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【摘 要】目的 研究支气管哮喘患者采用中药射干麻黄汤随证加减方案进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行药物治疗的82例支气管哮喘患者，随机将其分成对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组实施常规西医治疗；治疗组在常规西医治疗基础上，加用中药射干麻黄汤随证加减方案进行治疗。比较两组药物治疗总有效率、药物不良反应情况、呼吸功能恢复正常时间和住院总时间。结果 治疗组患者药物治疗总有效率达到90.2%，对照组为68.3%（P＜0.05）；仅有2例药物不良反应，少于对照组的7例（P＜0.05）；呼吸功能恢复正常时间和住院总时间短于对照组（P＜0.05）。结论 支气管哮喘患者采用中药射干麻黄汤随证加减方案进行治疗，能够减少药物不良反应，在短时间内恢复呼吸状态，缩短住院时间，使治疗总有效率提高。
【关键词】支气管哮喘；射干麻黄汤；随证加减；有效率
支气管哮喘属于临床呼吸科中一种较为常见的疾病，导致其发病的具体原因目前还不是十分明确，但可以确定的是与环境和遗传两大因素有关。在我国支气管哮喘的临床发病率水平在1%左右，对广大患者的身心健康乃至生命安全造成了严重的不利影响，使其生活和生存质量明显降低[1]。相关研究结果显示，哮喘的发病具有较强的诱因性，凌晨和夜间是常见的发作时段，秋冬两季的症状程度会明显加重，使用西医进行治疗的效果往往无法达到预期水平[2]。本文研究支气管哮喘患者采用中药射干麻黄汤随证加减方案进行治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在我院于2016年1月-2018年12月间进行药物治疗的82例支气管哮喘患者，随机将其分成对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组中男性24例，女性17例；哮喘病史1-13年，平均5.2±0.5年；本次发病时间1-15小时，平均5.8±1.3小时；患者年龄22-74岁，平均45.8±6.6岁；治疗组中男性22例，女性19例；哮喘病史1-14年，平均5.3±0.7年；本次发病时间1-13小时，平均5.6±1.1小时；患者年龄24-75岁，平均45.6±6.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：入院后常规吸氧，对症治疗，口服茶碱缓释片，每次0.1g，每天用药两次，同时应用沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次50μg，每天用药两次，连续治疗十天；治疗组：在对照组基础上，加用射干麻黄汤，主要方剂组成包括射干15g，麻黄、五味子、细辛各12g，半夏、僵蚕各10g，款冬花8g，甘草20g，咳痰清稀者加用白术和茯苓，咳痰色黄粘稠者加用黄芩和鱼腥草，口唇青紫者加用丹参和红花；失眠多梦者加用酸枣仁和远志10g，自汗、盗汗程度严重者加用麻黄根，阴虚火旺者加用黄柏和知母10g，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，连续用药十天。
1.3 疗效评价标准
显效：哮喘症状基本或彻底消失，呼吸功能相关指标恢复正常水平；有效：哮喘症状明显减轻，呼吸功能相关指标与用药前比较改善幅度达到甚至超过50%；无效：哮喘症状没有减轻，呼吸功能相关指标与用药前比较改善幅度不足50%，或病情进一步加重发展[3]。
1.4 观察指标
（1）药物治疗总有效率；（2）药物不良反应情况；（3）呼吸功能恢复正常时间和住院总时间。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0处理，计量资料t检验，以（?x±s）表示，计数资料X2检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 药物治疗总有效率
治疗总有效率比较，治疗组相对较高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组药物治疗总有效率比较[n（%）]
注：与对照组比较*X2=4.59，*P＜0.05
2.2 药物不良反应
治疗组仅有2例（4.9%）药物不良反应，少于对照组的7例（17.1%），差异显著（P＜0.05）。
2.3 呼吸功能恢复正常时间和住院总时间
治疗组短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组呼吸功能恢复正常时间和住院总时间比较（d）
3 讨论
本次研究中治疗组所应用的射干麻黄汤方剂中的麻黄主要具有温肺化饮、宣肺利水的作用；五味子能够达到敛肺、涩精、滋肾、生津、收汗的治疗效果；细辛可以发挥解表散寒、温痛经络的作用；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效；僵蚕可以补肾、平喘、化痰；款冬花具有降逆止呕、下气润肺的作用；甘草能够调和诸药，以上药物联合应用组方可以达到温肺化痰平喘的治疗效果。失眠多梦的患者可以加用酸枣仁，以起到宁心安神、敛汗、生津的作用，不仅仅可以补益心经，还能够安眠，配合远志可产生安神益智的效果；自汗、盗汗者可以加麻黄根进行敛汗；阴虚火旺者加用黄柏，可以达到清热燥湿、泻火解毒的作用，咳痰清稀者白术和茯苓，可以产生补中益气和茯苓燥湿的功效；咳痰色黄粘稠者可以加用黄芩和鱼腥草，从而达到清热解毒的效果；丹参可以使血管充分扩张，使血管痉挛得到缓解[4、5]。
参考文献：
[1] 刘艳伟．临床应用射干麻黄汤治疗支气管哮喘效果的随机平行对照研究[J]．中国医药指南，2016，14（7）：217-218．
[2] 徐贵华，赵立宇，张炜，等．射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响[J]．山西医药杂志，2015，44（11）：1303- 1306．
[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南（2016年版）[J]．中华结核和呼吸杂志，2016，39（9）：675- 697．
[4] 罗广彬． 射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3763- 3765，3769．
[5] 杨丽霞，徐玲，顾国祥，等．冬病夏治穴位敷贴法结合中药膏方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究[J]．世界中西医结合杂志，2017，12（3）：403-405．
论文作者:杨浩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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