摘要：目的：探析2型糖尿病合并高血压患者血脂血糖代谢情况与高血压病程的相关性。方法：选择我中心2014年10月至2016年9月收录的老年2型糖尿病合并高血压患者195例；按照患者的高血压病程长短分成HT1组、HT2组及HT3组；对三组患者的血脂、血糖各项指标及微血管病变情况进行观察比较。结果：经分析对比发现，HT3组患者的总胆固醇、餐后2h血糖、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白及视网膜异常率明显高于HT2组(P<0.05)，而HT2组同样明显高于HT1组患者(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者并发高血压将进一步导致血脂、血糖代谢异常，且随着其高血压病程的持续延长，其血脂及血糖代谢异常及微血管病变严重程度逐渐加重，因而监测并有效控制血压对纠正2型糖尿病患者的代谢紊乱有着积极作用。
关键词：2型糖尿病；高血压；血脂；血糖
糖尿病是临床常见的代谢性疾病 ，据预计到2035年，全球将有5.92亿人罹患糖尿病。在糖尿病患者中，约95％以上为2型糖尿病 ；然我国糖尿病的发病率达到9.75% ，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。2型糖尿病、高血压都是因为各种环境因素和基因遗传因素所引起的代谢紊乱综合征，两种疾病常常共存，而在病因方面也存在紧密联系。2型糖尿病和高血压相互影响，均可加重血脂、血糖代谢异常及微血管病变程度[1]。本研究主要探析2型糖尿病合并高血压患者血脂血糖代谢情况与高血压病程的相关性，现总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我中心2014年10月至2016年9月收录的2型糖尿病合并高血压患者195例；纳入标准；满足2型糖尿病和高血压病的诊断标准；签署知情同意书。排除标准：和心脏相关的疾病；肺部疾病；肝硬化、肾功能不全；严重感染性疾病等。全部195例患者中，男性患者117例，女性患者78例；年龄45-72岁，平均年龄（54.3±5.2）岁。按照患者的高血压病程长短分成HT1组（高血压病程＜5年，65例）、HT2（5年＜高血压病程＜10年，65例）组及HT3组（高血压病程10年以上，65例）；在患者年龄、性别等基线资料方面比较差异（P＞0.05）有统计学意义。
1.2方法
生化指标检测：血脂检测的血液样本采集前需禁食10h，空腹采血检测总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂常规四项及肝脏功能情况。空腹血糖及餐后2h血糖检测均于指尖部采集血液样本。以HbA1c<7%判定为血糖控制达标。血肌肝及血尿酸标本采集前患者禁食12小时，抽取静脉血液3-5ml,待血液凝固后淅出血清，经离心处理后进行检测；尿微量蛋检测样采集，用一次性试管取患者晨中段尿液，而后由检验科专业人员进行检测；视网膜异常率，眼底视网膜的检查由我中心眼科专业医师进行检查及评估。
1.3观察指标
观察对比三组患者各项生化检测指标（三酰甘油、高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸及视网膜异常率等生化指标）。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者各项生化指标比较
对三组患者进行血脂、血糖及微血管病变各项的统计分析，其结果显示HT3组患者的总胆固醇、餐后2h血糖、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白及视网膜异常率明显高于HT2组(P<0.05)，而HT2组同样明显高于HT1组患者(P<0.05)；详见表1。
表1 三组患者各项生化指标比较比较（ ±s）(n,%)
注：*表示与HT1相较P<0.05，@表示与HT1相较P<0.05。
3 讨论
糖尿病是较为常见内分泌系统疾病，然据相关文献报道，2型糖尿病并发高血压的发病率高达60%以上，其发病概率明显高于普通人群；且两者在病因上紧密相关，在病情发展上互相影响[2]。分析本研究结果发现，HT3组患者的总胆固醇、餐后2h血糖、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白及视网膜异常率明显高于HT2组(P<0.05)，而HT2组同样明显高于HT1组患者(P<0.05)；进而表明患者高血糖状态随着高血压病程增长，血脂、血糖代谢异常及微血管病变情况呈逐渐加重趋势；与邓婷婷等人报道相符[3]。
综上所述，2型糖尿病患者并发高血压将进一步导致血脂、血糖代谢异常，且随着其高血压病程的持续延长，其血脂及血糖代谢异常及微血管病变严重程度逐渐加重，因而监测并有效控制血压对纠正2型糖尿病患者的代谢紊乱有着积极作用，临床中应加以重视和关注。
参考文献：
[1]王丽敏,袁慧娟,赵志刚等.2型糖尿病治疗及合并高血压和高脂血症情况调查分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(12):1245-1246.
[2]刘寒森,卢俊,李娜等.2型糖尿病合并高血压者血糖监测意义的探讨[J].现代中西医结合杂志,2013,22(22):2484-2485.
[3]邓婷婷,周素娴.2型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢情况及其与高血压病程的关系[J].广东医学,2014,35(5):722-724.
论文作者:时柱,李荣翠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
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