宋小薇
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘 要】目的 探究心房颤动（快速型）患者急救过程中医特色护理的实践效果。方法 于2016.4~2018.8抽取86例快速型心房颤动患者随机分组护理，43例为对照组，开展常规护理；43例采取常+中医特殊护理患者为研究组，对比满意度、心室率控制情况。结果 满意度方面，研究组93.02%高于对照组76.74%，统计学有差异（2=4.440，P＜0.05），心室率控制情况对比，研究组（82.6±2.7）次/min低于对照组（88.9±4.6）次/min，有差异性（t=7.745，P＜0.05）。结论 快速型心房颤动患者急救中，开展中医特色护理，实践效果显著，应用价值高。
【关键词】中医特色护理；快速型心房颤动；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0102-01
快速型心房颤动是临床心律失常的类型之一，以中老年为主，具有起病急的特点，临床实践中发现大部分该疾病患者发病期间存在心室率快的问题，易导致低血压、猝死等发生，对患者危害性极为严重[1]。快速型心房颤动患者急救中，常规的急诊科护理缺乏个体性、针对性，患者病情控制欠佳。中医特色护理近几年凭借灵活多样、针对性强等优势成为新型护理模式。在本次研究中，共选取快速型心房颤动患者86例，探究中医特色护理的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究时间于2016年4月开始结束至2018年8月，此期间纳入患者共86例，均为心房颤动（快速型）患者，随机分2组，各43例，对照组：男29例，女14例，年龄37~69（57.6±3.9）岁，平均心室率（127.4±3.6）次/min；研究组：男30例，女13例，年龄34~72（58.1±3.6）岁，平均心室率（126.9±3.4）次/min，患者基本资料数据结果用软件处理后，结果显示无差异性（P＞0.05）。
纳入与排除标准[2]：（1）纳入标准：经过临床心电图检查证实为快速型心房颤动；患者在知晓研究目的后，自愿配合；（2）排除标准：合并房室传导阻滞患者；合并严重脏器功能不全患者。
1.2方法
所有患者入院后均进入急诊可进行急救处理，在此基础上，对照组予以急诊科常规干预，包括采取药物、电等对患者进行转复为窦性心率，应用胺碘酮、洋地黄等药物控制患者心室率水平，监测患者生命体征，观察患者是否存在胸闷、心悸等症状，协助患者取半卧位休息，减少亲属探视次数、时间，保证患者休息充足，在用药前后观察患者的体征变化，建立静脉通道，准备好抢救物品，适实进行疾病宣教，对患者、患者家属进行心理疏导，指导患者自我放松、减压。
研究组开展常规+中医特色护理，即在常规干预上予以患者穴位干预、外敷、情志干预等，穴位干预主要选取患者神门、交感等部位进行针刺或者按摩，从而缓解患者多梦，提高患者睡眠质量；外敷主要选取患者涌泉穴、心俞穴等穴位，应用酸枣仁、肉桂、黄连、川芎等药物进行研磨至粉末状，用医疗胶带固定患者穴位处，缓解患者的胸闷、乏力等症状；情志干预主要用于患者（受到疾病因素影响而出现消极、烦躁等不良情绪）及患者家属（过度担心患者病情）的干预中，护理人员在干预前需对患者的情绪状态、知识掌握等等予以综合掌握后，便于交谈中采取适当、有效的方式进行针对性的疏导，干预中护理人员以鼓励患者主诉为重点，耐心引导、鼓励患者倾诉，并让患者充分宣泄自身的不良情绪，通过营造良好的就诊氛围，增加对患者的关心、关注，对其不良心理予以改善。
1.3指标标准
用满意情况调查表（我院护理人员自拟）评估患者满意情况，患者出院前由专人负责，统一发放，100%回收率，真实性可靠，问卷包括5个项目，共10分，以评分为10分表示特别满意，5~9分为较满意，低于5分为不满意，特别满意率与较满意率表示急救后满意度[3]。
1.4统计学处理
数据输入至SPSS24.0软件中汇总、统计，用频率（%）、2检验对计数资料表示分析，均差±标准差（）、t检验对计量资料表示，以P＜0.05表示数据处理存在显著差异性。
2结果
2.1满意度调查结果对比
整理统计患者对护理的满意情况，满意度对比，研究组93.02%，高于对照组76.74%，统计学有差异（2=4.440，P＜0.05），见表1。
2.2心室率控制结果对比
心室率控制情况对比，研究组（82.6±2.7）次/min，低于对照组（88.9±4.6）次/min，有差异性（t=7.745，P=0.000＜0.05）。
3讨论
进入老龄化后，临床快速型心房颤动患者的数量越来越多，给临床治疗带领极大的挑战。心房颤动（快速型）发病机制复杂，临床多表现为乏力、胸闷、心悸等症状，病情反复，易诱发心力衰竭等多种并发症出现，对患者健康、生命均造成巨大威胁。在对快速型心房颤动患者进行急救中，单纯采取急诊科常规护理，整体效果不理想，患者满意度不高，基于次背景下，临床一直探寻更合理的干预方法。
中医认为房颤属于“心悸”范畴，中医特色护理对患者干预中以平衡机体虚实为原则，在全面掌握患者病情后， 根据辩证法，通过穴位按摩、外敷、情志干预等多种方式，为患者提供个体化护理。对研究结果分析，研究组满意度、心室率控制均优于对照组（P＜0.05），该研究说明中医特色护理可以丰富临床护理的内容，能有效的缓解患者的症状，是一种理想的护理方案，护理安全性高，利于患者的疾病转归，护患关系改善明显，值得推广应用。
综上所述，快速型心房颤动急救实践中，中医特色护理开展，满意度高，心室率控制显著，值得广泛应用。
参考文献：
[1]李特奇. 急诊内科快速型心房颤动的中医综合护理措施[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(11):169-169.
[2]黄正容, 邓钰. 急诊内科快速型心房颤动中医综合护理体会[J]. 医学美学美容旬刊, 2014,10(9):521-522.
[3]孙中莎. 急诊内科快速型心房颤动的中医综合护理措施[J]. 中医临床研究, 2018,10(8):45-46.
论文作者:宋小薇
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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