（1南通大学附属医院心血管内科 江苏南通 226001）
（2南通市第二人民医院呼吸科 江苏南通 226000）
【摘要】目的：对银杏达莫联合丹参针剂治疗冠心病心绞痛疗效进行研讨。方法：随机将在我院进行住院医治的100例冠心病心绞痛患者分为两组，两组患者均给予常规治疗。对照组：患者给予银杏达莫治疗，观察组：患者在银杏达莫基础上给予丹参针剂治疗，将两组结果进行对比分析。结果：患者治疗一个月后，观察组患者的心绞痛持续时间短于对照组患者，观察组患者心绞痛发作次数少于对照组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心绞痛患者除常规治疗外，银杏达莫联合丹参针剂治疗疗效更好，在临床治疗中起显著作用。
【关键词】银杏达莫；丹参针剂；冠心病心绞痛；临床研究
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0105-02
当冠状动脉出现管腔狭窄，或者由于血液粘稠聚积在血管导致血管阻塞时易造成血流减少引起心绞痛。心绞痛是指由心肌供血不足、冠状动脉脂肪沉积、重体力劳动等原因引起的心脏供血不足，是一种常见的心脏疾病[1]。心绞痛分为典型性和不典型性，大多以闷痛、颈部和下颌部的牵涉痛、咽部紧缩感等症状等症状为主要表现。若不及时治疗，易导致患者出现生命危险，给患者和家庭造成不可挽回的损害。目前此病治疗方法很多，现阶段主要采用扩冠状动脉、降低血压的药物制剂来治疗。本文主要采用银杏达莫联合丹参针剂治疗冠心病心绞痛，有不错的效果，结果研讨如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为住院医治的100例心绞痛患者，所有患者自愿签署知情同意书。排除了合并其他疾病的患者（如恶性肿瘤患者，其他消化道疾病患者，泌尿系统疾病患者等）。在随机情况下患者分成了两组，观察组和对照组各有50例患者。对照组男女人数相等，患者年龄在56～68岁，患者的平均年龄(62±6.9）岁，患病的平均病程（5.8±1.7）月，典型性心绞痛患者28例，非典型心绞痛患者22例；观察组有男性患者33例，女性患者17例，患者年龄在54～66岁，患者的平均年龄（60±6.8）岁，患病的平均病程（5.7±1.9）月，典型性心绞痛患者31例，非典性心绞痛患者19例。对比分析两组治疗效果。
1.2 方法
对照组患者给予银杏达莫药物治疗。给予患者扩冠状动脉、降血压等常规药物治疗。将25ml的银杏达莫注射液混于500ml10%的葡萄糖溶液中，给予患者静脉滴注。每天两次。需注意的是，若患者有出血的征兆应禁用，有过敏体质的患者需禁用，此药品切忌与其他药物混合使用。固定好患者输液管后，医护人员应控制患者补液的速度与补液量，保持输液的通畅，避免输液速度过快扩容。观察组患者在银杏达莫的基础给予丹参针剂药物治疗。若患者症状轻微，给予患者肌肉注射2ml，2次/日，4周1疗程，如果给予患者静脉注射，需将8ml的丹参针剂混于100ml的5%葡萄糖溶液，4周一疗程。需注意的是，丹参针剂不能与环磷酰胺等抗癌药合用。
1.3 本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组患者经药物治疗后的治疗效果。评价标准和方法为：（1）治疗效果：患者经药物治疗后，医护人员检查患者心悸、气短胸闷等症状是否得以改善，治疗效果分为显效、有效、无效，统计例数计算比例。
1.4 统计学处理
所有数据准确无误的用SPASS20.0统计学软件进行处理。（x-±s）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，χ2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1 经药物治疗后，观察组的药物治疗疗效优于对照组，所以两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者药物治疗后疗效比较[n(%)]
注：与对照组相比P＜0.05
3.讨论
心绞痛是指心肌中某些代谢产物刺激心脏的某些神经导致患者出现3分钟暂时性的疼痛[2]。心绞痛易导致患者出现心悸、气短、前胸出现阵发性的疼痛和肢体的牵涉痛。我国现阶段一般采用降压药物，心血管扩张药物治疗，虽然有一定的效果，但症状不能得到完全缓解。
银杏达莫注射液是一种治疗冠心病心绞痛的新型药物，其中的银杏黄酮可以使患者的冠状动脉血管得到有效的扩张，增强患者脑部的供血，使心肌缺血症状得到好转，而双嘧达莫通过增多受到腺苷环化酶刺激的环磷酸腺苷来抑制血小板因子的活化，从而抑制血小板对腺苷的摄取作用[2]，其次双嘧达莫能增强EDRF来降低CAMP-PDE的作用达到抑制PDE浓度升高的目的，双嘧达莫还可以降低TXA2的活性，增加PG12对心肌的作用[3]。由于银杏达莫的半衰期较长，增强了与白蛋白结合律，降低了患者心率，缩小了梗死面积。少数患者服用后也存在头晕、恶心、过敏等轻微的不良反应。丹参注射液是一种通过扩张患者冠状动脉血管来达到活血化瘀目的来治疗心绞痛的新型药物。丹参可以减少冠心病患者冠状动脉内血液的积聚，加快血流速度，增强了患者的微循环功能[4]。丹参注射液通过降低AugⅡ、ANP、TXA2的活性来降低患者的血压，提高患者心输出量从而达到改善患者心肌缺血的目的。丹参注射液通过降低磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸（PIP2）和肌醇-l，4-三磷酸（IP3）的浓度来减少心肌缺血的面积保护血管。二者联用，不但可以有效的增强患者心脏的供血能力，还可以缩小患者心肌缺血面积，降低患者血压。由结果也可看出，观察组患者的显效率高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义。
总之，对心绞痛患者除常规治疗外，银杏达莫联合丹参针剂治疗疗效更好，在临床治疗中起显著作用。
【参考文献】
[1]孙爱芳.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(12):108-109.
[2]汪禹希.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015(17):11-11.
[3]邢丽莎.银杏达莫与丹参针剂对冠心病心绞痛治疗的临床效果观察[J].健康前沿，2016(9):138-138.
[4]付继云.银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛128例[J].医药前沿，2015(11):943-944.
论文作者:季亚玮1,丁玉洁2
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 心绞痛论文; 丹参论文; 银杏论文; 针剂论文; 冠心病论文; 注射液论文; 《心理医生》2017年34期论文;