胡 茜 刘 菲 丁艳芳
郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：目的：对老年抑郁患者的心理护理进行研究和探讨。方法：将2013年6月到2013年6月间收治的54例老年抑郁患者随机分为干预组和常规组，均为27例。常规组采取一般性专科护理干预；干预组在常规组基础上进行心理护理干预，再应用HAMD和GDS测评两组的抑郁改善情况进行评分，对比两组评分情况。结果：通过护理后，两组患者抑郁评分得到改善，干预组的改善幅度明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论：对老年抑郁患者采取心理护理极有必要，可有效改善患者的病情，，改善和提高生活质量，临床实践意义重大。
关键词：抑郁症；老年患者；心理护理
老年抑郁症，是老年人临床上常见的一种精神性、心理性病症，多发于60岁以上人群，致病因素多种[1]。该病症严重影响到患者的生活质量，也给家庭带来较大负担[2]。当前临床上主要采取药物和心理治疗，在药物治疗中还应积极做好心理护理。本文通过54例老年抑郁患者的临床护理进行研究，探讨心理护理的效果，报告正文如下。
资料与方法
1一般资料
以2013年6月到2013年6月间收治的54例老年抑郁患者作为本次研究对象，所有患者均符合抑郁症诊断标准[3]，HAMD评分在20分以上，随机分为干预组和常规组，均为27例。干预组：男12例，女15例，年龄63到74岁，平均年龄（67.3±2.1）岁，病程4到11年，平均（6.3±1.2）年；常规组：男13例，女14例，年龄64到72岁，平均年龄（66.1±2.2）岁，病程5到10年，平均（6.1±0.7）年。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可进行对比。
1.2方法
常规组采取一般性专科护理，干预组在此基础上给予心理护理，具体是：
2.积极营造老年人适宜的生活环境，应构建具有家庭氛围的病房，使病房更为安全、舒适、静谧，相关设施应结合老年人生活特点，设置简单、方便；病房应实行半开放管理，鼓励家属参与进来，多陪伴、多探望，给予患者关爱，让患者感受到家庭的温暖，进而消除患者孤寂感，让患者感到温馨愉悦。
3.重视心理的沟通，护理人员应时刻从患者角度出发，感受患者的困难，要对患者有耐心、真心及细心。和患者沟通和交流时，应目光柔和，直视患者，耐心倾听，适时给予患者鼓励，让患者从心理上感到安慰和关爱。
4.积极沟通给予心理疏导，护理人员应多和患者进行交流和沟通，及时了解和掌握患者心理状况。应鼓励患者说出内心的想法和感受，耐心倾听患者的诉求。在此过程中，应加强健康教育，积极帮助患者转变以往的不良认识，掌握正确的、健康的生活和饮食习惯，协助患者认知的重构，同时应指导患者掌握情绪的自我调节。
5.鼓励患者积极参与社交活动，抑郁症患者通常会感到孤寂、悲观。因此，在实际生活中应多鼓励患者参与社会交际，多和同龄人交流，讨论自己感兴趣、喜欢的事情。并鼓励患者参与集体活动，比如老年人协会的健身运动。通过这些活动，有效转移患者注意力，让其在热闹氛围中调整情绪。
1.3观察指标
应用HAMD（抑郁评估表）和GDS（老年人抑郁评测表）对所有患者护理前后的抑郁状况进行评分，并对比护理前后评分情况。
1.4统计处理
应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用X2检验统计数据，P＜0.05，有统计学意义。
结果
通过护理后，两组患者的抑郁评分得到改善，干预组的改善幅度明显优于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05），如表1：
表1 两组患者的抑郁评分情况（分）
注：同组与干预前对比，P＜0.05；与常规组对比，P＜0.05。
＜0.05）。
讨论
近年来，我国老龄化进程加快，老年抑郁症患者日益增加，不仅影响到老年人的生活质量，还给家庭和社会带来极大的负担[4]。当前，临床上采取心理治疗为主，药物治疗为辅的方式来治疗老年抑郁症。而良好的心理护理，应基于患者的身心健康，从患者、家庭及社会等方面同时进行，充分应用认知心理护理、支持心理护理及健康教育等心理疗法。本研究中，干预组患者的HAMD评分、GDS评分和护理前相比，存在明显差异，且改善效果明显优于常规组，差异显著（P＜0.05）。可以看出，心理护理可有效改善患者病情，缓解患者的抑郁症状，促进康复。要强调的是，心理护理质量和护理人员的专业能力存在直接关系，因此要重视培养和提高护理人员心理护理相关的理论知识和专业技能，学习一定的心理学知识，掌握和患者沟通和交流的技巧。
综上所述，采取针对性、系统性的心理护理措施，可有效改善老年抑郁症患者的临床病症，改善和提高治疗效果，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的压力，具有重要的临床实践意义。
参考文献：
[1]梁清芳，张先庚．老年抑郁症病人的心理护理研究进展[J]．全科护理．2011，9（12）：3185-3186
[2]胡忠杰．老年抑郁症病人的心理护理体会[J]．中国伤残医学．2014，22（7）：223-224
[3]孙晓芹.老年抑郁症患者的心理护理对照研究[J]．中国民康医学．2013，25（11）：169-171
[4]史振春，刘丽霞．心理护理改善老年抑郁症患者生活质量的对照研究[J]．精神医学杂志．2012，25（21）：113-114
[5]杨光宇.重视老年抑郁症在社区的诊断和治疗[J].中国社区医师.2011，13（05）：47
论文作者:胡茜,刘菲,丁艳芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁症论文; 老年论文; 抑郁论文; 常规论文; 评分论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;