岳阳楼区岳磁医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究分析在子宫内膜息肉患者中运用宫腔镜手术以及妈富隆联合治疗的效果。方法 选取在本院接受治疗的子宫内膜息肉患者，选取时间段2016年3月至2017年1月的患者60例作为对照组，选取时间段2017年2月至2017年12月的患者62例作为观察组。对照组患者仅接受宫腔镜手术治疗，观察组患者接受宫腔镜手术治疗的同时使用妈富隆。对比两组患者治疗后的效果、复发率、不良反应率以及子宫内膜厚度情况。结果 观察组中患者的总疗效率为98.33%，对照组中患者的总疗效率为96.77%，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者的不良反应率为3.33%，对照组中患者的不良反应率为4.84%，组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者的子宫内膜厚度以及复发情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜以及妈富隆结合治疗效果良好，患者的复发率显著降低，子宫内膜厚度明显改善，值得了临床推广。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜手术；妈富隆；效果；复发率
子宫内膜息肉是临床上常见的一类妇科疾病，主要病因为年龄、持续妇科炎症刺激、内分泌紊乱、心脑血管疾病等。临床的主要病症为腹痛、白带异常、子宫频繁出血、不孕等。如今，诊治子宫内膜息肉的临床方案有保守治疗法、根治性手术、宫腔镜电切术三种，其中，尤属宫腔镜电切术的疗效显著从而运用范围大，但这种方案的术后复发率偏高[1]。由此，选择在实施宫腔镜电切术后再采用妈富隆以减小术后复发率。此次研究过程中针对宫腔镜电切术与妈富隆联合诊治子宫内膜息肉展开分析，探究此方案的治疗效果及安全性，现总结如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受治疗的子宫内膜息肉患者，选取时间段2016年3月至2017年1月的患者60例作为对照组，选取时间段2017年2月至2017年12月的患者62例作为观察组。观察组中患者的年龄在30岁至48岁，平均年龄为（36.32±3.53）岁，对照组中患者年龄在32岁至48岁之间，平均年龄为（37.14±3.77）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受宫腔镜子宫内膜切除术。具体内容为：①对患者进行术前检查，排除治疗不符合手术标准的病人。②手术器械采用日本Olympus公司生产的冷光源、宫腔镜、自动液体膨宫器。③手术操作：选择于病人月经结束后的三至七天实施手术，安排病人膀胱截石位，消毒患者的外阴、阴道、宫颈部位，进行铺巾。将窥器放进宫腔内后，对阴道、宫颈进行二次消毒。④查探宫腔详细情况，放置入宫腔镜后，注射入膨宫液，从而有利于术者观察术野。⑤借助宫腔镜检测宫底、输卵管开口部位的状况，然后再进行宫颈管及宫颈其他位置的探查。⑥选用OlymPus等离子宫腔电切镜，将生理盐水灌入至宫腔内，灌液的速率控制在每分钟180至200毫升，同时控制膨宫压力处于100~115mmHg之间，电凝功率60瓦，电切功率230瓦，之后用环形电极彻底切除息肉。⑦手术完成后，运用抗生素防止发生术后感染[2]。观察组患者接受妈富隆与宫腔镜电切术联合治疗：①宫腔镜电切术具体操作与对照组操作相同。②手术后，病人接受妈富隆治疗：手术后开始用药，1片/次，1次/天，持续用药三个月。
1.3观察项目
监测并记录两组病人的病症表现、子宫内膜厚度、不良反应发生情况与手术后复发状况。
1.4效果判断
显效：手术后，病人不再发生不规则子宫出血，月经量恢复至正常量，且月经周期正常。有效：治疗后尚存在少量的子宫出血，月经趋于正常，月经周期区域改善。无效：未改善至上述效果。
1.5统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者治疗后的效果差异
研究显示观察组中患者的总疗效率为98.33%，对照组中患者的总疗效率为96.77%，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
2.3分析两组患者的治疗后的子宫内膜厚度
术后观察组中患者的子宫内膜厚度为（6.81±1.61）mm，显著低于对照组（9.38±1.35）mm（t=10.592，P<0.05）。
2.4分析治疗后两组患者的复发情况
手术后3个月开展随访，观察组中患者有1例复发（1.67%），显著低于对照组患者8例复发（12.90%），组件差异具有统计学意义（X2=6.952。P<0.05）。
3讨论
如今，我国的医疗技术得到高速发展，早期发现疾病的几率也得到提高。子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，尤以中年女性发病居多，病因尚不明确，现今认为此病与病人机体的激素水平，尤其是雌雄激素水平不稳定相关。但也有学者认为是机体内部炎症刺激使局部产生增殖，从而发生凸向子宫腔的良性病变。
在利用宫腔镜诊治之前，临床对子宫内膜息肉的检出效果不好，有许多病人因为没有被及时诊断而丢失了最佳治疗时期，从而饱受痛苦的折磨。并且传统的治疗方案中手术开口大，不美观，对病人的痛苦也没有改善效果。但借助宫腔镜开展手术，没有手术切口，对美观毫无影响，也大幅度改善了术后康复情况。痛苦轻，手术方便快捷。原因在于宫腔镜电切术是一种微创手术方案，可以明显、直接地探测到患者宫腔内的具体情况，且其对子宫内膜息肉的特异性及诊断敏感度偏高[3]，一旦确认病人的病情，就可立即借助宫腔镜子宫内膜切除术彻底消除息肉。遗憾的是，即使是宫腔镜子宫内膜切除术也不能彻底确保病人不会在手术后发生复发。所以，要在选用宫腔镜子宫内膜切除术的基础下对病人安排其他有效方案以避免病情复发。此次探究基于此开展，旨在于分析宫腔镜电切术与妈富隆联合治疗子宫内膜息肉的治疗效果及安全性。结果显示，与只接受宫腔镜手术治疗的病人相比，同时再接受妈富隆联合治疗的病人其子宫内膜厚度及手术后复发几率显著降低，而副反应的发生与治愈率没有显著的差距。这表明采取妈富隆联合治疗十分必要。
综上所述，宫腔镜电切术与妈富隆联合治疗子宫内膜息肉的疗效理想，安全程度高，推荐临床大范围运用。
参考文献：
[1]荣风娜. 妈富隆结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效及安全性评价[J]. 中国保健营养，2016，26（3）：48-48.
[2]王英娜，信丽华. 妈富隆结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性评价[J]. 中国医药指南，2017，15（14）：79-80.
[3]王惠，徐晓英，陆月梅，等. 口服妈富隆联合生化汤对子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后月经情况及疗效的影响[J]. 中国妇幼保健，2017，32（18）：4391-4393.
论文作者:程先云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 病人论文; 妈富隆论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;