无锡市中医医院 214000
摘要：目的分析门诊患儿输液护理中注意力转移法的应用效果。方法 以我院门诊2015年1月-2016年12月期间接诊的90例静脉输液患儿为调查对象，采取数字表发随机分为对照组、观察组，均45例，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在常规护理基础上加以注意力转移法，分析两组护理满意度、静脉穿刺成功、输液肿漏率等情况、结果 观察组静脉输液穿刺成功率（93.33%）、输液肿漏率（13.33%）均优于对照组（77.78%）、（31.11%），差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组家长护理满意度（95.56%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 在门诊患儿输液期间应用注意力转移法，效果显著，有助于提高静脉输液穿刺成功率，减少输液肿漏率，从而减轻患儿痛苦，促使家长对护理工作的满意，。
关键词：门诊；患儿；静脉输液；注意力转移法
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉输液期间常常存在一系列疼痛、不适感，尤其是门诊患儿的治疗性差，加上周围环境的陌生，往往会表现出哭闹、踢、打等行为，致使输液治疗难度系数增高。据报道，注意力转移法可以通过视觉法、听觉法等方式分散患儿注意力，提高静脉穿刺成功率[1]。为此，本文在常规护理基础上对我与门诊静脉输液患者应用注意力转移法，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共计90例静脉输液患儿，均随机选自我院门诊2015年1月-2016年12月，经随机数字表发分两组，对照组45例，23例男，22例女，年龄为2-7岁。观察组45例，24例男，21例女，年龄1-6岁。两组已签署知情同意书，主动加入研究且符合医院伦理会提出的所有研究，基本资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，如下，向家长介绍静脉输液过程、注意事项、重要性等，加以告知家长输液期间不可随处走动、严禁使用衣服穿刺部位等，输液结束后观察约10min，无不良反应时离院；以暗示、鼓励等方式激励患儿痛感面对穿刺过程；输液中加强巡视，1次/0.5h，重点观察输液速度、穿刺部位有无红肿等情况的发生。
观察组在常规护理基础上加以注意力转移法，内容如下：以通俗易懂的语言和家长交谈，并加以指导家长掌握注意力转移法；构建温馨诊治环境，墙壁装制成粉红色、门窗与墙壁张贴颜色鲜艳的卡通图、摆放装有连环画、童话故事等书籍的书架等，并安置电视机，播放患儿喜欢的动画片、儿歌等，以便患儿接受静脉穿刺时可以分散自己对穿刺的注意力，减轻疼痛、紧张、恐惧等不良情绪；根据年龄采取针对性护理，如年幼者，以抚摸、呼唤其昵称等方式分散患儿注意力；低语1岁者，指导家长在其身旁摇晃铃铛制造声音，吸引患儿注意力；在1-3岁者，以“吃”为诱惑，答应患儿输液结束后购买其想要的零食；在3-6岁者，结合其好玩的心理特征，应运到游乐场、公园等地方游玩；高于6岁者，以激将法促进患儿积极面对静脉穿刺。。
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1.3观察指标
观察两组家长护理满意度（以问卷调查方式评估加强张对护理工作的满意度程度，内容包括操作技术、服务态度等，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意，均为100-80分、80-60分、＜60分，护满意度＝ 非常满意率+满意率）、穿刺成功率、漏液发生率等[2]。
1.4统计学分析
运用SPSS17.0处理数据，计数资料“n（%）”表示，以x2检验，P ＜0.05，表示组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1护理满意度的比较
观察组非常满意18例，满意25例，不满意2例，护理满意度（95.56%），对照组非常满意15例，满意 21例，不满意9例，护理满意度（80.00%），两组差异有显著性（X2＝5.075，p＝0.024＜0.05）。
2.2一次性穿刺成功率、输液肿漏率的比较
观察组一次性穿刺成功率、输液肿漏率均较对照组优，差异显著（p＜0.05），见表1
表1 一次性穿刺成功率、输液肿漏率的比较[n（%）]
组别（n＝例数）一次性穿刺成功率输液肿漏率
观察组（n＝45）42（93.33） 6（13.33）
对照组（n＝45）35（77.78） 14（31.11）
X2值4.4064.114
P值0.0360.043
3讨论
大量临床研究已证实，注意力转移法在临床护理中的应用效果尤为显著[3]。为此，本文以我院门诊静脉输液患儿为研究对象，常规护理基础上施以注意力转移法，成效如下：1、观察组一次性静脉穿刺成功率较对照组高，并且观察组输液肿漏率较对照组低（p＜0.05），是由于注意力转移法的实施可以有效提高穿刺成功率，即通过创造温馨环境、经电视机播放音乐、动画片、儿歌、看动漫书等方式有助于分散?对穿刺的注意力，消除其不想心理，如紧张、恐惧等，积极配合治疗，减短静脉穿刺时间，提高一次性成功率，从而提高患儿舒适度，使其以轻松愉快的转台完成输液治疗；2、观察组患儿家长的护理满意度较对照组高（p＜0.05），是由于输液期间，患儿常常出现恐惧、抵抗等心理，直接静脉穿刺，即便穿刺成功，多数患儿也会因为烦躁导致机械性刺破血管引起药液外渗，直接影响护患关系的和谐发展，甚至会对患儿生理、心理、正常发育等造成负面影响。针对此种情况，实施注意力转移法，家长可以参与到患儿的部分护理当中，有家长的陪伴、参与，利于减轻患儿不良心理，逐渐配合护理操作，减少输液漏肿率的发生[4-5]。
综上所述，注意力转移法在门诊患儿静脉输液护理中的应用效果显著，不仅可以提高一次性静脉输液穿刺成功率、减少输液肿漏率，而且能够促进患儿家长对护理工作的满意度，值得应用。
参考文献：
[1]顾春梅.注意力转移法在患儿颌面外伤护理中的应用[J].现代临床护理，2014（12）：35-37.
[2]王兰辉，李周碧.音乐疗法在门诊静脉输液患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：107-108.[3]周云.门诊静脉输液患儿500例的护理干预方法探讨[J].医学信息，2015，28（2）：182-182.
[4]罗飞云，文丽娜.分散注意力法在静脉输液中的应用研究进展[J].全科护理，2017，15（9）：1037-1039.
[5]陈丽红，刘海玲，刘海珺.注意力转移法在门诊患儿静脉输液护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）：125-126.
论文作者:董喆
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患儿论文; 静脉论文; 注意力论文; 门诊论文; 成功率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年18期论文;