新疆省库尔勒市维吾尔医医院 841000
【摘要】目的：对人流并发症的发病原因进行探究，并且根据相关原因找到合适的防治方法。方法：将我院2014年4月至6月收治的30例人流患者的临床资料进行分析，总结患者的并发症类型，发生几率以及采取的相关治疗措施。结果：参与本次研究的30例患者中，出现人流综合症的为10例，人流不全的为5例，子宫穿孔的为2例，子宫出血的为2例，空吸、漏吸的为6例，宫颈及宫腔粘连的患者为5例。其中人流综合症的发病率明显高于其他的并发症（P<0.05）；一次妊娠次数的并发症发病率明显低于多次妊娠的患者（P<0.05）；怀孕两个月以内终止妊娠的患者的并发症发生率明显低于在怀孕两个月以上终止妊娠的患者（P<0.05）。结论：在人工流产中，并发症发生最高的为人流综合症，并且该病的发病与妊娠次数，终止妊娠的时间有关，所以为了降低患者人流的并发症发生率，可以针对引起并发症的原因进行有效的控制。
【关键词】人流；并发症；发病原因；防治措施
近些年来，由于接受人流手术的患者越来越多，从而也提高了人流并发症的发生率。女性在妊娠开始3个月内采取终止妊娠的手术是最为有效的，在这期间终止妊娠被称为早期妊娠终止。现阶段，人工流产已经成为了有效意外怀孕的解决措施。人工流产可以分为药流与手术流产两种，在临床中，经常使用的人工流产手术可以分为负压吸引人工流产手术、钳刮人工流产手术、和药物流产术三种。但是这三种人流的方法均会引不同程度的术后并发症。针对这种情况，我院对并发症的发生原因及解决对策进行了深入的探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取来我院接受人流手术并且出现了并发症的30例患者，其中年龄最大的为43岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（31.22±4.56）岁；首次妊娠的患者为10例，多次妊娠的患者为20例；在两个月之内终止妊娠的患者为15例，两个月以后终止妊娠的患者为15例。参加本次研究的患者均是自愿人流终止妊娠。
1.2方法
1.2.1研究方法
对该组患者的临床治疗进行回顾性分析，并且根据患者并发症的类型对其发生的原因进行分析，找到引起患者人流并发症的原因，以及相应的解决对策[1]。
1.2.2手术方法
患者入院后，均接受详细的检查，确诊为宫内早孕，患者的孕囊直径都在9-53mm之间。患者对于相关使用药物，均无过敏史，并且该组患者中没有子宫切口妊娠的情况。手术过程中，医生应该主动的与患者进行交谈，告知患者进行人流的过程中，会有并发症及后遗症的产生，同时要求患者在手术同意书上签字。一切就绪后，方可实施手术。手术时，使用的器械为自动控制人工流产专用吸引器，在术中，医护人员应严格该按照手术操作规章进行，同时保证整个手术的过程是在无菌情况下进行[2]。术后，应该给予患者相应的抗菌药物，预防患者出现感染的情况。
1.3统计学方法
对该组患者的临床数据采用SPSS 21.0统计软件分析，各个并发症之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1并发症的发生情况
本次研究共选中了利用人流方式终止妊娠且出现并发症的30例患者，对其并发症情况进行了统计，出现人流综合症的为10例，人流不全的为5例，子宫穿孔的为2例，子宫出血的为2例，空吸、漏吸的为6例，宫颈及宫腔粘连的患者为5例。其中人流综合症的发生率明显高于其他的并发症（P<0.05）。人流综合症的临床表现症状主要是恶心、呕吐、头晕，严重的患者出现了休克。
2.2并发症生的情况与妊娠时间、怀孕次数的关系
通过对该组患者的临床资料进行分析，可以发现一次妊娠次数的并发症发病率明显低于多次妊娠的患者（P<0.05）；在怀孕两个月之内终止妊娠的并发症发生率明显低于两个月以上的患者（P<0.05）。具体数据见表1。
3讨论
通过上文的分析可以发现，根据患者出现的并发症种类可以将其产生的原因分为两类，主要有患者本身身体情况以及手术的操作问题[3]。患者本身的原因主要可以从两方面进行分析，首先就是患者的妊娠次数。如果患者多次妊娠，其身体的机能很容易降低，这样就加大了患者并发症的发生率。其次就是患者的妊娠时间，由于妊娠时间长，胎儿在体内的生长情况越来越趋于稳定，对人流造成了一定的影响，从而引发各种并发症。
手术操作的原因可以从并发症的种类进行分析。首先是人流综合症，该类患者的临床表现主要为恶心、呕吐、血压降低等等，较为严重的会现抽搐、休克等情况。引起该并发症的原因主要是对子宫的牵引以及扩张的机械刺激，造成了子宫壁的受压刺激，同时患者过度的紧张，引起神经兴奋[4]。为了防止该并发症的发生，可以在术前对患者进行心理安慰，缓解紧张的心情。术中医护人员的操作要尽量轻柔，避免出现多次吸宫。其次就是人流不全，该并发症主要是因为在进行手术时，胎盘会有残留，针对这种情况，医生应该加强自己的操作熟练度，并且术后对患者进行详细的检查，避免出现由于人流不全而引发的相关并发症。空吸漏吸作为引起人流并发症的重要原因，其也严重的影响患者的身体健康。空吸漏吸多发于妊娠小于两个月的患者中，漏吸的患者在接受人流手术后，仍然会出现早孕的反映，原因可能是子宫的畸形以及在手术过程中，患者未能将胎儿吸出，造成胎儿继续发育。空吸发生的原因是患者可能是宫外孕或者妊娠试验假阳性。所以为了避免此类不良事件的发生，要对患者进行观察，并且人流的时间最好掌握在45天左右，如果出现了这种情况，应该重新对患者施以相应的检查，并对吸出物做病理分析。
参考文献：
[1] 王慧.超声可视技术在人流中的应用观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(12):809-810.
[2] 丑丹.妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片用于人流术后恢复的临床观察[D].湖北中医药大学,2012.
[3] 梁卓群.人流并发症的防治[J].中国伤残医学,2012,20(4):56-57.
[4] 肖体友.无痛人流并发症的防范措施[J].中外健康文摘,2013(4):6-7.
论文作者:陈红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
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