郑州人民医院
摘要：目的：观察分析血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎的临床意义。方法：以2014年3月~2015年1月期间，住院部所收治的丙型肝炎患者共计100例作为研究对象，对血清HCV-RNA、抗HCV抗体、以及ALT检测指标对应关系进行分析。结果：100例丙型肝炎患者中，HCV抗体检出阳性共计97例，阳性检出率为97.00％，其中血清HCV-RNA检出阳性患者为77例，另有3例患者HCV抗体检出结果为阴性，但血清HCV-RNA检出2例患者为阳性。血清HCV-RNA检出阳性与阴性组患者ALT异常检出率数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。HCV抗体检出阳性与阴性组患者ALT异常检出率数据对比不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论：血清HCV-RNA、抗HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎临床意义确切，可供临床应用与参考。
关键词：血清HCV-RNA；抗-HCV抗体；肝脏酶谱；丙型肝炎；诊断
为进一步观察分析血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎的临床意义，本次研究中以2014年3月~2015年1月期间，住院部所收治的丙型肝炎患者共计100例作为研究对象，应用不同方法对患者进行检查诊断，将相关数据结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年3月~2015年1月期间，住院部所收治的丙型肝炎患者共计100例作为研究对象，所有患者均排除其他型肝感染，排除肝脏肿瘤。对所有患者的临床资料进行回顾分析，其中男性患者为41例，女性患者为59例，患者年龄在20~80周岁范围内，平均年龄为（51.3±2.8）岁。
1.2 方法
所有患者均在晨起空腹状态下，采集3.0ml剂量静脉血液样本，使用带分离胶的真空采血管进行操作，采集血样做离心处理，3500转/分条件下持续离心处理10.0min，对血清进行分离。对血清HCV-RNA载量的检测分析利用荧光定量PCR方法实现，使用仪器为罗氏Light Cycler 480，按照试剂盒标准展开操作，检测结果阳性判定标准为检出HCV-RNA载量＞500.0copies/ml；对HCV抗体的检测分析利用微离子化学发光免疫方法实现，使用仪器为雅培i2000SR，按照说明标准展开操作，检测结果阳性判定标准为S/CO＞1.0；对ALT指标的检测分析采用定量分析方法实现，使用仪器为日立7600-100全自动生化分析仪，按照配套试剂标准说明展开操作，检测结果异常判定标准为检出ALT＞40.0U/L。
1.3 观察指标
对血清HCV-RNA、抗HCV抗体、以及ALT检测指标对应关系进行分析。
1.4 统计学处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以％表示，以X2检验，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清HCV-RNA载量与HCV抗体关系分析
100例丙型肝炎患者中，HCV抗体检出阳性共计97例，阳性检出率为97.00％，其中血清HCV-RNA检出阳性患者为77例，另有3例患者HCV抗体检出结果为阴性，但血清HCV-RNA检出2例患者为阳性。
2.2 血清HCV-RNA与ALT关系分析
100丙型肝炎患者血清HCV-RNA阳性检出率79例，其中ALT检出异常患者共计43例，构成比为54.43％；血清HCV-RNA阴性检出21例，其中ALT检出异常患者共计5例，构成比为23.81％，ALT异常检出率数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据如附表1所示（见表1）。
表1：血清HCV-RNA与ALT关系检出数据表
3 讨论
丙型乙肝是临床上常见的病毒性肝炎之一，致病病毒为丙型肝炎病毒，可通过母婴、性行为、以及血液这三种方式传播，具有一定的流行性特点，且由于本病有传染性，故而在临床治疗上存在一定的难度[1]。但，若临床对本病不及时与合理的进行治疗干预，则很有可能在后期转变为慢性肝炎或肝硬化等症状，严重时导致肝癌，对患者的生命安全产生严重威胁。因此，实现对本病的早期诊断与治疗是非常重要的。
本次研究中对丙型肝炎患者使用血清HCV-RNA、抗HCV抗体、以及ALT进行联合诊断。其中，血清HCV-RNA检测的主要目的是确定患者血液中的丙型肝炎病毒总量，但已有研究中认为本指标的检测水平无法准确反映患者肝脏的病理改变，而抗HCV抗体的检测虽然阳性检出率较高，但其对于丙型肝炎病毒复制状态的反应不够准确与合理，缺乏特异性[2-3]。本次研究中发现，在做抗HCV抗体检测的同时，通过补充进行血清HCV-RNA检测的方式，能够有效缩短窗口期，对于提高检出率有重要意义。同时，配合对ALT的检测，能够反映丙型肝炎病毒在肝脏中的复制，提示患者存在的肝脏损伤症状，为抗病毒疗效的判定提供可靠依据。
综上所述：血清HCV-RNA、抗HCV抗体及肝脏酶谱联合诊断治疗丙型肝炎临床意义确切，可供临床应用与参考。
参考文献：
[1]黄锦江，杨静，刘小琦等.HCV核心抗原检测用于丙型肝炎早期诊断的价值评估[J].现代检验医学杂志，2011，26（2）：99-100.
[2]程小华.丙型肝炎患者的临床检验分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2371.
[3]叶燕芹，许文龙.丙型肝炎病毒感染实验室诊断进展[J].标记免疫分析与临床，2011，18（4）：286-288.
论文作者:陈良
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：检出论文; 血清论文; 患者论文; 抗体论文; 阳性论文; 丙型肝炎论文; 肝脏论文; 《健康世界》2015年5期论文;