湖南省地质矿产勘查开发局四一八医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨小儿口腔溃疡应用蒙脱石散与开喉剑联合方案治疗同应用冰硼散方案治疗效果对比情况。方法：选择小儿口腔溃疡80例，均为我院儿科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就应用蒙脱石散与开喉剑联合方案治疗（观察组，n=40）与应用冰硼散治疗（对照组，n=40）效果展开对比。结果：观察组口腔溃疡患儿总有效率为92.5%，明显高于对照组70%，对比具统计学差异（P<0.05）。两组患儿治疗前，经评估VAS不具统计差异（P>0.05），治疗后均有所降低，且相较对照组，观察组居更低水平（P<0.05）。观察组患儿疼痛时间、红肿及溃疡消退时间和体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿口腔溃疡应用蒙脱石散与开喉剑联合方案治疗，可显著提高临床总有效率，降低疼痛程度，加快康复进程。
【关键词】小儿口腔溃疡；开喉剑；蒙脱石散；冰硼散
儿科多发性疾病领域，小儿口腔溃疡发生率居较高水平，多由口角炎、复发性口腔溃疡、化疗、疱诊性龈口炎、手足口病等诱导所致。随着研究的深入，临床多认为本病是多因素共同作用结果，如环境因素、遗传因素和免疫因素等，病原体包括柯萨奇病毒，金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒、肺炎双球菌、大肠埃希菌等[1]。对合适的用药方案进行选择，是改善预后的关键[2]。本次以口腔溃疡患儿作研究对象，在开喉剑基础上，加用蒙脱石散治疗，成效显著。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择小儿口腔溃疡80例，均为我院儿科2017年3月至2018年3月收治。患儿均以烦躁不安、体温增高、拒食、疼痛、哭闹不止及流口水等为主要临床表现，溃疡大小从米粒样至黄豆样不等，呈圆或椭圆形，外形规则。溃疡面边界清楚，呈下凹状。随机分组，观察组40例中，男21例，女19例，年龄6个月至7岁，平均（3.5±0.4）岁；对照组40例中，男23例，女17例，年龄6个月至6岁，平均（3.7±0.2）岁。两组患儿家属均自愿对本次实验知情同意书签署，排除临床资料不完整者，对本实验用药过敏者，组间自然信息具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组入组后，均取0.9%氯化钠溶液有效清洗口腔黏膜，以充分暴露溃疡面。观察组：本组患儿应用开喉剑与蒙脱石散联合方案治疗，即取开喉剑喷雾剂喷于溃疡处，每次1-2喷，每次间隔1-2h；同时用棉签对适量蒙脱石散蘸取于患处覆盖，若为年长儿且口腔溃疡面较大，无法用棉签完全涂抹，可将药物加入水中充分混匀漱口，每日4-5次；对照组：本组患儿取冰硼散方案应用，即用棉签对适量冰硼散蘸取于溃疡面覆盖，若为年长儿且口腔溃疡面较大，无法用棉签完全涂抹，可将药物加入水中充分混匀漱口，每日4-5次。两组均持续用药4-5d，对预后评估。
1.3 观察指标
（1）依据症状和体征改善情况，评估并对比总治疗有效率；（2）对比两组治疗前后疼痛程度改善情况。即应用VAS量表予以评估，以0-10分为分值范围，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，评分分值越低，疼痛程度越轻；（3）对比两组疼痛用红肿、溃疡消退时间、体温恢复至正常时间。
1.4 疗效评定标准
显效：行2d治疗后，体温恢复正常，溃疡愈合，可进食，症状完全消失；有效：行3d治疗后，体温恢复正常，溃疡基本愈合，可进食，症状明显改善；无效：治疗3-5d，溃疡面无变化甚至扩大，拒食，症状无任何变化。
1.5 统计学分析
在SPSS13.0中，计量应用（）予以表示，开展t检验，计数资料应用（%）表示，开展x2检验，具统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组所收治的口腔溃疡病例总有效率经评定为92.5%，与对照组70%对比，差异显著（P<0.05）。相关数据见表1。
2.2 疼痛程度
两组患儿治疗前，经评估VAS不具统计差异（P>0.05），治疗后均有所降低，且相较对照组，观察组居更低水平（P<0.05）数据见表2。
表1 总有效率比较情况 [n（%)]
注：*P<0.05。
3 讨论
本次研究中，对照组患儿应用冰硼散治疗，但味苦，患儿依从率较低，易对预后造成不良影响。观察组患儿应用蒙脱石散与开喉剑联合方案治疗，蒙脱石散作用机理为，可对多种病毒和细菌均可发挥理想的吸附作用，并可降低病毒、细菌诱导的黏膜组织病变病情程度，避免病毒和病原体入血液循环，使繁殖受到有效抑制[3]。而开喉剑喷雾剂以薄荷脑、八斤金龙、蝉蜕、山豆根为主要成发，具消肿止痛、清热解毒等作用，可使绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及甲型流感病毒等显著抑制，发挥解热镇痛及抗炎成效，且此药属中成药，味甜，患儿易接受，两药联用，在增强效果的同时，可缩短病程[4-5]。本次研究中，观察组预后情况均优于对照组。
综上，小儿口腔溃疡应用蒙脱石散与开喉剑联合方案治疗，可显著提高临床总有效率，降低疼痛程度，加快康复进程。
参考文献：
[1] 零绍华，梁艳.蒙脱石散治疗小儿口腔炎50例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，12（4）：536-537.
[2] 陈秀明.思密达和利多瞳因胶浆加95%酒精对血液病人化疗后IV度口腔溃疡的效果评价[J].海峡药学，2016，28（10）：125-126.
[3] 汪剑新，俞晓红.蒙脱石散联合开喉剑治疗小儿口腔溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：163-164.
[4] 李亚黎.开喉剑喷剂治疗小儿口腔炎疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（28）：167-168.
[5] 姜艳，李晓菊.开喉剑喷剂佐治手足口病口腔溃疡疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2013，20（6）：67-68.
论文作者:彭颖
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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