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摘要：目的:观察氨溴索联合干扰素雾化吸入法治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:研究分析了我院于2015年1月至2016年12月收治的慢性支气管炎急性发作的患者80例随机分为观察组(联合治疗组)和对照组(氨溴索治疗组)各40例,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为 84.1%;对照组总有效率为47.7%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。两组在咳嗽咯痰、脓痰、呼吸困难等症状缓解时间比较上均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论: 慢性支气管炎急性发作患者采取盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗，可提高临床疗效，改善患者的临床症状，安全可靠，具有推广价值。
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关键词：慢性支气管炎急性发作；氨溴索；联合；干扰素；
Observation on the effect of ambroxol combined with interferon in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis
Abstract: Objective: To observe the clinical effect of ambroxol combined with interferon inhalation in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods: Eighty patients with acute exacerbation of chronic bronchitis treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were randomly divided into observation group (control group) and control group (ambroxol treatment group). Example, observation and comparison of the two groups of treatment. Results: The observation group was cured in 20 cases, markedly effective in 13 cases, effective in 7 cases, the total effective rate was 84.1%; the control group was cured in 7 cases, markedly effective in 12 cases, effective in 21 cases, the total effective rate was 47.7%. The difference between the two groups was significant (P <0.01), which was statistically significant. There was significant difference between the two groups in the time of remission of symptoms such as cough expectoration, purulent sputum and dyspnea (P <0.05), which was statistically significant. Conclusion: Ambroxol hydrochloride combined with interferon inhalation therapy can improve the clinical curative effect, improve the clinical symptoms, safe and reliable, and have the popularization value.
Key words: Acute exacerbation of chronic bronchitis; ambroxol; combination; interferon;
前言：慢性支气管炎为临床常见、多发疾病，指的是由长期理化刺激或感染而导致气管、支气管粘膜及周边组织出现非特异性的慢性炎症[1]。此种疾病的临床主要表现为反复咳痰、咳嗽，同时伴有喘息等，常见于老年群体。当慢性支气管炎急性发作时，患者咳痰、咳嗽等症状会明显加重，对其生命健康造成较大的威胁，需尽快采取措施缓解上述症状[2]。临床治疗主要以抗感染、平喘、祛痰为主。本研究探讨慢性支气管炎急性发作采取氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗的疗效，现作以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究分析了我院于2015年1月至2016年12月收治的慢性支气管炎急性发作的患者80例，患者均有咳嗽、咳痰为主要症状，可伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或两年以上有以上症状。同时患者在1周内出现脓性或黏液脓性痰，患者的痰量明显增加，或伴有发热、白细胞计数增高等临床表现，患者或者在1周内咳嗽、咳痰、喘息中任何一项症状明显加剧。同时排除咳痰喘为症状的其他呼吸系统疾病，如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘等。排除合并心血管、肾、肺、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组40例中，男18例，女22例，年龄43～69岁，患者平均病程7.8±4.3年。对照组患者40例中，男22例，女18例。年龄45～78岁，患者平均病程9.6±1.7年。两组患者在性别、年龄、平均病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用盐酸氨溴索注射液15 mg加生理盐水4 ml行雾化吸入，每天2次，每次15 min；观察组采用盐酸氨溴索注射液15 mg、干扰素50 000 U，加生理盐水4 ml行雾化吸入，每天2次，每次15 min。两组患者共治疗7 d。两组患者同时给予抗感染、吸氧等常规治疗。观察两组患者在治疗期间咳痰喘等症状改善情况。
1.3疗效评价标准
痊愈:咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状全部消失,肺部听诊正常;显效:咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状较前有明显改善,肺部听诊基本正常 ,可存留部分湿罗音;有效:咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状基本缓解,肺部听诊仍有罗音及哮鸣音，X线片示肺部局部纹理增粗;无效:治疗前后临床症状、体征及X线检查基本无改善甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者观察所得数据进行统计学分析，两组患者关于总有效率的检验，采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
观察组总有效率为 84.1%;对照组总有效率为47.7%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。两组在咳嗽咯痰、脓痰、呼吸困难等症状缓解时间比较上均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
慢性支气管炎由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管黏膜发生病理改变。急性发作时患者临床症状加重，需要及时控制。作为一种广泛应用的祛痰剂，氨溴索能对患者呼吸道界面粘液性分泌及活性剂的形成产生刺激作用，并促进呼吸道无纤毛区及纤毛区清除作用的提升，在将痰液粘着力降低的基础上，减轻患者的咳嗽症状，将痰容易咳出。此外，患者在雾化吸入干扰素后，可确保药物直接在支气管内产生作用，通过与靶细胞相结合，在促进患者免疫及防御功能增强的同时，促进气管分泌物的稀释，达到平喘解痉、改善病情的功效。
综上所述，慢性支气管炎急性发作患者采取盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗，可提高临床疗效，改善患者的临床症状，安全可靠，具有推广价值。
参考文献
[1] 陈卫民, 戚应静, 李宇峰, 等. 氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作 [J] . 河北医学,2010,16(12) :1439-1442.
[2] 胡成君. 氨溴索联合干扰素 -γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 [J] . 中国实用医药, 2011, 6 (20) : 140-141.
[3] 黄良.盐酸氨溴索雾化吸入用于慢性支气管炎的疗效观察[J].航空航天医药,2008,19(1):41-42.
论文作者:张广海
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 支气管炎论文; 干扰素论文; 两组论文; 统计学论文; 症状论文; 咳痰论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;