刘志礼
（甘肃武威职业学院附属中医院（凉州区中医院）脑病科 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：探究天麻素注射液在脑萎缩治疗中的应用效果及价值。方法：将我院在2016年6月—2017年6月期间收治的60例脑萎缩患者，依据抽签法进行分组，实验组与参照组各30例；对实验组患者采用天麻注射液治疗，对参照组患者采用甲氯芬酯治疗，将不同疗法下的疗效、不良反应进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率（96.67%）高于参照组（73.33%）；实验组不良反应发生率（16.67%）低于参照组（40.00%）；实验组的脑沟裂隙变化值、脑室脑池变化值对比参照组更加显著；组间比较P<0.05。结论：应用天麻素注射液治疗脑萎缩具有显著效果，且不良反应少，安全性高，有助于患者的病情康复。
【关键词】天麻素注射液；脑萎缩；不良反应；疗效分析
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0076-02
脑萎缩是一个复杂的病理过程，通常是因脑卒中、脑外伤、遗传等各种因素而引发脑血管长期的缺氧缺血，致使脑实质及神经细胞被破坏，而逐渐发生萎缩[1]。该类患者所表现出的健忘、痴呆等症状，不仅会危害其身体健康，还会使其生活自理能力下降，为家庭及社会带来一定负担。天麻素为天麻的干燥根块提取物，具有良好的健脑补脑之效。我院为提高脑萎缩的临床疗效，对近一年的部分患者采用天麻素注射液进行治疗，并已获得较为满意的效果。
1.临床资料及方法
1.1 临床资料数据
此次研究对象均为我院在2016年6月—2017年6月期间收治的脑萎缩患者，病例总数为60例，入院后均行头颅CT或MRI检查，被诊断为脑萎缩。其中男性患者41例，女性患者19例；最大年龄者为78岁，最小年龄者为44岁，中位年龄为（62.3±4.4）岁。依据抽签法进行分组，实验组与参照组各30例。将两组的资料数据进行统计对比，P>0.05不存在统计学意义。
排除标准：将脏器功能不全者、血液疾病者、伴有恶性肿瘤者、药物禁忌症者、不能配合研究者予以排除。所有患者及家属均为自愿加入研究小组，并已签署知情同意书。
1.2 方法
实验组患者采用天麻素注射液（哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字H20066974）治疗，取50ml天麻素注射液与250ml葡萄糖注射液（5%）混合，静脉滴注给药，1次/d，4周为一疗程，共治疗三个疗程。
参照组患者采用注射用盐酸甲氯芬酯（南京圣和药业有限公司，国药准字H20054399）治疗，取0.25g药物加入到250ml葡萄糖注射液（5%）中，静脉滴注给药，3周为一个疗程，共治疗三个疗程。
1.3 疗效评定标准[2-3]
采用韦氏成人智力测验量表（WAIS)，对患者治疗前后的智力情况进行评估，包括语言部位与操作部分，总分数越高表示患者的智力越良好。
治疗后，患者的临床症状基本消失，记忆力明显增强，精神状态、生活自理能力均良好，WAIS评分的增加程度在10分及以上，则为显效；患者的临床症状有所减轻，记忆力好转，精神状态、生活自理能力均得到改善，WAIS评分的增加程度在3～10分之间，则为有效；患者的症状、记忆力、生活自理能力等未见明显变化，WAIS评分的增加程度不足3分，则为治疗无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 观察指标
统计两组患者的不良反应发生率，对比两组患者的CT/MRI脑皮层厚度变化值、脑沟裂隙变化值以及脑室脑池变化值。
1.5 数据整理
将实验组与参照组的研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行分析及检验，计量资料（x-±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；当检验结果的P值小于0.05时，说明二组之间的比较差异存在统计学意义。
2.研究结果
2.1 两组的治疗总有效率对比
三个疗程后，实验组的治疗总有效率为96.67%，显著高于参照组的73.33%，卡方值检验结果为P<0.05；详见表1。
3.讨论
脑萎缩是指由各种因素导致脑组织体积缩小、细胞数目减少、脑室和蛛网膜下腔逐渐扩大这一病理改变过程，在此期间，脑细胞的新陈代谢功能会减缓，脑神经细胞会逐渐衰退或死亡，致使患者的智能、生活自理能力不断减退[4]。对于该类患者的治疗，是以改善脑部新陈代谢、加速脑循环为主，以使脑细胞的生理功能逐渐恢复。
我院目前主张为患者采用天麻素注射液来治疗，该药物具有良好的镇静、安眠效果，常被用于脑外伤、神经衰弱、脑细胞缺氧缺血性疾病的治疗中。在天麻素中，含有较多的器官特异性氨基酸与低分子肽，这对唤醒及改善脑萎缩者的神经细胞具有积极作用[5]。天麻素能够促使细胞核酸代谢及蛋白质合成，使患者的脑内毛细血管网密度得以提高，进而有效缓解脑组织及细胞的缺氧缺血状态[6]。此外，天麻素本身还具有一定的营养功能，可对病变组织恢复提供所需要的营养物质，进而提高脑细胞的康复效果。在该类患者的治疗期间，还要合理饮食，配合相应的功能锻炼，可使脑萎缩的疗效更加理想。在本次研究中，对实验组患者采用天麻注射液治疗，对参照组患者采用甲氯芬酯治疗，对比结果显示:实验组的治疗总有效率为96.67%，高于参照组的73.33%；实验组不良反应发生率为16.67%，低于参照组的40.00%；实验组的脑沟裂隙变化值、脑室脑池变化值对比参照组也都更加显著；均P<0.05；这一结果足以体现天麻素注射液在脑萎缩治疗中的应用价值。
综上，为脑萎缩患者采用天麻素注射液治疗，对促进脑组织代谢、改善智力具有积极作用，且具有较高的用药安全性，故可在临床中广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]童宣霞,王龙,周霞，等.脑萎缩对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响[J].中华医学杂志,2016,96(1):14-19.
[2]范华娟.天麻素治疗脑萎缩的安全性观察[J].医药前沿,2015,5(12):192-193.
[3]倪再玉,陆永利,邹飞，等.天麻素的临床应用研究进展[C].//2012年首届全国天麻会议论文集.2012:48-48.
[4]岳敏,陈烨.天麻素注射液治疗脑萎缩33例疗效观察[J].中国老年保健医学,2016,14(4):39-39,40.
[5]莫志艳.天麻素注射液治疗脑萎缩的应用与观察[J].大家健康（下旬版）,2014(12):167-167.
[6]张金苹.针对脑萎缩患者开展天麻素注射液治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理,2014(17):69-70.
论文作者:刘志礼
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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