云南省肿瘤医院 650000
【摘要】目的：对肺癌晚期患者实施循证护理，观察患者心理状态与生活质量改变。方法：利用随机数字表法将80例肺癌晚期患者（笔者所在医院2018年1月～2019年1月收治）分成对照组与观察组，分别给予常规护理与常规护理+循证护理，比较护理前后两组生活质量、焦虑与抑郁评分情况。结果：护理后观察组生活质量评分、SAS评分与SDS评分均优于对照组，各项数据之间比较有显著性差异，P<0.05。结论：对肺癌晚期患者实施循证护理，可显著改善其不良心理状态，帮助其提升生活质量，建议在护理工作中广泛应用该护理模式。
【关键词】循证护理；肺癌晚期；心理状态；生活质量
晚期肺癌患者多数发生在60岁以上人群之中，这类患者往往合并有心、脑、肝、肾等系统疾病，营养状况、抵抗力低下，对药物耐受性不佳[1]。患者多对疾病临床治疗失去信心，伴有焦虑、抑郁等不良心理，严重影响其正常治疗与生活质量。为有效改善肺癌晚期患者心理状态，提升其生活质量，本次研究选取笔者所在医院收治的肺癌患者为研究对象，对其实施循证护理，下面对其护理效果进行分析。
1资料与方法
1.1对象
本次研究中80例肺癌晚期患者均为我院在2018年1月～2019年1月收治，利用随机数字表法分成两组，观察组与对照组各40例，观察组中女性18例，男性22例，年龄为59岁～80岁，平均为（69.29±5.72）岁，病理类型：小细胞癌17例，鳞癌14例，腺癌9例；对照组中女性19例，男性21例，年龄为60岁～81岁，平均为（69.37±5.86）岁，病理类型：小细胞癌16例，鳞癌15例，腺癌9例。2组肺癌晚期患者基础资料对比，虽有差异但无统计学意义，可以用于后续比较P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括体征监测、管道护理与不良反应处理等。观察组同时给予循证护理，具体步骤为：（1）查找问题：每日就患者治疗方案问题进行讨论，找到护理工作中存在的问题；（2）需求调查：入院后，即了解患者自理能力、病情知晓程度、家属需求等基本情况；（3）证据支持：寻找护理方法相对应的依据，次日在会议上作汇报，由护士长给予点评；（4）制定计划：在以上工作基础上，根据患者情况制定循证护理计划；（5）护理执行：①结合患者营养状况，给予其吸氧、体位及压疮护理；②根据患者与其家属文化水平，采用通俗易懂的语言，用和蔼的态度为其讲解有关肺癌晚期治疗的相关知识，包括疾病机制、不良反应、饮食保健等，以提升其对基础护理的掌握度；③主动与患者及其家属交流、沟通，引导患者将自己的想法表达出来，给予其支持与鼓励；④保持病房干净、清洁，为患者营造良好的治疗环境；⑤掌握患者在住院期间的各项情况，明确其治疗进展，每次交接班时都要完善资料，并与患者进行床旁交谈，深入了解其心理变化。
1.3观察指标[2]
采用自制肺癌晚期患者生活质量调查表，对患者护理前后生活质量的改变情况进行调查，量表总分为100分，分值越高表示其生活质量越好。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑与抑郁新状态进行评估，分值越高表示其心理状态越差。
1.4统计学分析
文中数据采用SPSS20.0分析处理，生活质量、焦虑与抑郁评分均表示为（x̅±s），行t检验，如结果为P<0.05，表示结果差异具有统计学意义。
2结果
由表1可知：护理前两组生活质量评分、SAS评分与SDS评分均无明显差异，P>0.05；护理后观察组各项指标均明显优于对照组，P<0.05。
3讨论
肺癌晚期患者往往承受着巨大的心理压力，不仅有来自手术、放化疗上的生理痛苦，同时还有来自家庭、经济与社会等方面的精神痛苦[3]。加上很多患者在疾病治疗上存在一定误区，对治疗失去了信心，进而产生了抵触治疗、对以后的生活失望以及焦虑、抑郁等负面心理，严重影响了患者的生活质量。所以有必要对晚期肺癌患者提供合理有效的护理干预[4]。本文研究结果显示，护理后观察组（实施循证护理）的生活质量、焦虑与抑郁评分均优于对照组（实施常规护理），组间各项数据比较差异明显，P<0.05，分析其原因在于，循证护理以常规护理为基础，根据患者实际情况找到护理工作中存在的问题，根据相关研究资料为患者制定针对性护理计划，护理全程围绕健康教育、心理护理、环境护理等方面开展，帮助患者纠正了疾病认识上的误区，帮助患者缓解了不良心理状态，提升机体抵抗力的同时，生活质量显著提升[5]。总之。循证护理有助于缓解患者负性心理，同时提升其生活质量。
【参考文献】
[1]王东艳,蔺亚莉,赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):116-118+122.
[2]娄瑞雪,金晋宇.循证护理干预对晚期肺癌患者心理状态及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2018,31(12):1836-1837.
[3]田雪芹,张琴,向静,杨晓华.循证护理对肺癌患者介入治疗术后康复的促进作用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(05):628-631.
[4]潘大燕.分析循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量与焦虑抑郁的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(01):211+218.
[5]俞淑慧,钱彩华,姚萍丽,王斌,陆华东.晚期肺腺癌患者65例循证护理干预对患者心理及疼痛状况的影响分析[J].中国现代医生,2017,55(22):152-155.
论文作者:朱文会
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 晚期论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;