刘茹
（成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610000）
【摘要】目的：了解成都市住院艾滋病患者的护理需求与社会支持现状,为临床提供有效的护理参考。方法：随机选取2016年10月-2018年4月在成都市传染病医院住院的艾滋病患者92例为研究对象，对患者进行面对面的自填式匿名问卷调查，包括患者基本资料、护理需求等调查内容。分析影响患者护理需求及社会支持的相关因素。结果：患者护理需求得分为3.24±0.51分，高度需求者54例，中度需求者36例，低度需求者2例。不同婚姻状况、家庭功能、社会支持水平的患者在生理、安全、爱与归属及自尊、自我实现等需求方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者护理需求与社会支持之间呈正相关（r=0.410,P=0.003）。结论：住院艾滋病患者的护理需求呈中、高度水平，其需求与社会支持密切相关，医护人员应综合考虑，根据患者实际情况实施相应的干预方案，有助于改善患者其生活质量。
【关键词】获得性免疫缺陷综合征；护理需求；社会支持
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0053-02
艾滋病（AIDS）作为临床常见传染性疾病，为临床严峻的医学难题，同时也是社会公共卫生问题。我国关于艾滋病的相关护理研究报道较多，但大多情况下护士均通过借鉴他人经验或根据自身经验进行实施护理，在科学实证、系统性理论的指导上十分缺乏。本文拟通过量性研究的方法，了解成都市住院艾滋病患者的护理需求与社会支持现状，为临床提供有效的护理参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽样选取2016年10月—2018年4月在成都市传染病医院住院的艾滋病患者92例。所有纳入病例均为本人自愿参与，经《中华人民共和国HIV/AIDS诊断标准和处理原则》确诊的艾滋病患者，所有均意识清楚，能通过文字或语言与研究者进行良好沟通。
1.2 方法
1.2.1资料收集
以问卷形式对调查对象面对面匿名调查，以统一的知道语言来为患者讲解研究相关情况及注意事项，包括研究目的、意义、所需时间及资料保密方法。患者基本资料、护理需求、社会支持状况等是主要调查内容。无法阅读或阅读苦难者由研究者采取逐条解释的方式完成调查。问卷共发放92份，回收有效问卷92份，回收问卷有效率为100%。
1.2.2调查问卷与量表
《一般资料评估问卷》内容包括：性别、年龄、婚姻、文化程度等；《住院病人护理需求评估问卷》共包含生理、安全、爱与归属、尊重及自我实现5个大项，上述5个大项又分别包含10个、7个、6个、7个、4个条目。每个条目采用Likert1～4级评分法评定，均为正向评分，得分越高提示需求程度也越高。需求程度分级标准：项目均分＜2分为低度需求，均分2～3分为中度需求，均分＞3分为高度需求。
《社会支持评定量表》(SSRS)共有10个条目，大体分为主观支持、客观支持及对社会支持的利用度3个维度，其中主观支持包括与邻居、与朋友、与同事等4个条目，客观支持包括近1年对外联系、经济支持来源等3个条目，社会支持利用度包括求助方式、团体活动参与、倾吐烦恼方式等3个条目。评分范围12～66分，得分越高说明社会支持越多[7]。
1.2.3统计分析
采用SPSS19.0软件分析，（x-±s）来表示计量资料，行t检验，百分比表示计数资料，行χ2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。采用Pearson相关分析法探讨护理需求与社会支持之间的关系。检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 本研究92例住院艾滋病患者年龄在17岁～69岁，平均38.26±13.37岁。
2.2 住院患者的护理需求状况
根据评分可以看出，护理需求程度由高到低依次为：生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现。（见表1）
2.3 住院艾滋病患者护理需求和社会支持的关系
年龄、性别、文化程度、工作状况，感染途径等因素对患者护理需求的影响无明显差异（P＞0.05），而在家庭功能、婚姻状况、社会支持状况等因素上的影响存在显著差异（P＜0.05）。经Pearson相关分析显示患者护理需求与社会支持间呈正相关（r=0.410，P=0.003）。
3.讨论
3.1 住院艾滋病患者的护理需求
对住院艾滋病患者需求调查中可见，有97.8%患者呈中高度需求，其中高度需求者54例（58.7%），中度需求者36例（39.1%）分，呈中、高度水平者占。所涉及的34项需求项目中，分值在3分以上者为高度需求，共计26项，占总需求项目的76.47%，提示对于住院艾滋病患者，其在护理需求范围上十分广泛，涉及各个方面。艾滋病患者由于传播途径、并发症、社会歧视等多方面因素的影响，使之产生更具有独特性、广泛性的需要。
住院艾滋病患者在护理需求中，以生理需求最为重要，爱与归属的需求为其次。该类患者随着病情进展会出现恶心、呕吐等不适症状，严重还可发生继发性心力衰竭等，导致患者在生理上存在较大程度不适，使患者对生理上不适症状减轻的需求增加。由于长期处于接近隔离社会状态，艾滋病患者常存在孤独感受，他们渴望被关心与理解。国内外的研究显示，患者爱人、亲朋好友、邻居的关心、同情及帮助有助于帮助患者重获信心，从而提高生活质量。
3.2 住院艾滋病患者护理需求与社会支持的关系
经Pearson相关分析，住院艾滋病患者的护理需求与社会支持之间呈正相关性，说明护理需求往往随着社会支持水平的上升而表现得更为强烈。护理需求评分低并不是指患者护理需求少，可能由于其出现悲观心理，对生活丧失希望。对于该类患者应予以更多关心、帮助，通过社会支持使之正性行为增加，帮助其克服消极心理，积极面对生活。
影响艾滋病患者护理需求的因素较多，因此在该类患者的临床护理之中应综合了解、评估患者情况，明确其是否真正得到满足，根据患者实际情况实施相应的干预方案，有助于改善患者其生活质量。
4.结论
住院艾滋病患者的护理需求呈中、高度水平，其需求与社会支持密切相关，医护人员应综合考虑，全面了解患者的状况，并制定有针对性的护理干预措施，提高其生活质量。
【参考文献】
[1]张秀，刘丽英，吴丹,等.HIV感染者/AIDS患者心理状态及护理干预研究进展[J].中国护理管理，2013,13(11):84-86.
[2]徐六妹，吴宝红，李莎茜等.持续随访提高艾滋病患者抗病毒治疗的耐受性及依从性[J].护理学杂志，2014,29（23）：29-31.
[3]李小菲，余祖江，梁红霞,等．艾滋病患者抗病毒督导治疗疗效分析[J]．郑州大学学报，2013,48(2):235-238.
[4]尹玫．艾滋病抗病毒治疗不良反应的护理措施及效果分析[J]．中国当代医药，2013,20(10):119-120.
[5] DANIYAL M, AKＲAM M，HAMID A，et al．Ｒeview: Comprehensive review on treatment of HIV[J]． Pak J Pharm Sci，2016，29(4):1331-1338．
论文作者:刘茹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/24
标签：需求论文; 社会支持论文; 患者论文; 艾滋论文; 病患者论文; 成都市论文; 条目论文; 《医药前沿》2018年28期论文;