【摘 要】慢性咽炎是困扰很多人的一宗慢性疾病。很多患者经历了长期的治疗后仍然不能摆脱病症的折磨，或治疗一段时间后症状有所减轻但是不久又出现复发。西医对慢性咽炎的治疗常常是起效快但不根治。许多患者也在寻求中医治疗慢性咽炎的有效方法。笔者自拟玄桔汤治疗慢性咽炎的一临床试验病例，以此来评估玄桔汤在治疗慢性咽炎疾病的治疗效果。
【关键词】慢性咽炎；玄桔汤；治疗【中图分类号】R978【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-177-01
慢性咽炎是一种比较常见的疾病。病情发展不会有生命危险，但是长期的咽喉不适也会给患者带来极大 的痛苦。慢性咽炎从病理上说是上呼吸道慢性炎症反应的一部分，为咽部的黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症反应。慢性咽炎的病程较长，且属于顽固性疾病，不易治愈。许多慢性咽炎患者在发病之初为急性咽炎患者，但是由于治疗过程中急性咽炎反复发作治疗不够得当，最后变为慢性咽炎病症。慢性咽炎发生的原因较多，可能有很多原因，如患有鼻炎类疾病长期张口呼吸，鼻涕经常流入咽部，咽部时常受到刺激或慢性扁桃体炎的影响等。长期的烟酒刺激或受到粉尘及有害气体刺激咽部等。
慢性咽炎的常见因素包括以下几类：（1）病原微生物：包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。（2）物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。（3）气候、季节因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。（4）邻近器官疾病：鼻腔；鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。（5）全身疾病：过敏体质或患有全身疾病，如风湿热、痛风、糖尿病，心脏病、贫血、肾炎、气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。
慢性咽炎患者的临床表现症状主要有以下症状：咽部长期感觉不舒服、仿佛有异物在咽喉部、痛痒、上腹部也偶见疼痛，咽部长期微痛，清晨起床症状尤为明显。干咳、有分泌物、刷牙时伴有恶心呕吐等。
一、中西医治疗慢性咽炎的方法西医对慢性咽炎的治疗角度多采用祛除病因，戒除烟酒，生活中避免粉尘和有害气体的污染的措施进行治疗。虽然西医有许多方法来治疗慢性咽炎，但是据多年的临床反馈，西医方法治疗慢性咽炎普遍达不到根治的效果。停药后短期内即出现复发或因外界刺激。其他感冒等原因继而引起。所以从医人员也在积极寻找中医方法来对慢性咽炎疾病进行治疗和改善，以达到长期保养的目的。许多医学专家认为中医在慢性咽炎的治疗方面往往比西医更具有独特的疗效。达到标本兼职的效果。
草珊瑚含片在中医中被认为是治疗比较合适治疗慢性咽喉炎的中药制品。慢性咽喉炎本病主要由于风热喉痹时发，日久邪热伤阴，正虚邪恋，肺肾阴亏，虚火久灼，火燥津枯液涸无以上承，气血阻滞，咽窍失养，发为本病。
目前也有一些研究报道玄桔汤在治疗慢性咽炎方面的实验效果。
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谢坚等（２００４）认为中医以养阴利咽汤治疗慢性咽炎，养阴清热解毒止痛，治疗效果较好。张毅（２００４）、刘金凤（２００５）、李斌（２００５）等也都报道过采用相似的治疗手段来治疗慢性咽炎，达到较好的治疗效果。本文根据以往玄桔汤治疗慢性咽炎方面的研究为基础，结合自身多年的临床经验，自拟玄桔汤药方与草珊瑚含片进行临床治疗效果比对试验。取得较好治疗效果。
二、玄桔汤治疗慢性咽炎实施例2.1 资料与方法2.1.1 一般资料：100 例患者，全部经过相关检查确诊为慢性咽炎患者，排除器质性疾病。其中男性患者44 例，女性患者56 例，年龄25-65 岁，平均44.5 岁。
2.1.2 治疗方法：将100 例患者随机平均分为两组，观察组用玄桔汤治疗，药方组成如下：玄参15g、桔梗12g、麦冬10g、赤芍10g、射干10g、白点寸10g、鱼腥草15g、木蝴蝶10g、甘草6g。每日一剂，水煎后服用。对照组以草珊瑚含片治疗；所有患者接受治疗的疗程为4 周。治疗结束后对患者进行分析和检查，每周记录3 次，对比两组方法治疗的具体疗效。
2.1.3 治疗效果分类：痊愈：慢性咽炎临床症状消失，且六个月内无复发情况。有效：临床症状基本消失，但是遇到外部刺激等情况咽部仍出现不适。服药后症状可消失。无效：经治疗后，症状没有减轻或缓解。
2.2 临床实验结果观察组治疗效果：50 例观察组患者中治愈40 例，治愈率为80%；有效10 例；无效0 例。对照组治疗结果50 例痊愈30 例，治愈率为６０％。有效15 例，无效5 例。两组治疗效果统计学上具有显著差异。
2.3 玄桔汤治疗慢性咽炎疗效讨论慢性咽炎在中医学上讲属于虚火喉痹的范畴。内在病因多为肾阴虚；外在病因多为生病之后余邪未尽、粉尘浊气刺激，嗜好烟酒、辛辣、讲话声音过大劳累所致。病机为阴液暗耗，虚火上延，熏灼咽喉导致的慢性咽炎病。中医上的治疗以滋阴降火为首要治疗。本例所用玄桔汤具有养阴生津、泻火解毒、润肺止咳、清心除烦的宣肺润燥之功效。药方中的玄参甘苦咸、微寒，归肺胃肾经，具有凉血滋阴、泻火解毒的功效。麦冬甘，微苦，微寒。归心、肺、胃经，具有养阴清热，生津利咽的疗效；射干苦寒，归肺经。具有清热解毒、消炎、利咽之功。桔梗，苦，辛，平。归肺经。可宣肺利咽，祛痰排脓。甘草，甘，平。归心、肺、脾、胃经，补脾益气，宣肺祛痰，解毒止咳，缓急止痛，调和诸药；木蝴蝶润肺清热，利喉开音。赤芍味苦，性微寒；归肝、脾经，清热凉血，活血祛瘀。再配合其他重要成分共同使用达到治疗慢性咽炎之目的。
结语：依本文所述，玄桔汤是对慢性咽炎疾病的一种有效治疗方法，但是对于慢性咽炎疾病的治疗和改善应从整体出发。在生活中注意饮食调节、心理调节、做好对其他疾病的预防。以此达到长期保健不复发的目的。笔者希望通过此文让读者更加了解玄桔汤在治疗慢性咽炎中的一些疗效，希望能帮助一些患者在今后的治疗中多一些参考和救治选择。
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论文作者:奉红梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
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