（湘潭市第五人民医院 老年科19病室）
摘要：目的 评价黛力新联合四联疗法治疗消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁患者的临床效果。方法 选入2017年3月到2018年2月我院收治的消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁患者78例，采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组（n=39，黛力新联合四联疗法）与对照组（n=39，四联疗法），分析治疗效果、溃疡愈合效果、评分与评分。结果 实验组治疗效果、溃疡愈合效果、评分与评分优于对照组，数据之前的对比存在统计学的差异性，P<0.05。结论 在消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁实际治疗的过程中，采用黛力新联合四联疗法，有助于提升溃疡的愈合效果，具有较高推广优势。
关键词：黛力新；四联疗法；消化性溃疡；精神焦虑；抑郁
在西医内科临床诊疗的过程中，消化性溃疡属于较为常见的疾病，主要是胃肠道粘膜组织溃疡，近年来发病率较高，在各个年龄阶段都有可能发生。发病之后症状多表现为周期性以及慢性上腹部疼痛，治疗难度较高，对生活质量产生影响，严重的甚至诱发精神焦虑以及抑郁等并发症，需要及时进行治疗。针对于此，下文分析我院2017年3月到2018年2月收治的78例消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁患者，评价四联疗法以及黛力新在其中的应用优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
于2017年3月到2018年2月时间段之内我院收治的消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁患者当中，选入78例作为此次研究对象，通过抽签法的形式，将其平均划分成为两个组别，即实验组与对照组，每组各39例。
对照组：年龄：34岁到55岁，中位年龄（45.11±1.22）岁。性别：男20（51.2%）例，女19（48.8%）例。
实验组：年龄：33岁到56岁，中位年龄（45.14±1.26）岁。性别：男21（53.8%）例，女18（46.2%）例。
纳入标准：经检查符合消化性溃疡的诊断标准[1]；评分超过20分，评分超过13分；对此次研究知情并签署了参与研究的同意书。
排除标准：消化道出血；心脏疾病；精神病；一周之内服用过抗焦虑药物。
两组基本资料，如年龄、性别等予以SPSS21.0软件处理，未见统计学差异性（P>0.05）。
1.2方法
在入院以后要求饮食清淡，食用容易消化的食物，杜绝食用刺激性食物，养成良好的饮食习惯。
对照组：四联疗法：奥美拉唑（国药准字：H20055742 批准日期：2015-03-09 生产厂家：浙江华义医药有限公司 英文名称：Omeprazole）20毫克+克拉霉素（国药准字：H20067159 批准日期：2011-07-18 生产厂家：黄石世星药业有限责任公司 英文名称：Clarithromycin）0.5克+阿莫西林（国药准字：H20067886 批准日期：2011-04-21 生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司 英文名称：
Amoxicillin Capsules）1克+枸橼酸铋钾（国药准字：H10900093 批准日期：2015-09-06 生产厂家：湖北科益药业股份有限公司 英文名称：Bismuth Potassium Citrate Tablets）220毫克，每天两次[2]。
实验组：四联疗法联合黛力新，对于四联疗法而言，与对照组的使用方式一致，黛力新（国药准字：H20143390 批准日期：2014-12-23 生产厂家：海南益尔药业有限公司 英文名称：Deanxit）每次一片，每天两次，分别于早晨以及中午各服用一片[3]。
1.3判定指标
①采用胃镜进行溃疡愈合状况的观察，如若溃疡以及愈合，存在微小的疤痕，将其评定为痊愈；如若溃疡的面积减少51%以上，判定为有效；溃疡面积减少29%之内，判定为无效。此次研究中的溃疡愈合效果采用痊愈+有效的形式计算。②在治疗之后未见不适症，没有出现并发症，判定为显效；在治疗之后所有症状都已经减轻，对生活质量不会产生影响，判定为有效；在治疗之后症状没有改变甚至加重，判定为无效。此次研究中的治疗效果采用显效+有效的形式进行计算。③记录评分与评分[4]。
1.4统计学分析
用均数±标准差的形式，表示评分与评分，并用t值进行检验，对治疗效果与溃疡愈合效果，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当全部研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2 结果
2.1 治疗效果
实验组的治疗效果远远高于对照组，P<0.05。详见表1。
2.3 HAMD评分与HAMA评分
对照组的HAMD评分与HAMA评分高于实验组，P<0.05，详见表3。
表3.两组评分与评分对比（?x±s）
3 讨论
消化性溃疡属于目前临床诊疗中常见的难治性疾病，主要发病部位为胃部与十二指肠，发病之后疼痛感较高，对生活质量产生影响，容易诱发精神焦虑与抑郁等问题。而在传统的四联疗法应用过程中，虽然可以缓解消化性溃疡，但是，难以对焦虑问题与抑郁问题进行缓解，因此，需要探索最佳的治疗方式[5]。
上文分析中主要研究黛力新与四联疗法在消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁中的应用，对照组治疗效果低于实验组，且焦虑以及抑郁评分很高，P<0.05。奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与枸橼酸铋钾药物在实际应用中有助于促使消化性溃疡的康复，而黛力新属于三氟噻吨属于神经阻滞剂，其中最为主要的成份就是氟哌噻吨及美利曲辛，可以起到多巴胺元素的合成以及释放的促进作用，以此增加突触间隙的多巴胺，进而减少焦虑以及抑郁等情绪，各类药物联合使用，能够提升整体的治疗水平[6]。
综上所述，在消化性溃疡伴精神焦虑、抑郁实际治疗的过程中，采用黛力新与四联疗法相互结合的方式，有助于加快康复速度，预防焦虑情绪以及抑郁情绪带来的影响。
参考文献
[1]刘小龙.氟哌噻屯美利曲辛联合四联疗法治疗 HP 复发性消化性溃疡伴焦虑、抑郁的效果观察[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：165-166.
[2]罗新，苏金花，梁克几.中西医结合治疗消化性溃疡伴焦虑抑郁临床观察[J].实用中医药杂志，2018，12（1）：80-81.
[3]谷静，张国宝，耿昌海.荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果[J].中国当代医药，2017，11（35）134-144.
[4]苏有盛，吴封.黛力新联合莫沙必利-雷贝拉唑治疗反流性食管炎伴焦虑抑郁的疗效观察[J].青岛医药卫生，2018，22（5）66-77.
[5]陈志娟，刘晓超，刁卓，et al.黛力新联合多潘立酮片对伴有焦虑及抑郁状态的功能性消化不良患者疗效的临床研究[J].临床医学研究与实践，2017，4（16）125-188.
[6]古丽巴哈?阿尔托呼提.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，12（72）：44-66.
论文作者:谭自成
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 实验组论文; 评分论文; 消化性溃疡论文; 四联论文; 疗法论文; 《航空军医》2019年2期论文;