江阴市中医院 江苏江阴 214400
【摘 要】目的：探讨和分析呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床护理方法及效果。方法：从我院2015年1月~2016年6月收治呼吸衰竭患者中选取64例进行研究，均采用无创呼吸机治疗，并根据其入院顺序分为对照组（32例，行常规护理）和观察组（32例，行全面优质护理），比较两组患者的血气指标和不良反应发生情况。结果：①护理后，两组患者的PaO2、PaCO2和SaO2均得到明显改善，且观察组明显优于对照组，护理前后的组内差异和护理后的组间差异均有明显差异（P<0.05）。②经对比，对照组和观察组的不良反应发生率分别为15.63%和21.88%，组间差异无显著意义（P>0.05）。结论：呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗中采用全面优质护理具有显著的临床效果，可快速缓解临床症状，还能有效控制不良反应的发生，安全可靠，适合进行临床推广。
【关键词】呼吸衰竭；无创呼吸机；临床护理；方法；效果
【中图分类号】R563.9;R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-239-01
为了探讨和分析呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床护理方法及效果，我院选取了64例进行了临床对照研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月~2016年6月收治的呼吸衰竭患者中选取64例进行研究。入选者均符合该症诊断标准，患者及其家属均知情研究内容，且自愿参与[1]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组收入32例，其中男性18例，女性14例；年龄为56~84岁，平均为（64.25±4.52）岁。剩余32例自动归入观察组，其中男性20例，女性12例；年龄为55~86岁，平均为（65.19±4.27）岁。比较两组患者的性别和年龄等基本资料，组间不存在明显差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均需接受抗感染、支气管扩张治疗，调节电解质以及营养支持等常规治疗方法[2]。在此基础上，使用无创呼吸机治疗。
1.2.2 护理方法 对照组采用常规的呼吸机护理方式，观察组则在此基础上采用针对性的护理措施，具体措施为：①环境护理：保持室内环境通风，叮嘱家属定期开窗通风，将室内温度控制在18~20℃，相对湿度控制在50~60%[3]。②心理护理：对于初次治疗患者，应该耐心并且详细地讲解呼吸机治疗的重要作用，消除患者对陌生疗法产生的恐慌之情，提高人机的配合度，以免产生胸闷气短等不良反应，不利于治疗的顺利开展。③体位护理：先对患者进行痰液咳出指导，提高雾化滴入的渗入。若患者的意识清醒，可采用坐位或者半坐位；若患者意识模糊，则可采用侧卧位，将床头抬高30℃，指导他们配合呼吸机进行呼吸。当治疗结束后，拍打背部，促进痰液排出。④氧气配合：保持氧气湿化瓶内的干燥，氧流量为6~10L/min。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后的血气指标进行统计、观察和对比，主要内容包括PaO2、PaCO2和SaO2，同时统计两组患者排痰困难和口干咽痛等不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用均数±标准差（ ）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血气指标变化
护理后，两组患者的PaO2、PaCO2和SaO2均得到明显改善，且观察组明显优于对照组，护理前后的组内差异和护理后的组间差异均有明显差异（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
由于气道阻塞、呼吸道感染以及呼吸肌疲劳等因素的综合作用，呼吸衰竭的发生风险较高。目前，控制感染，改善通气状况是临床治疗呼吸衰竭的主要方法，在此基础上使用无创呼吸机治疗，具有非常显著的疗效[4]。
在本次研究中，两组患者的PaO2、PaCO2、SaO2均得到明显改善，且观察组明显优于对照组，护理前后的组内差异和护理后的组间差异均有明显差异（P<0.05）。该结果说明在无创呼吸机治疗的基础上进行针对性护理具有显著的疗效。同时，对照组和观察组的不良反应发生率分别为15.63%和21.88%，组间差异无显著意义（P>0.05）。表明该护理方法具有较高的安全性。
综合上述分析可知，呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗中采用全面优质护理具有显著的临床效果，可快速缓解临床症状，还能有效控制不良反应的发生，安全可靠，适合进行临床推广。
参考文献：
[1]徐小雅,江美芳,王永生,等. 氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理[J]. 四川医学,2013,21（07）:1099-1101.
[2]成晓丽,景玉峰. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会[J]. 包头医学院学报,2013,10(04):61-62.
[3]杨丽,刘静. COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理[J]. 中外医学研究,2013,09（30）:115-116.
[4]徐兰,黄伟霞. 对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病实施护理干预的临床效果分析[J]. 检验医学与临床,2014,11（08）:1126-1128.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
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