（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心药剂科 内蒙古 呼伦贝尔 022150）
【摘要】精神和麻醉药物是医疗中不能缺少的药品，若没有合理的应用，就会让形成依赖感，对于人体的心理及生理健康将会带来很大的影响，在情况比较严重的时候甚至会经过非法的途径变成毒品，进而造成社会秩序骚乱，给社会带来危害。本文的重点是医院管理精神药品有哪些问题实行分析，并且对于管理精神药品提出对策，其宗旨是对精神和麻醉类药品规范管理，进而不但满足使用药物的需求，且降低了对于社会造成的危害。
【关键词】管理；精神药品；对策；问题
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0346-02
当下医院对于精神和麻醉类药品的管理还是有一些问题存在，首先是对于注射剂应用地点的问题，随后就是没有合理应用的问题，最终就是空瓶与废铁没有及时的收回问题，而这一系列的问题会引发严重的后果[1]。
1.医院对于麻醉和精神类药品的管理存在哪些问题
1.1 应用麻醉和精神类药品注射剂的地点存在问题
在《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（以下简称为《规定》）当中明显表示，应用麻醉类的药物注射剂型地点都需要在医疗机构之内，且需要在医务工作人员指导之下才可以应用，若患者想在家中应用，在场的人员务必要有医务工作者。《精神药品管理方法》当中明确表明，除开特殊的情况以外，应用麻醉类药品的注射剂型地点都需要在医疗机构之内，而特殊的情况指的是由于癌症疼痛与慢性疼痛的患者，要长时间的应用麻醉类药品与精神类药品的情况下[2]。且《精神药品管理方法》（以下简称为方法）当中还明确的表明，盐酸哌替啶的处方应用地点只可以在医疗机构之内。之所以对于麻醉类药品与精神类药品的注射剂应用地点实行限制，是为了防止麻醉药品或者精神药品流进非法的渠道，进而给社会带来危害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，对于应用注射剂地点实行限制并不简单，如患有晚期胃癌的患者，其并且和其他并且相对比要更加严重，这一些患者不会去长时间住院，也不会长时间来医院应用药品。除此之外要医务工作人员奔波在医院与患者家也是无法实现的。
1.2 应用麻醉和精神类药品注射剂存在不合理的问题
在《方法》当中明确表明，给患者开据的麻醉与精神药品的注射剂处方，都是一次的使用量。每一张控缓释的制剂不能超出7d的使用剂量，其余剂量不能超出3d的使用量。而这一些规定有漏洞存在，并没有将每一天使用的剂量或一次应该使用的剂量为多少明确表示，所以给药师实行审方和调剂有一定难度，无法确保合理的应用药物，甚至有可能会让犯罪分子钻了空子[3]。
1.3 对于空瓶与废铁存在没有合理回收的问题
在《规定》当中明确表明，患者再次要求调配麻醉和精神药品的注射剂时，需要把使用过后的原批号空瓶与贴剂交回，并将回收废贴与空瓶的数量实行记录。但现实情况中，只使用过一次空瓶或贴剂者，根本未将空瓶或贴剂主动交回。因为欠缺回收机制，若药师强行让患者交回空瓶或贴剂，会使患者或者家属实行投诉，甚至可能会使医患纠纷出现。
2.对于医院麻醉和精神药品实行管理的对策
2.1 给患者提供人性化的服务，并且将注射剂的出诊机制建立与完善
需要保持人性化实行服务的理念，提供给患者人性化的服务，对需长时间应用麻醉或精神类药品者，需要和患者具体的情况相结合，并保障能够安全应用的原则下，降低对于应用地点方面的限制。可以对属地进行管理，让患者选取就近医院，让该医院来负责患者应用药品方面的管理。除此之外，医院需要对麻醉和精神类药品的注射剂出诊机制逐渐建立且完善，并纳入政府财政的预算，经过财政方面的支持，能够保障出诊机制顺利落实。建立出诊机制不但能有益对药品实行管理，而且还能满足患者对于使用药物的需求，进而大大降低了安全方面存在的隐患。
2.2 制定实行法律法规细则，对药品合理应用
国家的有关部门需要将不明确法规的条纹明确，按照多年执行的执行与经验，制定出有关实行的细则，进而保障法规条文可操作性与有效性。除此之外，卫生部门还需要定期对医务工作人员组织培训，实行培训重点就是有关麻醉和精神药品的知识，让医务工作人员可以更好的对于患者与其家属开展健康宣教与用药指导，以防滥用药品[4]。
2.3 对于空瓶、废铁及剩余药品需要逐渐将回收机制建立且完善
国家应增加对于患者与其家属实行宣传的力度，需要重点强调将麻醉和精神药品流进非法渠道的危害。最好让患者能够签署知情同意书，在统一应用精神或麻醉药品以后，主动将空瓶、废铁与剩余的药品交回，若无法主动讲着一些东西交回，需要接受有关处罚。国家需要慢慢将退药的补偿机制建立且完善，对主动将空瓶、废铁与剩余药品上交的患者，需要给予奖励。无法主动上交者，需要给予惩罚。
3.结论
医院对于精神和麻醉药品的管理并不简单，首先需要给患者提供出人性化的服务，将注射剂的出诊机制建设且完善，其次需要对法律法规实行细则制定，合理应用药物，最终将空瓶、废铁与剩余药品慢慢将回收机制建立且完善，还需对于主动上交这给予鼓励。医院对于精神与麻醉药品良好管理，才可以保障合理使用药物与安全的使用药物。
【参考文献】
[1]蓝桂彬，李凤仪.医院麻醉药品与精神药品管理存在问题与对策[J].现代医院，2012，12(1):98-100.
[2]陈静，顾文华，舒丽芯等.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施[J].药学实践杂志，2013，31(3):235-237.
[3]杨舜娟.我院病区麻醉、精神药品管理中存在的问题及对策[J].北方药学，2011，08(3):78-79.
[4]韦宁，廖艺，盘红梅等.病区麻醉药品精神药品管理中存在的问题及对策[J].中国药事，2010，24(3):270-271.
论文作者:张灵丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 精神药品论文; 精神论文; 类药论文; 医院论文; 空瓶论文; 注射剂论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;