黑龙江省第三医院 164000
摘要：目的：探究沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：对88例COPD患者进行分析，随机分为对照组44例（采用沙美特罗氟替卡松治疗）与实验组44例（采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗），对比两组治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为95.5%，对照组患者治疗总有效率为79.5%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后呼吸困难评分与肺功能水平对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组患者呼吸困难评分与肺功能水平明显优于对照组，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，能够显著提高疗效，改善患者的症状，对患者肺功能显著改善，具有较高的安全性，在临床上具有较高的应用价值。
关键词：沙美特罗；噻托溴铵；吸入治疗；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
Objective：To explore the clinical efficacy of Shah Mette Lo combined with tiotropium bromide inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods：88 cases of COPD patients were analyzed and divided randomly into 44 cases in the control group（44 cases with Shah Mette Lo fluticasone）and 44 cases in the experimental group（using Shah Mette Lo combined with tiotropium bromide inhalation），and compared the effect of the treatment group. Results：the total effective rate of treatment in the experimental group was 95.5%，the total effective rate of the control group was 79.5%，and the difference was significant（P<0.05）. The difference of respiratory dyspnea score and lung function level before and after treatment in the two groups was significant（P<0.05）. After treatment，the scores of dyspnea and lung function in the experimental group were significantly better than those in the control group，and the difference was significant，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：the use of Shah Mette Lo combined with tiotropium bromide inhalation in COPD patients can significantly improve the curative effect，improve the patient's symptoms，improve the pulmonary function of the patients，have high safety，and have high clinical value in clinical.
[Keywords] Shah Mette Lo；tiotropium bromide；inhalation therapy；chronic obstructive pulmonary disease；clinical effect
慢性阻塞性肺疾病在临床上属于常见病，该病主要是由气道慢性炎症引起的。该病患者的肺功能会显著降低，会导致患者生活质量显著下降[1-2]。由于环境污染、生活习惯改变等影响，该病的发病率在不断上升，该病会导致患者劳动能力下降，还会引起相关心血管疾病的发生。在临床上对该病的治疗主要以改变患者肺功能与通气质量为主。在本次研究中，对88例COPD患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对88例COPD患者进行分析，入选时间为2017年2月至2018年2月。随机分为对照组44例（采用沙美特罗氟替卡松治疗）与实验组44例（采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗），对照组患者中，男性25例，女性19例，年龄在46-82岁之间，平均为（62.3±3.2）岁。病程为1-14年，平均为（7.1±0.3）年。实验组患者中，男性26例，女性18例，年龄在47-83岁之间，平均为（63.2±3.4）岁。病程为1-13年，平均为（6.9±0.2）年。一般资料对比中，两组患者具有可比性。排除短时间采用糖皮质激素治疗者、存在药物过敏史者、心脑血管疾病者、支气管疾病者、肺部恶性肿瘤者等。
1.2方法
所有患者入院之后，需要对其进行止咳平喘治疗，及时给予吸氧与化痰处理。对照组患者采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗，其中药物剂量为50μg的沙美特罗，丙酸氟替卡松250μg。每天治疗2次。
实验组患者采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，其中沙美特罗药物治疗方法与对照组相同，在噻托溴铵药物治疗中，需要给予噻托溴铵干粉吸入剂治疗，每天给予18μg治疗，，连续治疗3个月。
1.3观察指标与疗效标准
需要对所有患者肺功能指标变化情况进行观察，其中包括呼气峰值流速（PEF）、1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。并采用Borg对呼吸困难程度进行评分，分数越高表示呼吸困难越严重。在疗效标准中，显效：患者症状基本消失，能够从事轻体力活动。有效：患者症状明显改善。无效：患者症状无改变。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
实验组患者治疗总有效率为95.5%，其中显效25例，有效17例，无效2例；对照组患者治疗总有效率为79.5%，其中显效19例，有效16例，无效9例；对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者呼吸困难评分与肺功能对比
两组患者治疗前后呼吸困难评分与肺功能水平对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组患者呼吸困难评分与肺功能水平明显优于对照组，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
表1 两组患者呼吸困难评分与肺功能对比
注：#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
COPD疾病在临床上属于呼吸系统慢性疾病，主要以不完全可逆气流受阻为特点，主要临床表现为喘息、气短、咳痰、咳嗽等症状，在该病发展后其会出现低氧血症与高碳酸血症现象，会引起肺源性心脏病的发生，对患者的生命健康会造成较大影响。近年来，该病的发生率在不断上升，需要对该病加以重视。
在COPD治疗中，主要采用药物治疗，需要制定出有效的治疗方案，以便取得较好的疗效。在该病中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，其疗效显著。其中沙美特罗氟替卡松药物属于β2受体抑制剂[3-5]，能够借助选择性激动气道平滑肌上额β2肾上腺素受体而发挥出现作用，可以扩张支气管，能够作用在炎症环节中，具有较高的疗效。同时，还要局部抗感染活性较高，系统活动较低，能够对肺功能进行较好的改善。而噻托溴铵药物属于新型的抗胆碱能药物，其药效作用时间较长，通常选择性作用在M1与M3受体中，能够具有较强的支气舒张效应。
在本次研究中，对88例COPD患者进行分析，实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，且呼吸困难评分与肺功能均明显优于对照组，表明，在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗，可以取得满意的疗效，且可以显著改善患者症状与肺功能，预后效果较好。
综上所述，在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，能够显著提高疗效，改善患者的症状，对患者肺功能显著改善，具有较高的安全性，在临床上具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
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[3]徐丹，高振，李风森，等.2241例慢阻肺患者中医证型分布及用药规律研究[J].中医药临床杂志，2010，22（4）：300-301.
[4]舒成喆，顾亮.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，34（4）：247-249.
[5]顾为丽，陈荣昌.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（12）：946-948.
论文作者:刘静波
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 实验组论文; 美特论文; 统计学论文; 功能论文; 对照组论文; 呼吸论文; 《健康世界》2019年1期论文;