湖南省长沙市一医院肾内科 410000
摘要：目的：分析与探究针对我院老年肾病患者临床护理过程中的安全隐患因素，以调查、统计、研究的方式实施相应的护理对策制定，进而提高老年肾病患者的护理安全和质量。方法：选取我院在2013年6月—2014年6月期间入院收治进行肾病治疗的150例老年患者作为研究对象，回顾性分析与比较该随机抽选的80例老年肾病患者的临床资料，并对其整个护理过程、病情症状、服务满意度等情况进行调查分析。结果：通过细致的观察和分析，发现在安全隐患期：在80例老年肾病患者中，出现了20例安全事故；服务满意度调查优良率为68%；护理对策期：在80例老年肾病患者中，出现了8例安全事故；服务满意度调查优良率为94%。结论：根据本次研究分析不难看出在老年肾病患者临床护理中存在着很多安全隐患因素，那么通过护理人员不断增强自身业务能力，改善服务质量，并认真遵守和执行相关规定及护理流程，以便为老年肾病患者营造一个良好安全的护理环境，有助于在减少安全事故的同时，提升护理治疗效果及满意度。
关键词：老年患者；肾病；安全隐患因素；护理对策
Abstract：Objective：To analyze and explore the clinical care process for patients with kidney disease in elderly hospital security risk factors in a manner surveys，statistics，studies of the implementation of countermeasures to develop the appropriate care，and to improve the safety and quality of care of elderly patients with kidney disease.Methods：A hospital in June 2013 - June 2014 admission admitted kidney disease treatment period 300 elderly patients as research subjects，retrospective analysis and comparison of the randomly selected 150 cases of clinical data in elderly patients with renal disease，and investigation and analysis of its entire care process，disease symptoms，service satisfaction and so on.Results：Through careful observation and analysis of security risks found：150 cases of elderly patients with kidney disease，there have been 60 cases of accidents；excellent service satisfaction survey was 68 percent；nursing strategies of：150 cases of elderly patients with kidney disease，there have been 15 cases of accidents；excellent service satisfaction survey was 94%.Conclusion：According to this analysis is not difficult to see that there are many security risks factors in elderly patients with kidney disease clinical care，then continue to enhance its business capacity by nurses，improve service quality，and commitment to，and implementation of the relevant provisions and care processes to create a good environment for the elderly safe care kidney disease，help reduce accidents while enhancing care treatment and satisfaction.
Keywords：elderly patients；kidney disease；a security risk factors；nursing countermeasures
疾病一直是影响人们身体健康的重要因素，由于我国的人口结构逐渐向老龄化趋向发展，因此老年人群的患病比例与日俱增，尤其在近年来，肾脏疾病更成为高发类疾病之一，出现了以肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征等为典型代表的一系列肾脏类疾病，给中老年的身体健康和正常生活带来诸多不便和影响，所以深入研究老年肾病患者临床护理过程中的安全隐患因素以及有效护理对策十分关键，具有重要意义。选取我院在2013年6月—2014年6月期间入院收治进行肾病治疗的150例老年患者作为研究对象，回顾性分析与比较该随机抽选的80例老年肾病患者的临床资料，对其整个护理过程、病情症状、服务满意度等情况进行调查分析，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年6月—2014年6月期间入院收治进行肾病治疗的150例老年患者作为研究对象，回顾性分析与比较该随机抽选的80例老年肾病患者的临床资料，以其临床病例资料作为研究基础和依据，对整个护理过程、病情症状、服务满意度等情况进行调查分析。全部150临床患者中，男性患者85例，占57%，女性患者65例，占43%，患者年龄范围在55~85岁，其平均年龄为（67±3.45）岁，患者体重范围在46公斤~77公斤，其平均体重为73±3.52公斤。
1.2病情症状观察统计
通过对全部150例老年患者实施病情症状的观察与研究，发现主要存在以下病症，包括急性肾小球肾炎21例，慢性肾小球肾炎25例，肾病综合征19例，间质性肾炎27例，急性肾衰竭20例，慢性肾衰竭18例，糖尿病肾病20例。同时，患者主要表现为头晕眼花、四肢无力、高血压、尿蛋白、贫血、痛风等病情症状，病程范围在4个月~14年之间，平均病程为5±1.58年。
1.2护理方法
针对此次研究，可以划分为两个部分，安全隐患期：自2013年6月至2013年12月，该期间医护人员对我院共收治的150例老年患者在治疗中产生的安全隐患问题加以统计分析，同时针对随机抽选的80例老年肾病患者在护理过程中存在的缺陷问题实施总结，分析护理服务满意度；护理对策期：自2014年1月至2014年6月，该期间，医护人员针对在安全隐患期患者出现的安全护理问题开展探讨与分析，制定出合理的护理对策予以解决，并依据相关规定严格执行，同时对随机抽选的80例老年肾病患者的护理服务满意度进行调查与研究，以获得相关反馈，调整护理策略。
1.2.1安全隐患因素分析
在本次研究中，针对患者安全隐患期产生的一系列安全事故开展调查与分析，进而主要总结有以下几方面的影响因素：
第一，药物安全隐患因素，对于老年患者来说，本身常存在着不止一种类型的疾病，所以用药种类必然增多，这便给医护人员增加相应的护理指导难度，一旦对药物机理不了解、告知患者错误的用药方法及时间，就有可能导致不良药物反应的发生，产生一定安全危险；第二，护理人员自身业务水平限制，部分护理人员由于自身专业技能较低，在护理过程中常出现错误，导致患者病情加重，甚至出现生命安全风险，引起不必要的医患纠纷，同时缺乏必要的职业责任，在护理中难以做到细致全面，导致患者对护理服务满意度下降。
1.2.2合理的护理对策
通过对患者在护理过程中出现的安全隐患的分析与调查，从而重新调整制定出合理的护理对策，具体方案如下：
第一，进一步健全医院肾内科护理服务管理制度，通过具体的实际条文规定，进而落实每位护理人员的岗位职责，让整个护理流程更加规范化、系统化，并做到有效约束，严格考核每一位医护人员；
第二，不断增强医护人员的专业护理服务水平，针对护理人员的日常工作，应做好系统评估，尤其注重对药物、水肿以及透析方面护理力度的加强，面对老年患者，一方面在日常护理过程中密切观察其身体指标变化情况，发现不良症状及时做出判断和处理，耐性细致地为其讲解和介绍训练康复方法、活动注意事项以及预防工作准备；另一方面则将必要的护理常识、饮食搭配形式、心理指导方法教授给病人家属，以便更加全面周到地对患者实施护理和照顾。当然有针对性的职业技能知识培训也是必要的，有助于提高整体护理服务质量。
1.3统计学方法
对数据资料实施X2检验，用 ±s表示，并利用SPSS12.0统计软件进行处理分析，P<0.05差异明显，具有统计学意义。
2结果
通过本次研究细致的观察和分析，发现在安全隐患期：在抽选的80例老年肾病患者中，出现了20例安全事故，事故率为25%；包含有药物不良反应4例，血瘘水肿3例，感染6例，压疮3例，跌倒4例；服务满意度调查优良率为68%（54/80）；护理对策期：在抽选的80例老年肾病患者中，出现了8例安全事故，事故率10%；含有血瘘水肿2例，感染4例，压疮1例，跌倒3例；服务满意度调查优良率为94%（75/80）。具体详情见下表1所示。
3讨论
老龄化人口结构的到来，让疾病成为了危害该群体的最重要因素，其中肾内科疾病患者在近年来呈现上升趋势，且多发生于老年人群，据相关研究调查中报道，在所有老年疾病类型中，老年肾病患者已经达到了36%的较大比例，那么，针对老年人的身体特点及生活习惯，如何在护理过程中规避其服药种类多，治疗周期长等弊端，加强护理服务质量成为临床护理干预的重要任务。实际上，在对老年肾病患者的护理过程中，常会出现水肿、出血、感染等安全隐患，所以制定严密、合理的护理对策至关重要，尤其需要针对不同的患者个体，深入分析其在安全隐患期产生的问题，有利于降低一定的安全风险，进而调整护理对策。
从本次研究的数据分析结果来看，在安全隐患期：在80例老年肾病患者中，出现了20例安全事故；服务满意度调查优良率为68%；护理对策期：在80例老年肾病患者中，出现了8例安全事故；服务满意度调查优良率为94%，该结果与相关文献的报道相一致，由此说明老年肾病患者临床护理中存在着很多安全隐患因素，那么通过护理人员不断增强自身业务能力，改善服务质量，并认真遵守和执行相关规定及护理流程，以便为老年肾病患者营造一个良好安全的护理环境，有助于在减少安全事故的同时，提升护理治疗效果及满意度。
参考文献：
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论文作者:凌佳仙
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 肾病论文; 老年论文; 安全隐患论文; 对策论文; 因素论文; 安全事故论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;