（广西梧州市工人医院风湿免疫科 广西梧州 543000）
【摘要】目的：观察和研究对强直性脊柱炎患者应用运动护理干预后的临床效果，并进行相应的意义分析。方法：将我院从2016年3月—2017年3月收治的60例强直性脊柱炎患者进行随机分组，分为试验组和对照组，两组各30例；对照组：予以患者常规护理。试验组：予以患者运动护理干预。对比两组患者护理前后BASFI、BASDAI、BASMI的测定结果以及护理满意度情况。结果：对两组患者进行不同护理模式后，试验组患者的BASFI、BASDAI、BASMI评分均优于对照组，护理满意度也明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：将我院从2016年3月—2017年3月收治的AS患者进行运动护理干预有利于疾病治疗、促进患者恢复健康、提高生活质量，值得临床使用。
【关键词】强直性脊柱炎；运动护理干预；常规护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0214-02
强直性脊柱炎（ankylosing sPondylittis）简称AS，是脊柱关节炎最常见的类型，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，严重者可出现脊柱的畸形和强直，是一种慢性自身炎症性疾病[1]。病因未明，以累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，并可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变为特征。主要表现为骶髂关节和脊柱附着点炎症。影像学检查是该疾病临床诊断的关键。大数据显示，约20%的患者被查出有家族聚集患病倾向。发病率存在种族差异，我国大数据统计的患病率为0.25%左右[2]。为研究运动护理干预对强直性脊柱炎患者的影响，我院选取了从2016年3月—2017年3月我院的AS患者进行研究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2016年3月—2017年3月收治的60例AS患者作为研究对象，用来研究运动护理干预对患者的影响。试验组：有30例患者，男性16例，女性14例。患者的年龄均大于20岁小于43岁，其平均年龄在（36±2.8）岁，病程大于1年小于10年。对照组：患者的年龄均大于22岁小于45岁，其平均年龄在（32±7.8）岁，病程大于2年小于9年。对比两组患者的年龄、病程等资料，差异较小，P＞0.05，具有可比性。
1.2 入组标准
（1）以上患者均被确诊为AS。（2）以上患者均已签署知情同意书。（3）以上患者均具备配合医护人员进行治疗与护理的能力。（4）患者无其他干扰性疾病。
1.3 护理方法
对照组：给予患者常规护理。（1）病情观察：注意观察并评估晨僵及腰背疼痛等症状的程度以及持续时间；注意活动受限的部位、范围；是否伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，如发现应及时警惕脏器受累[3]。（2）饮食护理：适当服用姜汤以驱寒祛湿；多食用大豆、黄豆、黑豆等食物以补充植物蛋白和微量元，促进机体代谢，有利于病损修复。（3）疼痛护理：为患者创造适宜疗养的病室环境；合理使用非药物性止痛措施例如：松弛术、冷敷、分散注意力等；必要时遵医嘱使用药物止痛：布洛芬、阿司匹林等并告知用药事项。（4）心理护理：鼓励患者主动说出自身感受，并作出相应的焦虑评估，并采取积极地措施加以缓解；劝告家属给予患者更多的关心与支持，协助患者战胜疾病。试验组：给予患者运动护理干预（1）除急性期剧烈疼痛者外，AS患者应坚持进行姿势矫正和关节功能锻炼，保持脊柱及关节的活动度和灵活性，防止关节挛缩畸形。（2）行走和站立均保持正确姿势，坐姿要正，站立要直。（3）进行深呼吸、扩胸和下蹲运动锻炼。（4）每天进行颈椎、胸椎、腰椎的前屈、后伸、侧弯和转动等锻炼，同时不要忽略髋关节的屈曲与伸展锻炼。（5）每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限，活动前为患者进行椎旁肌肉的按摩松懈，以减轻患者疼痛，避免肌肉损伤。（6）根据脊柱及关节的受累情况，指导患者选择适宜的运动方式，如髋关节受累、足弓或足跟肌腱炎的患者，应避免跑步、冲撞、接触性运动等。
1.4 观察指标[4]
对两组患者进行不同护理后，观察其：（1）BASFI评分：AS功能性指标；（2）BASDAI评分：AS活动性指标；（3）BASMI评分：AS脊柱功能指数；（4）护理满意度调查。
1.5 统计学分析
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各评分对比
经过不同护理后患者的各指标评分变化情况详见于表1，试验组患者各项指标均优于对照组，比较以下数据，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
AS的预后的个体差异较大，一般不会影响患者的寿命，但可能影响正常的生活和工作，甚至会致残[5]。如若得到早期的诊断与正规的治疗，再加之合理、科学的护理措施，大多数患者预后良好。
常规护理虽然体贴入微，但在患者脊柱和关节的功能恢复方面存有很大的不足。而运动护理干预能够使患者早日得到功能的锻炼，避免出现畸形、功能障碍等自理缺陷。能够维护患者的自尊，缓解医患关系。
根据上述结果表明：运动护理干预使得患者的BASFI、BASDAI、BASMI评分均优于对照组，护理满意度也明显优于对照组。
综上所述，运动护理干预有利于AS患者的疾病治疗，促进患者恢复健康，提高生活质量，值得临床使用。
【参考文献】
[1]孙惠琴，冯海燕，马慧丽.强直性脊柱炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：1671-3141..
[2]薛娟，于涛.强直性脊柱炎护理干预的研究发展[J].实用医药杂志，2014， 31（10）：1671-4008.
[3]殷铁林.中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果观察[J].中国当代医药，2013， 25：122-123.
[4]谢贵四，胡继功.运动护理干预对强直性脊柱炎患者护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（20）:1671-3141.
[5]黄红霞.强直性脊柱炎病人的护理[J].当代护士，2012，2（1）:45-46.
论文作者:李水贤
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
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