[关键词]硅凝胶疤痕贴膜；增生性瘢痕；抗瘢痕效果
身体在受到烫伤、烧伤等外部创伤后，在创面会形成增生性瘢痕，从而对患者的外观造成影响。在如今的实际诊疗工作中，迫切需要一种简单合理的方式对该病进行防治。曾有研究人员发现硅凝胶膜对防治瘢痕增生有显著的效果，并研制出硅凝胶膜产品。本研究对硅凝胶治疗增生性瘢痕的效果进行分析，研制出硅凝胶疤痕贴，并对其临床疗效进行了分析。现将具体内容报道如下。
1.资料与方法
1．1临床资料
本次研究选取144例烧伤患者的中厚皮片供区同增生性瘢痕，随机分为研究组和常规组各72例；144例患者中有男性80例、女性64例，年龄在5-55岁，平均年龄(22±3.08)岁，随机分为研究组和常规组各72例；选取标准：（1）肝肾功能正常的患者；（2）在90天内没有服用过青霉素等药物；（3）神经功能正常的患者。
本研究患者及其家属了解本研究内容，并自愿参与。本研究获得本院医学伦理委员会的批准。
1．2方法
常规组采用普通瘢痕贴（产自重庆泰平药业有限公司），研究组使用由佛山市平创医疗科技有限公司提供的硅凝胶医用疤痕贴（注册证号：粤械注准20172641817）。将患者的中厚皮片供区同增生性瘢痕作为研究对象，厚度在0.5-0.8厘米为取皮标准，针对患者年龄、性别等基本情况的不同，取皮应达到真皮3/4的规格[1]。其中有40例背部供皮区，54例大腿供皮区，50例腹部供皮区，取皮利用64型鼓式取皮机完成，用普通方式处理供皮区创面。在供皮区创面愈合一周左右，对研究组患者使用硅凝胶医用疤痕贴，每天进行局部清洁后用瘢痕贴覆盖创面，为期90天。瘢痕贴由硅凝胶和医用硅胶膜片组成，其硅油可以软化疤痕组织，主要用于预防和抑制疤痕增生。
1．3观察指标
根据瘢痕增生在实际诊疗工作中的特征，将以下内容作为评判治疗增生性瘢痕的标准：（1）显效，瘢痕厚度在0.4厘米以上，或者减小2/3;（2）有效，瘢痕变软，颜色降低，厚度减小1/3-2/3；（3）无效，瘢痕没有明显变化。此外，在使用瘢痕贴3个月后，对瘢痕的平均厚度进行测量。
1．4统计学方法
本研究选用SPSS20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计量资料的表示方式为均数±标准差，即（x±s），检验方式为t检验；计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
在治疗过程中，有2例患者出现了瘙痒的症状，在经过合理的局部清洁后，得到有效缓解，其余患者均无不良反应。经过对144例患者的观察分析，发现通过治疗，瘢痕的疼痛感最先得到缓解，然后瘢痕的颜色、硬度和厚度依次改善在使用3个月后，根据数据显示，研究组总有效率94.44％，常规组为80.56％，研究组总有效率高于常规组。此外，对比两组治疗后疤痕的平均厚度，研究组明显比常规组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。附表1-表2。
注：和常规组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
在实际诊疗工作中，防治创面增生性瘢痕仍然是医学界的研究重点。在传统的治疗方法中，主要利用往瘢痕内放射或注射类固醇激素类药物的方法和压力疗法等。放射或注射疗法虽然可以取得良好的效果，却只适合防治小面积的瘢痕[2]。由于瘢痕体积、厚度分布不均，采用压力疗法会增加对瘢痕的摩擦程度，易使瘢痕表面磨损溃烂，临床上通常使用百多邦药膏对此现象进行治疗。结合两种方式的不足，医学界研制出简洁高效、无副作用的瘢痕贴。
有研究证实，瘢痕贴的相关成分硅油，可以在一定程度上分离创面的坏死细胞，并加快上皮细胞再生的速度[3]。从实际诊疗案例中，硅凝胶贴膜可以在一定程度上预防瘢痕增生，并且越早使用会得到更高的治疗效果。
根据研究数据可知，研究组治疗效果优于常规组，由此可见，硅凝胶瘢痕贴对治疗增生性瘢痕有显著的效果，并降低了并发症的发生几率。
综上所述，利用瘢痕贴可以有效的抑制疤痕增生，减小瘢痕厚度；而硅凝胶瘢痕贴在修复增生性瘢痕是有更显著的效果。因此，使用瘢痕贴可以对创伤后增生性疤痕进行修复，硅凝胶瘢痕贴使治疗效果得到了提高，促进了患者的康复，推荐使用。
参考文献
[1]孙炳伟,刘昌,邰宁正,等.硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究[J].镇江医学院学报,2019，12(2):113-115.
[2]范珺.硅凝胶膜疤痕贴物理性能分析及质量控制方法概述[J].中国医疗器械信息,2017,18(9):36-39.
[3]刘剑毅,李世荣,林卫，等.新型硅凝胶膜充填式加强型痛疤痕贴治疗增生性瘢痕的临床疗效观察[J].中国美容医学,2018，5(11):1246-1247.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
标签：瘢痕论文; 凝胶论文; 疤痕论文; 患者论文; 厚度论文; 常规论文; 创面论文; 《航空军医》2019年第10期论文;