李晓姝 （牡丹江妇女儿童医院 157000)
【摘要】目的 探讨外阴阴道假丝酵母茵病的临床治疗方法与疗效。方法 选取临床2011年收治的外阴阴道假丝酵母茵病患者30例临床治疗资料进行分析。结果 经治疗显效27例，有效3例，无效0例，总有效率为100%。结论 采取整体治疗方法可减少患者的复发率，整体提高治愈率。
【关键词】阴道炎 妇科 中医
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0269-01
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过两次或两次以上的发作。
1 临床资料
1.1一般资料：本组共收治30例该病患者的，年龄在21～49岁，平均年龄在38.4岁。以上患者均有临床症状，发病时间5d～1年。带下量多，色自如乳块状或豆渣样，外阴瘙痒；舌苔薄白，脉细濡，质黏稠，或呈豆腐渣状，阴痒剧烈，或灼痛；心烦失眠，神疲纳呆；舌质淡红，苔黄自而腻，脉象细濡或细弦。
1.2结果：经治疗显效27例，有效3例，无效0例，总有效率为100%。
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2 治疗方法
2.1冲洗法
2.1.1藿香30g、蛇床子30g、土茯苓30g。制法：加水150ml，煎取1000ml，滤渣取汁，每剂可煎两次，合并滤液至1500ml备用。用法：用冲洗器或100ml注射器，灌注150ml或100ml药液(应预温)，反复冲洗阴道达15～20分钟。并用适量药液清洗外阴。每日1～2次，7～10日为了疗程。
2.1.2羊蹄30g，蒲公英、生黄精各15g，生黄柏、赤芍各9g，苦参12g，花椒6g，皂矾3g。水煎取汁，每日一剂，乘热蒸外阴，待温度适宜时，可用冲洗器或注射器吸注药液冲洗外阴、阴道，每次15～20分钟，每日两次，7～10日为一疗程。如外阴肿溃流水，可用下方研粉适量外扑。
处方：黄柏9g，青黛3g，蛤粉、白芷、雄黄各6g，枯矾5g，冰片1g。
2.2熏洗法
2.2.1苦参30g、蛇床子30g、白鲜皮20g、狼牙草20g。煎水坐浴，每日一次，并用手指裹纱布蘸药液尽可能擦洗阴道深部，可用于滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。
2.2.2黄柏、苦参、白鲜皮、椒目各150g，将上药适量水煎煮两次，合并两次煎煮液过滤，药物浓缩至1：1，然后分装于50ml/瓶，外用熏洗阴部，每日两次。
2.2.3土槿皮散：土槿皮15g，龙胆草、苦参、黄柏各10g，花椒6g，冰片(后溶入)2g，上药水煎后外洗，每日2～3次。
2.2.4蛤蟆草100g、艾叶100g、硼砂150g、小苏打20g。上方煎汤，先熏后洗，每日两次，十天为一疗程。
2.2.5苦参30g，蛇床子、寻骨风各15g，土茯苓30g，黄柏15g，枯矾、雄黄各9g。制法：每日一剂，煎两次，取汁2000ml备用。用法：每次用1000ml药液加热，先熏后洗，每天洗两次，7～10日为一疗程。
2.3阴道纳药法
2.3.1冰硼散胶囊：每次洗后用此胶囊一粒塞于阴道内，连用十天为一疗程，续用三个疗程，经期停。
2.3.2鹤虱、黄连、黄柏各15g，苦参30g，冰片1g。制法：上药共研极细末，过筛，用甘油明胶制成栓剂，每栓含生药1.5g，装瓶备用。用法：每晚睡前先以冲洗方(土茯苓、蛇床子、苦参、千里光、蒲公英各30g，鹤虱20g，狼毒、黄柏各15g，煎两次，浓缩为400～500ml)，每次用40ml加热开水稀释两倍，冲洗阴道与外阴，特别是后穹隆部分，并使药液在阴道内保留10～15分钟，然后放入一枚药栓，每日一次，十日一疗程。
2.3.3蛇床子、苦参、百部、千里光浸膏等分。制法：将上药等分洗净，加水煎煮两次，滤汁，合并滤液，低温浓缩，收膏，干燥，粉碎，制粒，压片，制成每片含上药浸膏0.25g，备用。用法：用3%～4%NaHCO3水冲洗阴道，再用消毒棉签揩干，放置该片2～3粒于阴道后穹隆。
2.3.4苦参30g、生百部15g、蛇床子30g、土槿皮15g、龙胆草20g、黄柏15g、花椒15g、地肤子15g。制法：水煎1000～1500ml，备用。用法：趁热熏洗坐浴，每日1～2次，每次20分钟，然后用一带线棉球浸足药液，塞阴道后穹隆，第二天拉出。每疗程十天，一般用药1～2疗程。
3 讨论
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见的疾病。正常健康妇女由于解剖结构、组织特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能。当各种因素致自然防御功能降低，阴道内生态平衡遭到破坏，病原体侵入则导致阴道炎症。幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮薄嫩，细胞内糖原含量减少，阴道抵抗力降低，比青春期及育龄妇女更易受感染。
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，根据第7版全国高等学校教材《妇产科学》拟订以下诊断标准。外阴瘙痒、灼痛或伴性交痛及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，特征为分泌物白色稠厚呈凝乳或豆渣样。可见外阴红斑、水肿，阴道黏膜上附着白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。急性期还可见糜烂及浅表溃疡。可通过悬滴法或细菌培养法在阴道分泌物中可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
参考文献
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[4] 邓庆珊 杨慧霞.妊娠期外阴阴道念珠菌病[J].中国全科医学,2005,8 (18):1477-1479.
论文作者:李晓姝
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-10
标签：阴道论文; 外阴论文; 黄柏论文; 两次论文; 苦参论文; 酵母菌论文; 疗程论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;