（湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）；湖南长沙410002）
摘要] 目的 探讨优质、全面的护理服务对胃癌化疗致消化道不良反应的临床护理效果。方法 选取2018年3月至2018年12月在我院进行胃癌化疗治疗的患者46例为研究对象，按照随机数字表法均分成A和B两组，设实施常规护理A组，给予优质全面的护理服务对患者治疗期间消化道不良反应的情况进行概括和总结的为B组。结果 患者在治疗期间主要发生的消化道不良反应有口腔溃疡、恶心、呕吐以及腹泻和便秘等，B组经优质全面的护理服务可以提高满意率及降低消化道不良反应的发生率，具有良好的护理效果，B组明显优于A组（P<0.05）。结论 在对胃癌化疗患者实施护理的过程中，优质全面的护理服务可以降低患者消化道不良反应的发生率，具有良好的护理提升效果，值得临床推广。
关键词：胃癌化疗；消化道不良反应；优质的护理服务；全面的护理服务
胃癌是我国临床上常见的一种消化道恶性肿瘤，临床上常见的治疗方法主要为手术治疗后辅助化疗这一治疗方法，而且化疗既可以控制肿瘤病灶的进展同时也可以降低术后复发或者转移的风险[1]。在对患者实施化疗治疗的过程中，化疗的药物具有一定的多样性，而且大多都伴有一定的毒副作用，导致患者心身发生不适的症状，对患者造成一定的影响，在这样的情况下对患者进行优质、全面的护理服务就显得尤为重要[2]。本文选取2018年3月至2018年12月在我院进行胃癌化疗治疗的患者46例为研究对象，对优质、全面的护理服务对胃癌化疗致消化道不良反应的临床护理效果进行了探讨和分析，为降低患者消化道不良反应的发生率提供了基础和保障，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2018年12月在我院进行胃癌化疗治疗的患者46例为研究对象，其中男性30例，女性16例，年龄最小的为40岁，年龄最大的为75岁，平均年龄51.2岁，所有患者均经过组织病理学查证确定为胃癌，患者均经过手术治疗，在化疗期间多运用的化疗方案均相同，排除精神疾病和严重智力低下以及认知障碍等疾病患者。
1.2方法
在患者入院之后，先对两组患者实施手术治疗，之后对患者实施相同方案的化疗治疗，A组实施常规护理方法，B组根据患者发生的消化道不良反应给予优质、全面的护理服务，具体的护理内容和方法如下：
1.2.1心理护理：良好的心理状态对治疗具有着积极的作用，所以在化疗治疗的过程中，护理人员要积极的与患者沟通和交流，建立良好的护患关系，鼓励并帮组患者提高其对疾病治疗的信心，让患者以一个更加积极的心理状态接受治疗。
1.2.2消化道不良反应护理：当患者发生恶性和呕吐不良反应时，护理人员应该在对患者实施化学治疗前给予患者常规的止吐药物，必要的时候可以重复用药以改善患者不良反应；针刺内关和足三里等穴位，中药止吐贴内关中脘等穴位；患者在发生腹泻时应该密切的观察患者大便的颜色、形状以及次数，给予蒙脱石散等药物治疗，便后做好肛周的护理；患者发生口腔溃疡的同时应该指导患者在饮食前后用温盐水或金银花10克、野菊花10克煎水嗽口；晨起患者临睡前用软毛巾清洁口腔；化疗期间一旦患者发生便秘的情况就应该立刻报告医生，可以根据医嘱给予中药保留灌肠，通过针对性的护理缓解患者的不良反应。
1.2.3饮食护理：针对患者食欲下降的情况可以通过饮食护理来缓解这一现象，在治疗的过程中护理人员要指导患者少食多餐，进食易消化、清淡、稀软且营养丰富的食物，对于高维生素和膳食纤维的食物更是要多进食，在烹饪的过程中要注意色、香、味，从多方面调节患者的饮食，激发患者的食欲。忌油腻及太过刺激饮食。中药以橘皮竹茹汤和保和丸加味
1.3观察指标
两组经过比较提示收集上来的问卷调查满意度表分成的三个标准：非常满意、一般满意、不满意。总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数X100%。比较不良反应发生率。
1.3统计学分析 采用spss19.0软件进行统计分析，计数资料采用“%”表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05说明差异显著有统计学意义。
2结果
A组患者的护理满意率（65.59%）明显低于B组（95.65%），A组患者的不良反应发生率（86.95%）明显高于B组（52.17%），两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是由胃粘膜上皮以及腺上皮发生的一种恶性肿瘤，其发病率在我国恶性肿瘤的发病群体中占据着首要的地位，主要的发病年龄在40~60岁之间，其男性发病人群高于女性[3]。在对胃癌患者实施治疗的过程中，手术及其化学治疗是有效一种治疗方法，但是患者在接受化疗的过程中往往会发生不良的消化道反应，给患者带来一定的影响和危险，针对这样的情况就要对患者实施优质、全面的护理服务。
优质、全面的护理服务是一种全新的、具有良好护理效果的护理方法，在对胃癌化疗致消化道不良反应的患者实施护理的过程中具有良好的护理效果，可以在一定的程度上缓解和降低消化道不良反应的发生率[4]。心理护理、消化道不良反应护理以及饮食护理是对胃癌化疗患者消化道不良反应的主要护理措施，在护理的过程中可以使患者摆正治疗的心态，充分地补充自身所需要的营养，同时通过针对性的护理让患者可以远离病痛的折磨，具有积极的护理和治疗效果[5]。患者在治疗期间患者主要发生的消化道不良反应有口腔溃疡、恶心、呕吐以及腹泻和便秘等，经优质、全面的护理服务可以降低消化道不良反应的发生率提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋著椿.中医外治法防治化疗相关性恶心呕吐的治疗进展[J].广西中医药,2016,39(03):4-7.
[2]赵朝庭. 针刺改善癌性厌食恶病质综合征的临床研究[D].成都中医药大学,2016.
[3]黄赏月,李蔚,陈勇.胃癌化疗中消化道不良反应的护理[J].中国药物经济学,2014,9(10):119-120.
[4]郑雪君,翁钰倩,陈力.胃癌术后患者围化疗期的连续护理干预效果观察[J].中国现代医生,2013,51(35):91-94.
[5]佟银侠.128例胃癌病人化疗致消化道不良反应的护理[J].全科护理,2011,9(34):3160-3161.
论文作者:罗梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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