王新亚
江苏省江阴市第三人民医院妇产科 江苏省 江阴市 214400
[摘要] 目的：探讨妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法。方法：选择2014年7月-2016年12月期间我院收治的61例妊高症合并胎盘早剥患者作为观察组，对患者临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特征和护理方法。选择我院同期收治的55例无明显诱因的胎盘早剥患者作为对照组，进行对照实验。结果：观察组剖宫产显著高于对照组（p<0.05）；观察组产前合并症中DIC、胎盘卒中发生率明显高于对照组（p<0.05）；观察组产后合并症与对照组对比（p>0.05）。观察组总不良反应发生率与对照组对比（p>0.05）。结论：妊高征合并胎盘早剥病情发展快、凶险，临床上应该采取积极对症治疗和相应护理措施，减少并发症发生率及胎儿死亡率。
[关键字] 妊高征合并胎盘早剥；临床特征；护理方法
妊高征是妇女妊娠晚期比较常见的疾病之一，临床发病率在9.4%左右，患者如果没有得到及时的治疗会严重威胁母婴健康安全[1]。此病合并胎盘早剥比较常见，病情发展迅速，因此临床上经确诊后应及时治疗，同时给予患者相应护理措施，帮助患者恢复健康。本次研究选择我院收治的94例妊高征合并胎盘早剥患者，探讨其临床特征和护理方法，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月-2016年12月期间我院收治的61例妊高症并胎盘早剥患者作为研究对象，患者及家属均签署知情同意书。观察组61例妊高症并胎盘早剥患者年龄22-32岁、平均年龄（26.2±3.1）岁；孕周28-42周、平均孕周（35.1±2.3）周，其中经产妇11例、初产妇50例。对照组55例年龄21-32岁、平均年龄（26.7±3.2）岁；孕周28-41周、平均孕周（35.8±2.6）周。两组患者年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2临床表现
两组患者均伴有腹胀、腹痛、阴道出血等临床症状；通过B超检查显示为绒毛板、胎盘增厚、胎盘后血肿形成等。观察组均伴有妊高症临床表现，例如蛋白尿、水肿、高血压等，病情严重者可能出现子痫[2]。
1.3方法
对两组患者均采取急救、待产、术后护理等措施。
1.4观察指标
观察两组患者分娩方式、产前合并症、产后合并症及胎儿预后情况。
1.5统计学方法
以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者分娩方式、并发症情况对比
观察组剖宫产显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组产前合并症中DIC、胎盘卒中发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组产后合并症与对照组对比，差异无统计学意义（p>0.05），详见表1。
2.2两组患者胎儿情况对比
观察组出现1例死胎、新生儿中度窒息1例、轻度窒息4例，总不良反应发生率为9.83%，对照组出现新生儿中度窒息1例、轻度窒息3例，总不良反应发生率7.27%，组间对比，差异无统计学意义（p>0.05）。
3护理
3.1临床防护
护理人员，应该在患者入院前立即做好准备措施，连接心电监测仪、建立静脉通路，以便患者可以及时补充各类液体；护理人员应该注意对患者的抢救环境，例如通风和保暖；随时监测患者心率、血压、血氧饱和度等变化情况，同时监测胎儿的生命体征；通过患者阴道出血性质、出血量及临床各项指标，做好相应分娩手术方式[3]。
3.2并发症护理
妊高症合并胎盘早剥患者由于手术前后可能会出现相应并发症，对母婴安全造成一定的威胁，因此护理人员需要注意手术前后对患者的护理。预防并发症的发生[4]。
3.3心理护理
由于疾病、生产等因素，会对患者心理造成恐慌、紧张等情况，此类负面心理情绪会对母婴健康造成一定的影响，不利于胎儿健康成长，因此护理人员应该多和患者经常沟通交通，疏通患者心理影响因素，并给予患者鼓励和安慰，提高患者恢复健康的信心。
4讨论
目前临床上对于妊高症并胎盘早剥的病因至今尚未明确，有相关资料研究显示此病的发生与内皮细胞激素、功能障碍、结构损伤等有关[5]。本次研究中观察组剖宫产手术发生率比较高，同时出现了死胎，提示着妊高症合并胎盘早剥的危害性比较大，因此临床护理应该从分娩方式、产前合并症等方面入手，加强护理工作。本次研究结果显示妊高症并胎盘早剥患者行剖宫产手术比较多，结果表明临床上应该提前做好剖宫产手术的准备，以便于医师可以对患者迅速实施手术，减少患者痛苦，同时还能减轻DIC、胎盘卒中、死胎等发生率。
综上所述，妊高征合并胎盘早剥病情发展快、凶险，临床上应该采取积极对症治疗和相应护理措施，减少并发症发生率及胎儿死亡率。
参考文献
[1]陈秀兰.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):76-77.
[2]周颖.妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,25(25):325-325,327.
[3]颜晓艳.妊高征合并胎盘早剥的临床分析及对策[J].中国医药指南,2015,36(11):64-65.
[4]魏立平.妊高征合并胎盘早剥临床护理分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(15):181-182.
[5]孙秀荣,王芝静,刘秀兰等.妊高征合并胎盘早剥13例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2002,11(6):495-495.
论文作者:王新亚
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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