沈建华
淮北市濉溪县中医院 235000
【摘 要】目的：分析柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法：此研究的目标为2017年4月到2019年4月入住我科并接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，按照不同的治疗方法将68例患者分为对照组和观察组，对照组采用柳氮磺胺吡啶进行治疗，观察组采用柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠进行治疗，对比两组临床效果和不良反应的情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，对比数据非常显著（P<0.05）；观察组不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者采用柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠进行治疗，可以改善患者的临床症状，提高患者的临床效果，降低不良反应是一种安全、有效的治疗方法，值得推荐。
【关键词】柳氮磺胺吡啶；中药灌肠；溃疡性结肠炎
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of salazopyridine combined with traditional Chinese medicine enema in the treatment of ulcerative colitis patients. Method：this research goal is April 2017 to April 2019 in our department and treatment of 68 cases of ulcerative colitis patients，according to the different treatment methods 68 patients were divided into control group and observation group，control group adopts sulfanilamide pyridine willow nitrogen treatment，observation group with willow nitrogen sulfanilamide pyridine combined traditional Chinese medicine enema treatment，compared two groups of clinical effects and adverse reactions. Results：the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the comparison data was very significant（P<0.05）. The adverse reaction rate in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：salazopyridine combined with traditional Chinese medicine enema is a safe and effective treatment method for ulcerative colitis patients，which can improve the clinical symptoms of patients，improve the clinical effect of patients，and reduce adverse reactions.
[Key words] salazosulfapyridine；Traditional Chinese medicine enema；Ulcerative colitis
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性的炎症性疾病，是临床上比较常见的一种消化系统疾病，该疾病病病变局限于大肠粘膜及粘膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。该疾病病程漫长，发病率和复发率高，本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。血性腹泻是最常见的早期症状，其他症状依次有腹痛，便血，体重减轻，里急后重，呕吐等。中毒性巨结肠时可有腹胀，发热和急腹症征象。如果病情严重，还会出现发热、水电解质紊乱等症状，降低了患者的生活质量，对患者的生命安全也造成了严重的威胁[1]。因此，为了提高患者的治疗效果，降低患者的不良反应，本次研究选取68例溃疡性结肠炎患者为研究对象，对比两种治疗方法的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
此研究目标为2017年4月到2019年4月入住我科并接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者，按照不同的治疗方法将68例患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组男21例，女13例，年龄18-66岁，平均年龄为（42±24）岁。观察组男22例，女12例，年龄20-66岁，平均年龄为（43±23）岁。2组患者的研究资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用柳氮磺胺吡啶进行治疗，柳氮磺胺吡啶（上海三维制药有限公司，国药准字H31020450）的用法用量为：每天3次，每次1g，疗程为30d。观察组采用柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠进行治疗，柳氮磺胺吡啶的用法用量与对照组相同。中药方剂如下：马齿苋15g，地榆炭10g，白头翁10g，槐花10g，薄荷6g，白芨10g，黄柏6g，三七2g，薏苡仁15 g，白术10 g，茯苓9g，辨证治疗：神疲乏力者可以适当加入30g黄芪；腹胀、腹痛者加元胡、木香各10g、川朴9g。适应症：溃疡性结肠炎中医辨证为肠道湿热型的患者，症见便血色红，里急后重，大便次数增多，肛门灼热，小便短赤，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。用法用量：颗粒剂，温水冲100ml，直肠滴入，一日一剂。具体方法：将灌肠袋插入肛门6-12cm灌肠，灌肠之后将患者的臀部抬高，使药液可以在结直肠内保留1h，有助于更好的提高治疗效果，疗程为30d。
1.3观察指标
临床疗效比较：①显效：患者的临床症状全部消失，体征也已经完全恢复正常，经内镜检查肠粘膜也恢复到正常水平，大便红、白细胞检查经恢复正常。②有效：临床症状基本消失，体征基本恢复正常，经內境检查黏膜存有轻度充血的症状，而且还存有部分假息肉存在，大便红、白细胞在高倍镜下检查在3个以下。③无效：以上标准均无法达到，临床症状加重。不良反应对比：肝功能异常、胃肠道异常、白细胞减少。
1.4 统计学分析
将研究数据整理，用SPSS20.0软件统计、计算，用X2检验计数资料，最终的检验结果以P = 0.05为分界值，P<0.05为有意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
观察组采用柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠后，观察组治疗有效率为97.1%，对照组为79.4%，数据对比发现，差异具有显著的效果（P<0.05）。
表1：临床疗效比较[n（%）]
3讨论：
据调查发现，溃疡性结肠炎的发病率在逐年升高，该疾病的发病机制可能与多种因素有关，如：饮食过敏、自身免疫、精神焦虑等。其发病是外源物质引起的宿主反应，基因和免疫影响三者相互作用的结果。由于该疾病病程长、病因不够明确，所以治疗起来非常的困难[2]。以往在临床是采用柳氮磺吡啶进行治疗，虽然可以起到一定的治疗效果，但是易复发，还会使患者出现呕吐恶心、头痛等不良反应，还会造成患者肝脏受损，少数患者还会出现贫血的现象。中医学理论认为，溃疡性结肠炎在临床上属于“痢疾、肠风、便血”等中医范畴，主要是因为虚实相间、寒热错乱，导致病邪入侵。所以治疗该疾病要以脾、肝部除湿祛热为主[3]。溃疡性结肠炎是一种全身疾病在局部的表现，属于中医的“湿毒留恋，气伤血败”之症，与脏腑功能障碍，阴阳平衡失调，气血瘀滞，湿热内蕴，病久损及脾肾阴阳，寒热错杂有关。在此次研究中，采用柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠对观察组患者进行治疗，其治疗有效率为97.1%，明显高于对照组；其
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论文作者:沈建华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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