刘光军
成都西囡妇科医院 四川成都 610051
【摘 要】目的 探究临床检验分析质量保证及临床检验参考测量系统在临床检验中的价值。方法 随机选取2012 年10 月—2014 年10 月在我院住院进行治疗且按病情需临床检验的患者共1600 例（标本共1600 例）为研究对象，采用规范的临床检验分析质量保证方式。之后采用临床检验参考测量系统测评临床检验标本的合格率。结果：本次研究中应用参考测量系统对所有标本进行检验后，血液标本合格343 例，合格率为97.44%；尿液标本合格335 例，合格率为96.54%；粪便标本合格334 例，合格率为96.81%；脑脊液标本合格260 例，合格率为95.24%；腹水标本合格273 例，合格率为96.47%。通过计算，1600 分标本应用参考测量系统对所有标本进行检验后的总合格率为高达96.56%。结论：临床检验结果的最终准确性与标本检验前的质量保证是息息相关的。采用规范的临床检验分析质量保证方式进行标本预备，应用参考测量系统对其进行分析，很大程度上提高了临床标本检验的合格率，保证了临床检验标本的质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。
【关键词】临床检验分析质量保证；临床检验参考测量系统
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-354-01
随着社会经济的不断发展，临床上现代化的检验方法和设备越来越多，最常用的有血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验和腹水检验等，其检验原理以及进行检验的项目类型繁多，而进行临床检验的主要目的是给疾病的诊断和治疗提供参考[1]。因此，检验结果的准确性、可靠性以及分散性对疾病的诊断和治疗很重要[2]。为探究临床检验分析质量保证及临床检验参考测量系统在临床检验中的价值，我院进行了本次研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
随机选取2012 年10 月—2014 年10 月在我院住院进行治疗且按病情需临床检验的患者共1600 例（标本共1600 例）为研究对象，其中男性876 例，女性724 例；年龄16～57 岁，平均年龄（37.86±3.45）岁。其中检验情况为：血液检验共352 例；尿液检验347 例；粪便检验345 例、脑脊液检验273 例；腹水检验283 例。
1.2 研究方法
结合所有患者的病情，按照严格的实验室检验流程分步骤采集患者的血液标本、尿液标本、粪便标本、脑脊液标本以及腹水标本。采用规范的临床检验分析质量保证方式，提交所需要的临床检验项目清单，如检验项目、检验参考值、检验结果标示的临床意义等。另外需要送出检验的标本，则应该确保送检实验室的检验资质，保证送检标本的质量，之后，采用临床检验参考测量系统测评两组不同检验方式下的临床检验结果合格率，另外采用问卷调查的方式，调查患者的满意度。
1.3 标本合格评价标准
采用临床检验参考测量系统对所有研究对象的检验标本按照相关要求进行验收、分析和外观检查，若出现不合格的标本，联系送检部门，可进行复查，必要时可通过医护人员重新采集标本进行核实[3]。
2 结果
本次研究中应用参考测量系统对所有标本进行检验后，血液标本352 例，合格343 例，不合格9 例，合格率为97.44%；尿液标本347 例，合格335 例，不合格12 例，合格率为96.54%；粪便标本345例，合格334 例，不合格11 例，合格率为96.81%；脑脊液标本273例，合格260 例，不合格13 例，合格率为95.24%；腹水标本283例，合格273 例，不合格10 例，合格率为96.47%。见表1。
3 讨论
3.1 临床检验参考系统：临床检验参考系统可分为三部分：首先，是实验室，因为所有的临床检验都是在实验室进行的；其次，是参考物质，由质控物质和校准物质构成；最后，是参考方法，可以对临床上的检验方法起到参考的作用。三部分内容中参考物质和方法较为重要，而参考方法又可以决定参考物质，所以，参考系统以参考方法为主。在进行检验时所采用的参考方法，根据有关规定可分为一级和二级，因为参考物质是由参考方法决定的，所以参考物质也相应的被分为一级和二级。参考物质和方法的不同，其相应的适用范围也不一样，一级参考物质多为高纯化物，二级参考物质与样本的差别不大或者是基质，而在临床上，二级参考方法的适用更为广泛[4]。参考实验室的标准很高，实验室只有符合相关流程的要求和国家化的标准，才有被列入参考实验室的可能，才能有效地对比和分析需要测量的数据，得出可靠、准确的测量结果。
3.2 影响临床检验分析质量的因素：临床检验中所说的真值，其实是约定真值，是人为规定的，所以，在实际工作中，误差就在所难免了，误差有系统误差和随机误差之分。检验时，单次检验的结果与真值具有一定的相近度，说明了本次检验的准确性，结果与真值越相近，准确性越高，则说明随机误差越小；当几次检验的平均值与真值越接近时，就说明准确性越高，系统误差越小。系统误差会影响正确度，这是临床上检验分析过程中存在的主要问题，解决此问题，需借助参考系统[5]。
3.3 提高临床检验质量的方法：①随着时代的进步，检验设备也越来越多，越来越先进，若检验设备异常，会直接影响到检验结果，因此需定期对检验设备进行检测，一旦发生异常，立即维修。②对实验室实行自动化管理，即使用网络传输医院各部门的信息，不仅对大程度上减少了错误的发生，而且缩短了检验时间。
综上所述并结合本次研究，可以得出，临床上对检验标本进行检验时，应用参考测量系统对其进行分析，很大程度上提高了临床标本检验的合格率，保证了临床检验标本的质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]范梅芳.临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证浅析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：6235-6236.
[2]黎忠贵.试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证[J].中国医学创新，2013，10（8）：143.
[3]杨慧.临床检验分析质量保证及临床检验参考测量系统的分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（12）：6841-6841，6842.
[4]李新阳.临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7759-7760.
[5]李轶春.临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证探析[J].中国实用医药，2013，8（1）：241-242.
[6]李清生.临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：761.
论文作者:刘光军
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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