四川省邻水县人民医院 四川 邻水县 638500
肝癌是一种常见的肿瘤疾病，近年病发率持续上涨，威胁人们的生命安全。手术是治疗肝癌的常见方法，且近期疗效显著，但是手术给患者带来的创伤比较大，需要加强术后护理。那么，肝癌患者术后该怎样护理呢？且看下文阐述：
1.何为肝癌？
肝癌是指发于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌、原发性肝癌。我们常说的肝癌，多为原发性肝癌，包括肝内胆管、肝细胞癌等不同类型，以男性人群为主。我国是肝癌高发的国家，发病例数占全球的55%，死亡率位于第二，是严重威胁人们健康的一大杀手。
2.肝癌和表现和病因
肝癌起病隐匿，早期症状不明显，出现典型体征和症状时多为中期、晚期。从症状上看，多表现为肝区疼痛、食欲减退、腹泻、腹胀、乏力、营养不良等；从体征上看，多表现为脾肿大、肝大、黄疸、腹水等。目前，肝癌的病因尚不清楚，但均认为和肝硬化、病毒性肝炎、遗传因素、不良习惯等相关。
3.肝癌的治疗方法
（1）手术治疗。外科手术是治疗肝癌的首选方法，由于早期诊断、肿瘤生物学等概念的进步更新，使肝癌的治疗效果得以提高。目前，常用手术方法为姑息性肝切除、根治性肝切除等。对于无法切除的肝癌，使用微波、肝动脉化疗栓塞、冷冻等治疗效果明显。
（2）放射治疗。分为内放疗、外放疗两种，其中内放疗是指利用放射性核素，经由机体管道或针道植入肿瘤；外放疗是指利用放疗设备的射线，从体外照射肿瘤，主要适用于肝功能良好，无黄疸、腹水，癌肿局限，无远处转移或术后复发的患者。
（3）介入治疗。此疗法是公认的，肝癌非手术治疗的常用方法，适应证为多发结节性肝癌、术后复发、无法手术的Ib和IIa期等患者，在改善患者血清AFP水平、肝硬化程度等方面，具有显著作用。
（4）导向治疗。利用一种对肝癌有亲和力的抗体，或通过物理作用、肿瘤血管特异性导向，和有杀伤肿瘤作用的毒蛋白、化疗药物等制成交联物，达到杀死肿瘤细胞，保护正常组织的效果。
（5）药物治疗。95%的患者在确诊时已失去手术机会，多数患者需要依赖化学药物治疗。以往对于肝癌化疗的评价不是很高，特别是全身用药，随着医疗水平的提高，肝癌病理学研究的深入，逐渐改变了化疗药物的给药途径，也就是肝动脉化疗并栓塞，显著提高了化疗效果。
（6）其他治疗。除上述疗法外，还包括免疫治疗、无水酒精注射治疗、激光动力学治疗、中药治疗等疗法，在改善患者症状，提高免疫力上发挥着重要作用。
4.肝癌患者的术后护理
（1）心理护理。肝癌患者不仅面临着死亡带来的恐惧和压力，还要承受治疗痛苦、疼痛折磨，因此多出现焦虑、悲观等情绪。作为家属，需要给予患者科学的鼓励和安慰，使其正确面对疾病。比如，家属可以充当倾听者，为患者提供宣泄的机会。同时，和患者共同讨论，使其重新认识自身疾病，采用合适方法处理，增强患者的治疗自信。
（2）健康教育。肝癌发病或手术后，患者多会出现疑虑心理，比如担心疾病不愈、经济负担等。作为家属的我们，需要多和患者沟通，用自己所理解的知识，对患者进行详细、简单的讲解，内容为手术效果、术后可能出现的并发症及时预防对策等，促使患者积极面对术后护理。
（3）生活护理。为患者提供温度适宜、安静温馨的生活环境，保持室内光线充足、空气流通，便于患者身心休息。带领患者多参加社会活动，比如结交好朋友，与疾病乐观的患者一起锻炼身体，共同谈论治病经验。在患者身体允许的情况下，鼓励其做力所能及的工作或家务，使患者感受到生命的价值，提高生存信心。为预防患者感冒，情绪波动，家属需要尽量满足患者的各种要求，让患者在温馨的家庭环境中度过一生。
（4）饮食护理。肝癌患者术后多合并腹水，因此需要严格限制钠的摄入，多吃无盐、低盐的食物，比如黑鱼、赤豆、海带、鹌鹑蛋等。多吃乌梅、海蜇、荠菜、牡蛎等止血和补血的食物，胡萝卜、猕猴桃、番茄、芦笋、红薯等具有抗癌功效的食物，蜂蜜、蘑菇、甲鱼、香菇等保肝的食物。同时，禁止食用过期食物和变质、发霉的食物，保持大便通畅。如有便秘，应吃纤维素丰富的食物调节。告知患者不可过食咸鱼、火腿肠、肉类腌制品、油炸、肥腻等食物，禁食生鱼片、生鱼粥等，预防肝吸虫病。
（5）并发症预防和护理。为预防术后出血的发生，应指导患者取半坐卧位，告知不可剧烈咳嗽，不易尽早运动，预防切口开裂；肝癌术后易出现呕吐、恶心症状，除要叮嘱患者多吃易消化、清淡食物外，还要将患者头部偏向一旁，用仰卧位帮助患者深呼吸，便于减轻患者的不适感。对于发生呕吐的患者，需要及时清洁口腔，减少细菌繁殖。若患者自诉切口疼痛，家属应帮助拍背，动作应轻柔，从而减轻疼痛和刺激。若实在无法缓解，可服用止痛药。
总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病，术后肝功能受损严重，凝血因子、凝血酶原降低，增加术后危险，影响术后恢复。作为患者家属，需要加强患者的心理护理、生活护理、饮食护理、健康教育等方面的护理，并重视并发症的预防和处理。这样一来，不但能有效改善患者病症，减轻患者痛苦，还能提高手术安全性，促进术后尽早康复。
论文作者:陈桂兰
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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