湖南省华容县中医医院 湖南华容 414200
【摘 要】目的：总结联合用药治疗支气管哮喘急性发作期的价值。方法：将我院收治治疗的110例支气管急性发作期患者随机分为沙丁胺醇治疗的对照组以及联合布地奈德的实验组，每组55例。对比两组患者临床疗效以及治疗前后动脉血气指标结果。结果：两组患者治疗后动脉血气指标均优于治疗前，且实验组更具优势，P<0.05。另外，实验组治疗总有效率96.4％高于对照组69.1％，P<0.05。结论：相对于单一用药，沙丁胺醇、布地奈德联合药物治疗支气管哮喘急性发作期效果更为显著，建议推广应用。
【关键词】支气管哮喘急性发作期；沙丁胺醇；布地奈德；血气指标
引言：
支气管哮喘（哮喘）作为慢性呼吸道疾病之一，当前全球范围内临床发生率递增趋势明显，主要以发作性喘息、气急、胸闷以及咳嗽为主要症状表现，且夜间、清晨发作明显加剧[1]。哮喘急性发作特点明显，且65岁以上哮喘患者死亡率较高，具体分析诱发此类患者死亡的原因，与患者年龄、吸烟史、心血管病史以及精神因素等相关[2]。短时间内有效的完成哮喘急性期治疗，对于保证患者生存质量以及生活质量具有直接意义。有报道指出，联合用药治疗哮喘急性发作效果显著[3]。本文选择110例哮喘急性期患者作为实验对象，总结单一药物、联合药物治疗临床疗效以及对患者血气指标的影响。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为哮喘急性期发作患者，总计110例，入院时间为2012年5月到2016年8月期间，患者均符合中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》中的相关标准，轻度患者33例，中毒患者57例、重度患者20例，排除合并呼吸衰竭、心脏病以及实验药物禁忌史等患者。将110例患者随机分为两组，各55例。实验组：男性患者32例，女性患者23例；患者年龄在22-76岁之间，年龄均值（48.0±6.8）岁。对照组：男性患者35例，女性患者20例；患者年龄在20-78岁之间，年龄均值（48.8±6.5）岁。两组哮喘急性期发作患者一般资料对比，P>0.05，差异不明显。
1.2治疗方法
110例患者均在入院后采取常规治疗，包括吸氧、止咳、祛痰、抗炎、维持水电解质平衡等，在此基础上两组患者采取不同用药治疗方案。
对照组：接受沙丁胺醇注射液治疗。沙丁胺醇注射液（0.25ml）+生理盐水（2ml），使用PARI雾化泵雾化吸入，每天雾化吸入两次，每次维持10min。
实验组：接受沙丁胺醇注射液+布地奈德混悬液治疗。沙丁胺醇使用方法、用量与对照组一致，布地奈德混悬液（1mg）+生理盐水（2ml）雾化吸入，每天雾化吸入两次，每次维持10min。
1.3疗效评价标准[4]
显效：患者哮喘症状完全缓解，FEV1（1s内呼吸量）增加>35％。
有效：患者哮喘症状有所改善，FEV1（1s内呼吸量）增加>20％。
无效：治疗前后指标差异不明显。
1.4观察指标
对比两组哮喘急性发作期患者治疗前后动脉血气指标水平、临床治疗效果。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对110例哮喘急性发作期患者实验数据进行统计学计算。治疗总有效率结果以%形式展开，进行卡方检验；动脉血气指标变化结果行形式展开，进行t检验。P<0.05，为差异统计学意义标准。
2 结果
2.1组间临床疗效对比
两组实验对象临床疗效结果数据见表1，实验组哮喘急性发作期患者治疗效果优于对照组，P<0.05。
3 讨论
支气管哮喘是呼吸系统常见性疾病代表，发病机制设计多种炎症细胞以及炎症介质等，具有变态反应、发病急、病情控制困难、致死率高等特点，且一直呈临床多发趋势。沙丁胺醇是高选择性β2受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌、控制内源性物质、改善呼吸频率等作用，通过雾化吸入可以扩大药物与接触管接触的范围。布地奈德属于糖皮质激素，具有抗炎的效果，有效的抑制支气管哮喘气道的高反应性，雾化吸入后增强了和受体间的效果，避免了糖皮质激素全身使用问题，另外可以减少气道黏膜位置变态反应细胞数量，更好的缓解患者的病情发展情况。
本文选择110例哮喘急性发作患者作为实验对象，并采取单一用药以及联合用药治疗。结果显示，联合用药治疗的实验组，在临床治疗效果以及动脉血气指标方面的改善情况均具有明显优势，P<0.05。鉴于此，哮喘急性发作期应选择联合药物治疗，可以提高患者生活、生存质量。
结语：
沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作效果明显，在改善患者症状体征的基础上改善肺功能，建议推广应用。
参考文献：
[1]韩艳.联合药物治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].国际老年医学杂志，2016，37（1）：20-21，44.
[2]熊斌.联合药物治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].当代医学，2014，（29）：147-147，148.
[3]张伟军，邹荣华.无创正压通气治疗对重症支气管哮喘急性发作期患者的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（1）：94-94，105.
[4]宋军平，李外，胡文勇等.联合药物雾化治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].江西医药，2013，48（8）：705-707.
论文作者:石烈军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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