衡阳市第二精神病医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 观察并分析齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期的疗效及不良反应。方法 采取2017年5月～2018年5月在我院进行治疗的40例精神分裂症患者为研究对象，采用数字随机法分为两组。研究组20例，给予齐拉西酮注射液进行治疗；对照组20例，给予氟哌啶醇注射液进行治疗。两组进行一个疗程（4d）的观察，结束后采用阴、阳性症状量表中的兴奋因子（PANSS-EC）进行疗效评定，用副反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果 在治疗结束后，根据数据分析，研究组的PANSS-EC分值与临床有效率皆优于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 使用齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期的患者，其疗效肯定，并且不良反应少，安全性更高，值得推荐于临床应用或研究。
【关键词】齐拉西酮注射液；精神分裂症；疗效；不良反应
Efficacy and adverse reactions of ziprasidone in the treatment of acute schizophrenia
[Abstract] Objective To observe and analyze the efficacy and adverse reactions of ziprasidone injection in the treatment of acute schizophrenia.Methods 40 patients with schizophrenia who were treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were divided into two groups randomly. Study group 20 cases，given ziprasidone injection for treatment；control group 20 cases，given haloperidol injection for treatment. Two groups were observed for a course of treatment（4 days），after the end of the negative and positive symptoms scale in the excitatory factor（PANSS-EC）for evaluation of efficacy，side effects scale（TESS）for evaluation of adverse reactions. Results After the treatment，according to the data analysis，the PANSS-EC score and clinical efficiency of the study group were better than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（p < 0.05）. Conclusion Ziprasidone injection is effective in the treatment of acute schizophrenia with less adverse reactions and higher safety. It is recommended for clinical application or research.
[Key words] Ziprasidone injection；Schizophrenia；Curative effect；Adverse reaction
精神分裂症急性期患者有着明显的激越现象，存在明显的冲动举措，对社会治安有着不容小觑的威胁，若是不及时干预、救治精神分裂期急性期的患者，极有可能造成严重的影响。在以往的临床治疗方式中，常采用传统抗精神病药物来控制患者冲动、兴奋、激越等症状，容易发生锥体外系反应和过度镇静等其他不良反应，使患者对治疗的依从性下降[1]。本次研究主要是以近几年来兴起的齐拉西酮为研究药物，将观察齐拉西酮注射液对治疗精神分裂症急性期的疗效和不良反应，现将报道如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
采取2017年5月～2018年5月在我院进行治疗的40例精神分裂症患者，为此次研究对象，采用数字随机分为两组，且两组患者都符合ICD-10分类中的精神分裂症诊断标准[2]。对照组20例，男性12例，女性8例，年龄在18～60岁，平均年龄为（35.1±6.3）岁；研究组20例，男性14例，女性6例，年龄在17～58岁，平均年龄为（36.7±7.1）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组：给予患者齐拉西酮注射液（重庆圣华曦药业有限公司，国药准字号H20060346）进行治疗，最初注射剂量为10毫克，后续根据患者病情来增加注射量，每天最大剂量40毫克。
1.2.1对照组：给予患者氟哌啶醇注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字号HB1020665）进行治疗，最初注射剂量为5毫克，后续根据患者病情来增加注射剂量，每天最大剂量为20毫克。
1.3临床疗效评估
采取阴、阳性症状量表判定其兴奋因子（PANSS-EC）和使用副反应量表（TESS），进行评定效果和不良反应，对治疗前、治疗后的24h、48h、72h、96h进行评定。
1.4统计学方法
研究数据均采用SPSS21.0进行整理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本行t检验，检验标准p<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
根据数据分析，虽两组PANSS-EC分值均有下降，但可看出研究组降低幅度明显优于对照组，且两组数据进行比较差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2。
表1 两组PANSS-EC分值比较
根据熟悉分析，明显看出治疗组在各方面的临床不良反应发生率都低于对照组，除口干及心电图异常这两项不良反应之外，其余不良反应项目的两组之间数据进行比较，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2。
表2 两组不良反应比较
3讨论
精神分裂症的病因一般是由于多方面因素导致的，包括遗体因素、个体因素及环境因素而使患者发病。对于精神分裂症患者来说，药物只是治疗手段之一，此外还应对患者进行心理治疗[3]。而精神分裂症患者在急性期，常常会发生带有兴奋、冲动、激越等过激行为。这些行为通常对他人是带有极大的危害性，精神分裂症患者会出现殴打他人、毁坏物品，更有甚者会出现自杀或是杀人等行为。因此，对于精神分裂患者在急性期的治疗尤为重要。
在以往对精神分裂急性期患者的治疗是根据患者具体情况进行治疗，一般治疗方式分为三种：一是患者产生精神运动性兴奋和幻觉或是行为紊乱等症状，会选择有镇静作用能够控制兴奋躁动或是幻觉妄想效果显著的药物[4]。二是针对患者思维贫乏、情感淡漠、被动等阴性症状，会选择具有激发主观能动性的药物，多是以口服药物为主，如氟奋乃静、利培酮、舒必利等。三是针对患者极度兴奋、难以管理、僵硬，并且出现自杀或杀人等症状，在一般没有禁忌情况下，会采取合并电休克治疗[5]。而ETC一般只能是缓解患者精神症状，并不能完全治愈疾病，并且其副作用会使患者有短暂的意识浑浊或丧失的情况发生。以往的大多数治疗精神分裂症急性期患者的药物副作用都很大，使患者的依从性变差，而齐拉西酮是近年来新型的一种抗精神病药，它有5-HT/D2拮抗比率大，其受体亲和力是D2的十倍，同时还可以摄取5-HT和ne[6]，能够有效的改善精神分裂症阴性症状及认知能力。并且还可以通过5-HT增强大脑皮层的DA释放[7]。齐拉西酮注射液既可以控制患者在精神分裂症急性期的极度兴奋、激越、冲动等症状，而且相较于其他药物来说，其副作用小，安全性较高。
综上所述，使用齐拉西酮注射液对精神分裂症急性期患者进行治疗，其临床效果显著，不良反应少，用药安全，值得推荐于临床治疗及研究。
参考文献：
[1]施莹，张德政. 甲磺酸齐拉西酮注射液治疗精神分裂症伴激越症状患者的护理[J]. 中国民康医学，2016，28（12）：78-80.
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[4]王建伟. 甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症急性激越症状的效果[J]. 中国继续医学教育，2017，9（7）：177-178.
[5]彭爱中，邓怀丽. 齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察[J]. 中国基层医药，2017，24（2）：283-286.
[6]耿艳萍. 齐拉西酮不良反应的临床观察与护理要点分析[J]. 中国实用医药，2017，12（4）：176-177.
[7]武玉萍. 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2017，11（21）：86-87.
论文作者:马清
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 注射液论文; 拉西论文; 不良反应论文; 两组论文; 激越论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;