（吉林市中心医院护理部；132011）
【摘要】以往护理部的管理方式多以经验式管理为主，将科学与经验有机结合在一起，能调动护理人员的积极性、主动性，提高护理工作的效率与质量，对医院发展起到重要的影响与作用。上世纪肯尼思·布兰查德提出情景领导理论，研究了被领导者与领导方式之间的关系，在判断成熟度、灵活匹配和建立伙伴关系三个方面详细描述。将情景领导理论应用于护理部管理中，能起到重要的影响作用。
【关键词】情景领导理论；护理部；管理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0303-01
情景领导理论是由著名管理学家肯尼思·布兰查德提出的，属于权变领导理论，研究了被领导者与领导方式之间的关系[1]。护士长作为护理部的管理层人员，在医院护理管理承担着重要责任，对医院正常运转有着关键作用[2]。情景领导的三大技巧分别是诊断、灵活匹配和建立伙伴关系[3]。目前我国各大医院的护理人力资源相对比较紧缺，医患关系日趋紧张，护士长在护理部管理工作中的作用显得尤为重要，如何调动护理人员的积极性，是目前护理的一个重要课题。现将情景领导理论应用于护理部管理中，理论与经验总结如下。
1 情景领导理论
1.1.概述
情景领导理论（Situational Leadership）也称之为领导生命周期理论，属于重视下属的权变理论，被誉为上世纪重大领导理论之一。肯尼思·布兰查德认为，下属活动的有效性决定了领导的有效性，正确的领导方式决定了成功的领导, 选择的过程根据下属的成熟度水平而定。领导者的领导方式，应同下属员工的成熟程度相适应。个体对自己的直接行为负责任的能力和意愿，包括两项重要因素，分别是工作成熟度和心理成熟度。工作成熟度指的是个体的知识和技能，工作成熟度则是指个体拥有知识、能力和经验的程度，工作成熟度高的人可以在不需要他人的指导的前提下完成工作任务。心理成熟度指的是一个人做某件事的意愿和动机，心理成熟度高的人更多靠的是内部动机激励。
2 情景领导在护理部管理中的应用
正确的领导方式决定了成功的领导, 选择的过程根据下属的成熟度水平而定。根据被下属不同的成熟度，选择不同的领导方式。不同成熟度护理人员可分为以下四种：①D1阶段的部属；②D2阶段的部属；③D3阶段的部属；④D4阶段的部属。
2.1 D1阶段 热情的护理初学人员，专业技术水平较低、护理能力弱、工作积极性高，对目标、任务感兴趣，但缺少相关护理技能及护理经验。应该采用指挥式领导模式，向其布置每日的工作内容和方法，明确地告知他们具体的工作任务和工作规范，经常对其日常工作进行监督，及时提出正面引导，对于工作中的不足应及时提出，对于工作表现优秀的时候给予及时肯定、鼓励，逐步提高其工作能力和自觉性。
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2.2 D2阶段 此阶段的护理人员经过一段时间，对环境开始有所认识，逐步适应，但由于经历过挫折，可能情感上受到打击，工作热情消退。应该采取说服式领导模式，工作中帮助其建立良好的护患关系，获到患者的信任，增强工作的自信心与积极性。管理人员应该在工作中不断进行检查、发现问题，给予部属具体的指导，向其表述管理理念，鼓励其体会岗位职责的要求与责任心，进而自觉执行、落实职能。
2.3 D3阶段 此阶段通常是具备足够的护理技能但缺乏信心和动机，能产生有建设性的贡献。应该采取支持式领导模式，可让其担任护理小组的组长，组织业务讲座，协助护士长开展日常工作任务安排与执行。适时让其提供工作安排、计划措施等，对于有用的意见和建议及时给予肯定，增强责任感，加强工作能力。
2.4 D4阶段 此阶段的护理人员已经具备较强的业务修养、专业技术、工作独立性，能够自己掌控目标和任务，积极主动地参与工作，配合管理安排工作，并对自己的工作能力有较强的自信心。应该采取授权式领导模式，给予一定的权力，将任务下达，让其提出工作的要求，并负责制定目标、计划行动以及进行决策。将其作为护理部管理人才进行重点培养，负责实习护士、见习护士的带教工作，以及低年资护理人员的临床培训工作。
3 展望
管理是一门科学，需要管理者不断学习，在实际工作中运用科学的理论知识和原理指导，护士长资历足、经验丰富、理论知识和护理技能扎实，因此以往护理部的管理方式多以经验式管理为主[4]。但随着社会的不断进步，护理领域的理论逐步完善，护理管理需要科学管理理论，起到对实际工作的指导、补充作用，而不仅仅停留于以往的经验层面，将科学与经验有机结合在一起，能够最大限度地发挥管理者的作用与影响力。护士长在管理工作中，不仅要关心目标是否达成，还要根据护理人员的成熟程度，在实际工作情景中，管理者应视根据管理对象的特点、水平、成熟度，以及要达到的目标，在不同的时间、地点、情境下，具体情况具体处理，灵活选择和应用相对应的领导方式，调动护理人员的积极性、主动性，尽可能发掘不同程度的护理人员的潜能，让紧缺的护理人力资源得到最大限度发挥其作用，达到合理、高效分配的目的。同时，还能提高护理部的凝聚力，增强护理人员的团结精神，提高护理工作的效率与质量，对医院发展起到重要的影响与作用。
运用情境领导理论在护理人员管理的应用核心在于管理人员正确地诊断护理人员的成熟度，包括工作成熟度与心理成熟度，作出相应的措施与分配，根据不同护理人员的特点进行不同方式的领导模式。而国内外对于情境领导理论的研究和在护理方面实际应用的研究虽多但质量参差不齐，对护理人员的水平分层尚未有明确、清晰的分层标准，领导风格的具体实施看法不一致，因此对于情境领导理论在护理管理中的应用还应加强高质量研究，为我国护理管理提供研究基础和科学的实际依据。
参考文献:
[1] 周宏珍，周春兰，张立颖，等．情景领导理论运用于护理管理的体会[J]．中国使用护理杂志，2009, 25 (10):71-72．
[2] 段应龙，谢建飞，秦春香，等．情境领导理论在护理人员管理中的应用与进展[J]．解放军护理杂志，2016, 33 (1): 40-43.
[3] 黎华．情境领导在护士分层管理中的应用[J]．家庭医药，2017 (3): 105.
[4]龚悔，张玉侠．情景领导理论在护理部管理中的应用[J]．护理研究，2008, 22 (6): 1478-1479.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：护理部论文; 领导论文; 成熟度论文; 理论论文; 工作论文; 护理人员论文; 情景论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;