予其加减治疗，痰湿重者加远志、石菖蒲、半夏10g及茯苓15g；失眠者加龙骨及酸枣仁15g；气滞胸闷者加川芎、枳壳10g，丹参15g。用水煎服，每天1剂，分早晚两次服用，连续治疗2个星期[2-3]。
1.3观察指标
（1）治疗有效率：将患者相关心悸等临床症状消失，病情完全恢复视为显效；（2）中医症状评分：采用症状积分法对患者的机体乏力、胸闷气短、心悸等症状进行评估，总分10分，分数越高，则患者相关症状越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对患者进行数据处理，将患者中医症状评分用平均数±标准差（）表示，采用T检验，将治疗有效率用百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者中医症状评分比较
治疗后，治疗组患者的机体乏力、胸闷气短、心悸水平均显著低于对照组，P＜0.05。如表1。
2.2两组患者治疗有效率比较
治疗后，治疗组患者的治疗有效率（94.24%）显著高于对照组（80.77%），P＜0.05。如表2：
3.结论
冠心病合并心律失常归为中医的怔忡、惊悸范畴，其证伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病因血不足，阳气不振所致，阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不足，无力推动血脉，脉气不相接续，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心悸动，治宜滋心阴、养心血，温心阳，以复脉定悸。本次研究结果表明，冠心病合并心律失常经炙甘草汤随证加减治疗，与常规西药治疗结果存在较为显著差异。方中重用生地滋阴养血，配伍炙甘草、人参、大枣益气复脉，阿胶、麦冬、麻仁养心血，充血脉以滋心阴，佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，并促进出汗利尿，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻，诸药合用，滋阴益气、活血化瘀、行气通脉，有效改善肌收缩力与心功能指标，促进血液循环，加快病情恢复进程[4]。
综上所述，采用炙甘草汤加减治疗在冠心病合并心律失常患者的治疗中，可有效改善患者相关中医症状评分，提高治疗效果，在临床治疗中应用效果显著。
参考文献：
[1]吴利娜,秦建宁,等.美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报,2018,34(06):1193-1196.
[2]陈欣.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析[J].内蒙古中医药,2018,37(08):33.
[3]孙艳玲,王云振.炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常[J].吉林中医药,2017,37(09):927-930.
[4]霍燕.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床价值分析[J].亚太传统医药,2016,12(22):152-153.
论文作者:刘君花1 孙爱英2
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 甘草论文; 症状论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;