董娟 张根葆 陆晓华
（皖南医学院机能学实验中心 安徽 芜湖 241002）
【摘要】 针对机能实验学这门课程的特点，提出从提高教师教学能力，培养学生各项能力以及如何对待实验动物三个方面培养具有创新精神的实用型医学人才，应对高等医学实验教学的未来发展趋势。
【关键词】机能实验学；实验教学
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0382-02
机能实验学是近十多年来，医学高等院校为适应教育改革而开设的一门新型课程。国内诸多医学院校业已广泛开展，它是在生理学、病理生理学、药理学三个学科理论课的基础上建立起来的的一个独立的学科。它继承并发展了“三理学”实验课程的核心内容，强调学科之间的交叉融合，重视新技术的应用。实验教学是医学教育中重要的实践教学环节，与理论教学相比，实验教学更具直观性、实践性、综合性与创新性，实验教学在加强学生素质教育与能力培养方面有着重要的不可替代的作用［1-2］。作为一名机能学实验中心的教师，现就如何上好这门课程从三个方面谈谈我的体会。
1. 提高教师教学能力
1.1 教师具备扎实的专业知识
机能实验课是一门跨学科的课程，教师在业务上必须一专多能才能适应这门课程教学的需要［3］。在实验授课过程中，某些实验如“神经干动作电位引导、传递速度不应期的测定”、“家兔实验性DIC”等实验要求教师具备扎实的生理学及病理生理学理论相关知识，才能对学生在实验过程中遇到和提出的问题给予正确解答。由于传统机能实验学所涉及的学科领域在逐步扩大，机能实验教学相适应的教师和专业技术人员除了具备上面提到的“三理学”扎实的基础理论外，还应学习并掌握现代分子生物学、细胞生物学等实验技术。
1.2 教师授课方式的调整
传统的机能实验学授课方式为教师讲解实验的设计、步骤、操作程序和注意事项，学生以组为单位进行实验，实验结束后再由教师进行讨论并总结。这种以教师为中心进行教学的授课方式，学生参与课堂讨论和发表见解的机会很少，为了获得更好的教学效果，我们应尝试改变以前实验后由教师总结为主学生讨论为辅的教学模式，可以由教师在学生做完实验后提出与本次实验相关的问题由学生进行讨论，解决不了的问题，提出来由师生共同讨论解决。这种授课方式的改变，能够提高学生的主体参与意识，加强学生利用所学知识分析解决实际问题的能力。
1.3 教师指导学生实验的能力
机能实验学教学目的旨在培养学生实验的动手能力和运用实验的方法进行初步科学研究的能力。为了体现这一目的，教师在第一次授课时要强调基本操作技能训练的重要性，基本操作技能是进行科学研究的必要手段，教师要对学生不易掌握的操作技能进行反复讲解与示教，在操作中给予学生正确指导，随时纠正学生的不规范操作，促进学生动手能力的形成与发展。在接下来的实验课中，教师还需具备灵活的应变力，如因学生注射麻醉药物方法不当引起的家兔死亡，在做颈部手术时不小心弄破血管，引起家兔大出血，面对这些突如其来的问题，教师要沉着冷静，及时采取补救措施，以保证实验顺利进行。
1.4 教师掌握新型教学模式
我院机能实验中心依托虚拟实验室开设《人体机能无创检测技术》，这门选修课程应用 BL-420生物机能实验系统及相关换能装置检测人体在不同状态下生理活动的变化，分析判断人体是否处于健康状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虚拟现实技术具有沉浸感、交互性和构思性的重要特征，这些特征在医学教育中得到了广泛应用［4］，虚拟实验室的引入，要求授课教师熟悉各种软件的教学内容和操作方法，在教学过程中应向学生说明虚拟教学与动物实验的相关性和区别性，积极提出问题，引导学生思考、分析和解决问题，不是仅仅让学生模仿和重复操作。
2. 培养学生各项能力
2.1 训练学生动手实践操作的能力
动手能力的培养是所有实验课教学的一个基本要求，也是学好机能实验学必不可少的条件和根本保证，对将来临床实习及医疗实践都会产生重大的影响。在机能实验学教学中，要根据教学需要使用不同的动物，教师要给学生讲清各种动物捉拿的要领和注意事项，同时为学生做示范。这样可以很快消除学生的顾虑和畏难情绪，每一个学生都要有动手操作的机会，在教学中尽可能鼓励学生进行实验操作，从实验动物的基本操作技能、实验动物的手术方法、常用仪器及手术器械的规范使用，都要按照机能实验课要求的基本技能训练项目规范严格训练，只有这样才能训练出过硬的基本功，才能全面培养学生的动手实践能力。
2.2 培养学生的观察能力
观察对象和观察方法对学生来说往往是陌生的，教师应在教学过程中根据观察对象和观察目的，指导学生正确使用相应的观察方法，以培养学生的观察能力。比如在用乌拉坦进行动物麻醉时，要指导学生从呼吸、反射活动、肌张力、皮肤夹捏反应这些指标进行判断麻醉程度。在“缺氧及影响缺氧耐受性的因素”实验中，应注意比较正常小鼠与缺氧小鼠唇、耳、鼻及尾部皮肤的颜色及呼吸频率、深度的差别，又如在 “失血性休克的观察与抢救”实验中，要指导学生观察动物失血性休克时血压、呼吸、中心静脉压的变化，在显微镜下观察肠系膜微循环的变化时，要从血液流动的形态、微动脉和微静脉的管径、血管周围有哪些变化进行观察。观察能力是机能实验学课程教学过程中应重点培养的能力之一，精细的观察力是学好机能实验学知识必备的良好素质之一。
2.3 加强学生设计实验的能力
在学生完成一定数量的必修实验后，开设适量“小课题实验”以进一步提高学生的创新精神。如设计一个实验“验证盐酸普鲁卡因的局部作用和吸收作用”，学生首先要按照一定的要求去设计实验，然后进行动物实验操作，完成后要进行书面总结和交流讨论。小课题实验内容新，学生在实验时兴趣也大，参与积极性高。这种实验模式的开展，使学生活跃了思路，提高了动手能力，锻炼了分析问题和解决问题的能力，同时也有助于同学间相互协作能力的培养。
3. 如何对待实验动物
3.1 善待实验动物
实验动物是在一定条件下人工饲养繁殖，具有特定的生物学特征，用于科学研究的动物。实验动物是生命科学不可缺少的支撑条件，是为人类的健康和发展做出贡献和牺牲的生命体［5］。目前，国际上广泛接受的3R原则（3R是指Repla cement代替、Reduction减少和Refinement优化）引入到“实验动物学”教学中，基本意思是采用其他手段代替实验动物，尽量减少实验动物用量，设法改良实验方法减少动物疼痛和不安。作为第一线的基础医学教育工作者，在第一次授课时就需要教会学生在利用动物的同时，更应懂得怎样去爱护动物。针对实验中出现虐待动物的行为，教师要及时批评指正。在机能学实验教学中应强化学生的动物伦理观，通过合理正确地使用麻醉剂，规范手术操作方法，减少动物在实验过程中受到的不适和疼痛。
3.2 实验动物的综合利用
为了避免资源浪费，合理利用实验动物，我们要逐步开展机能学综合实验。如做“家兔实验性DIC”实验时，同时安排“血液的出凝血时间及影响因素分析”实验，直接取血，节省实验动物。当然，这其中需要机能实验中心的老师和“三理学”老师课前充分准备、对实验内容进行优化和整合、加强预实验，我们目前正处在尝试阶段。
4.小结
机能实验学是医学基础课程之一，实践性很强，要求教师既有责任心又有较强的业务素质和教学能力，不但要教会学生具体知识，更重要的是在实验过程中增加学生的锻炼机会，使学生逐步掌握思考及解决问题的方法，培养他们的创新思维及创新能力，全面提高学生的素质。只有这样才能不断地提高机能实验学教学质量，优化教学效果，培养出知识全面、技能过硬的实用型医学人才。
【参考文献】
[1]陈雅慧，杨彦玲，李保莉.机能学实验室开展综合性实验的探索和实践[J].医学理论与实践，2008，21(2) : 240-241．
[2]赵燕燕，武变英，杜光玲等.综合性大学基础医学实验教学体系的改革与构建[J].医学研究与教育，2009，26（2）: 99-102.
[3]赵红晔，佟晓丽等.谈医学机能实验学的教学体会[J]．齐齐哈尔医学院学报．2005，26 (2) :190－191
[4]刘筱蔼，李建华，胡景鑫等．机能实验学虚拟动物实验教学软件的设计与开发[J]．中国医学教育技术，2010，24(3):252-255．
[5] 黄洪标，董晓先，吴卫.肝性脑病实验的教学体会与思考[J].医学理论与实践，2013，26(7) : 972-974．
论文作者:董娟,张根葆,陆晓华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/29
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