天津市第一中心医院 300192
摘要：目的 探究CT三维重建技术应用于腰椎骨折患者，观察分析临床诊断中的应用价值。方法 选取2016年8月-2017年8月在我院顺利治疗的35例腰椎骨折患者，35例腰椎骨折患者分别应用X线检查和CT三维重建技术检查，比较不同检查方式的诊断结果与手术病理结果符合度。结果CT三维重建技术检查临床诊断结果的符合率明显比X线检查更高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 CT三维重建技术应用于腰椎骨折患者，可有效提高临床诊断结果的符合率，有利于提高腰椎骨折诊断的正确率，临床应用价值高。
关键词：CT三维重建技术；腰椎骨折；临床诊断
随着国内临床医疗的快速发展，越来越多疑难重症得到了更好的诊断与治疗。腰椎骨折属于外伤性多见疾病，其主要症状为腰部疼痛、翻身困难、无法站立等[1]。影响着患者的日常工作和生活，对患者身体健康产生消极影响，给家庭造成经济负担[2]。有文献显示，腰椎骨折易产生粉碎性骨折，且治疗过程艰难。对于腰椎骨折，传统的诊断方式是X线检查，但是由于这种方式特异度、敏感性都比较差，易出现误诊影响临床治疗[3]。因而本院将进一步探究CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值，这种影像学技术的成熟应用，解决了临床上的诊断难题，为腰椎骨折患者提供有效临床应用依据。现将报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
选取2016年4月-2017年8月在我院顺利治疗的35例腰椎骨折患者，35例腰椎骨折患者分别应用X线检查和CT三维重建技术检查。年龄19至77岁，平均年龄（45.2±1.2）岁，男16例，女19例，比较两组研究对象基础资料差异，无统计学意义（p>0.05）。患者皆同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1应用X线实施常规检查
在脊椎侧位和正位出进行对准拍摄，根据患者要求，特殊情况可在双斜位进行摄片。检查摄片过程里观察分析患者腰椎骨临床症状。
1.2.2应用CT三维重建技术检查
安排患者仰卧位，于其上下椎体的损伤部位实行扫描，定位在腰椎正侧位，扫描平面和椎管保持垂直，设置螺旋层厚3毫米，螺距为3，层距为3mm，进行扫描。把图像传给数据工作处，运用三维技术对轴位图像实施处理遮盖重建，分析患者腰椎骨临床类型，密切观察患者生命体征。
1.3评价指标
回顾分析所有患者的资料，对影像学结果进行对比分析，影像学结果主要包括骨折部位、稳定性骨折、爆裂骨折、合并椎管狭窄。根据应用不同的检查方法计算出各自的骨折部位检出率、稳定性骨折诊断率、爆裂骨折诊断率、合并椎管狭窄诊断率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 病理诊断结果
35例腰椎骨折患者皆属于外伤性骨折，其中检出骨折部位患者有35例，判定单纯压缩性骨折有3例，判定单纯前柱骨4例，判定单纯后柱骨12例，判定稳定性骨折患者有31例，判定爆裂骨折患者有33例，判定合并椎管狭窄患者有31例，判定未合并椎管狭窄10例。
2.2比较不同检查方式临床诊断结果的符合率
CT三维重建技术检查临床诊断结果的符合率明显比X线检查更高，差异有统计学意义（p<0.05）。（详见表1）
表1 不同检查方式临床诊断结果的符合率对比
3 讨论
CT三维重建技术是在常规CT检查的基础上，通过三维成像还原真实的腰椎骨立体结构，能准确显示出韧带、软组织、脊髓等损伤程度，反映出骨折受损的大小、位置、数目等[4]。从影像学信息来判断患者脊髓和神经的受损状况。腰椎骨折属于外伤性多见疾病，其主要症状为腰部疼痛、翻身困难、无法站立等[5]。影响着患者的日常工作和生活，对患者身体健康产生消极影响，给家庭造成经济负担。有文献显示，腰椎骨折易产生粉碎性骨折，且治疗过程艰难。对于腰椎骨折，传统的诊断方式是X线检查，但是由于这种方式特异度、敏感性都比较差，易出现误诊影响临床治疗。
应用CT三维重建技术有助于提高临床诊断结果的符合率，提高腰椎骨折诊断的正确率，有效地开展对症临床治疗。结合本次研究结果来看，CT三维重建技术检查临床诊断结果的符合率明显比X线检查更高，差异有统计学意义（p<0.05）。CT三维重建技术较之传统X线常规检查更能反映出准确的骨折部位、骨折线走向等，对腰椎骨折患者临床治疗有着重要的意义。能够在诊断和治疗中发挥出重要的作用，可以检出腰椎骨折患者的具体损伤程度。
综上所述，CT三维重建技术应用于腰椎骨折患者，可以反映出腰椎骨折的具体情况，有利于腰椎骨折患者及时进行诊断和治疗。可有效提高临床诊断结果的符合率，有利于提高腰椎骨折诊断的正确率，提升诊断质量，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]王灿.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2795-2796.
[2]吕淑玲.多层螺旋CT三维重建技术诊断脊椎骨折的应用价值评析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：47-48.
[3]张爱明，李青，黄晖，等.CT引导结合三维重建技术在胸腰椎骨折经皮椎体成形术中的应用[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2016，8（2）：81-86.
[4]李胜军，黄月中，魏庆兰.外伤性脊椎骨折诊断中多层螺旋CT三维重建技术的价值评价[J].中国实用医药，2017，12（33）：43-44.
[5]李红梅.多层螺旋 CT 在腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的临床应用价值[J].医学理论与实践，2016，29（6）：764-766.
作者简介：刘怡，汉，1987年12月28日，天津，本科，健康管理科，放射技师，天津市第一中心医院，研究方向：临床影像相关。
通讯作者简介：吴弘毅：通讯作者，男，汉，1990.11.19，天津，本科，设备科，助理工程师，天津市第一中心医院。
论文作者:刘怡,吴弘毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：腰椎论文; 患者论文; 技术论文; 椎管论文; 统计学论文; 价值论文; 应用于论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;