黑龙江省大庆市肇州县中医院，黑龙江 肇州166400
【摘要】目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法：2017年10月至2018年10月，从我院收治的不孕不育的患者中抽取68例患者作为研究对象，将这68例研究对象进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对对照组的患者进行常规的输卵管通液治疗，对实验组的患者进行宫腔镜下输卵管插管通液治疗。结果：实验组通畅率为41.18%。对照组的患者的通畅率为23.53%。两者结果差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论：运用宫腔镜进行输卵管插管通液治疗已经越来越普遍，其治疗时能够直达患者的病灶，帮助医生更加快速、有效的进行手术治疗，同时也减轻患者因不孕不育带来的痛苦，提高患者的生活质量。
【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育；临床效果
Observe the clinical effect of hysteroscopy oviduct intubation in treating infertility
Wang Chunli
(zhaozhou hospital of traditional Chinese medicine, daqing city, heilongjiang province, zhaozhou 166400, China)
[Abstract] Objective: to observe the clinical effect of hysteroscopic tubal intubation for infertility treatment. Methods: in October 2017 to October 2018, drawn from our hospital's infertility patients 68 cases as the research object, the research object, 68 cases of random grouping, divided into two groups, control group and experimental group of patients in the control group routine of oviduct fluid therapy, patients in experimental group hysteroscopic tubal intubation under liquid treatment. Results: the patency rate of the experimental group was 41.18%. The patency rate in the control group was 23.53%. The difference between the two results was significant and statistically significant, P<0.05. Conclusion: the application of hysteroscopy for tubal intubation and fluid infusion therapy has become more and more common, and its treatment can directly reach the patient's lesion, help doctors to carry out surgical treatment more quickly and effectively, and at the same time, reduce the pain caused by infertility and improve the patient's quality of life.
【 key words 】 hysteroscopy; Oviduct intubation; Infertility; Clinical effect
近年来，不孕不育症已经成为困扰广大家庭的因素，而且不孕不育症的发病几率呈现逐年上升的趋势。患者一旦患有不孕不育症，应该及时到医院就诊治疗，以免延误病情，给自身以及家庭带来不必要的影响。导致女性不孕不育的主要原因当属输卵管的堵塞，输卵管的堵塞由很多原因造成，它与女性的盆腔炎症有很大的关系，由于炎症或者是子宫内膜的脱落等造成输卵管的堵塞是临床治疗中常见的病因。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以往临床治疗时，主要是采用常规输卵管通液治疗，这种方法有其局限性，本研究主要针对宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果进行分析，具体的内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
2017年10月至2018年10月，从我院收治的不孕不育的患者中抽取68例患者作为研究对象，将这68例研究对象进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组34例，实验组34例，对对照组的患者进行常规输卵管通液治疗，对实验组的患者进行宫腔镜下的输卵管插管通液治疗的方法。
参与研究的68位患者均为已婚女性，均符合不孕不育的诊断标准，参与研究的对象排除了患有严重的器官性疾病、血液系统疾病的患者，排除了先天残障、先天性遗传疾病的患者，排除患有心、肾、脑血管严重疾病的患者，排除了先天子宫畸形或者是子宫肌瘤的患者。部分患者临床诊断时出现了下腹疼痛或者是局部疼痛感以及白带增多、月经期腹部出现疼痛、月经淋漓不尽等症状体征。
对照组34例，年龄22至33岁，平均年龄（27.38±1.14）岁；不孕的时间有1年至8年，平均病程为（5.38±1.11）年。其中输卵管一侧堵塞的有10例，输卵管两侧全堵塞的有24例。
实验组34例，年龄23至34岁，平均年龄（27.56±2.35）岁；不孕的时间有2年至9年，平均病程为（5.87±1.35）年。其中输卵管一侧堵塞的有9例，输卵管两侧全堵塞的有25例。
两组研究对象在年龄、体重、病程、病情等一般资料上没有明显差异，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对对照组的患者进行常规的输卵管通液治疗，在治疗之前，对对照组的患者进行常规的检查。
对实验组的患者进行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，首先，在患者月经干净后的2天至6天内，对患者进行出凝血的时间、血常规、白带常规、生化七项、心电图进行检查；其次，在治疗之前对实验组的患者进行麻醉，麻醉时需要确保患者的麻醉的质量，尽量让患者在更加舒适的情况之下进行手术；然后，医生对患者进行宫腔检查；最后，找到患者的输卵管开口并进行宫腔镜下的输卵管插管通液治疗。
1.3评价指标
两组患者经过治疗之后，判断两组患者的输卵管是否通畅，如果通畅是一侧通畅还是两侧通畅。
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。两组患者治疗后输卵管的通畅率为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ²检验。
2.结果
实验组的患者经过宫腔镜下的输卵管插管通液治疗后，输卵管两侧完全通畅的患者有14例，占41.18%，只有一侧输卵管通畅的患者有10例，占29.41%，经过治疗之后，输卵管仍旧是阻塞的患者有10例，占29.41%；实验组的患者的通畅率为41.18%。
对照组的患者经过常规输卵管通液治疗后，输卵管两侧完全通畅的患者有8例，占23.53%，只有一侧输卵管通畅的患者有15例，占44.12%，经过治疗之后，输卵管仍旧是阻塞的患者有11例，占32.35%；对照组的患者的通畅率为23.53%。
两者结果差异显著，存在统计学意义，p<0.05。
3.讨论
经过治疗之后，我们发现对于因输卵管阻塞导致不孕不育的患者进行宫腔镜下的输卵管插管通液治疗可以获得一定的疗效，相较于常规输卵管通液治疗，使用宫腔镜具有明显的优势[1]。宫腔镜是一种新的且具有微创性特点的妇科诊疗技术，常用于子宫腔内的检查以及治疗，是一种纤维光源的内窥镜，它包括宫腔镜、光源系统、能源系统、灌流系统以及成像系统[2]；它主要是利用镜体的前部进入到患者的宫腔，并对所观察的部位进行放大，以便医生在治疗时能够更加直观、准确发现病灶，进而进行手术处理，宫腔镜成为检查妇科中宫内病变、出血性疾病的首选方法[3]。
而对于因输卵管阻塞造成的不孕不育的患者来说，常规的输卵管通液治疗尤其局限性，不能够直观的、准确的找出堵塞点，从而进行相对应的手术治疗，因此其对于治疗不孕不育的效果也只具有一定的疗效[4]。随着我国临床医学的发展，运用宫腔镜进行输卵管插管通液治疗已经越来越普遍，其治疗时能够直达患者的病灶，帮助医生更加快速、有效的进行手术治疗，同时也减轻患者因不孕不育带来的痛苦，提高患者的生活质量[5]。
在日常生活中，女性要注意卫生，注意爱护自己的身体，尽量避免妇科疾病在自己身上发生。
参考文献：
[1]陈雪梅.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J].广东医学,2011,32(12):1588-1590.
[2]藏瑞琴.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中外医疗,2012,31(31):29-30.
[3]张金玲.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育60例临床分析[J].中国实用医药,2014,(15):72-73.
[4]曾舜华.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果分析[J].中国当代医药,2019,26(02):120-122+126.
[5]吴爽.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的有效性分析[J].中国医药指南,2018,16(30):165-166.
论文作者:王春丽
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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