（贵州省人民医院介入科 贵州贵阳 550002）
摘要：目的 探究介入放射技术治疗门静脉高压症中的应用价值。方法 60例收治于本院的门静脉高压症患者作为研究对象，将其按数字随机法分为每组各30例患者的对照组与实验组，分别给予不同的治疗方式，对照组给予常规手术治疗，实验组给予介入放射技术治疗。比较两组患者治疗效果。结果 实验组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者门静脉压无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组门静脉压明显优于对照组（P＜0.05）。结论 为门静脉高压症患者急性介入放射技术治疗效果显著，可缩短手术以及住院时间，术中出血量更少，改善门静脉压，值得推广。
关键词：介入放射技术；门静脉高压证；应用价值
前言
门静脉高压症是临床常见疾病，主要因门脉血管、肝组织以及胆管疾病引起的综合征[1]。临床常使用手术方式进行治疗，但因创伤较大，较易产生并发症，因此临床一直在找寻更好的治疗方式[2]。本文主要探究介入放射技术治疗门静脉高压症中的应用价值，选取2015年7月～2017年8月期间在本院接受治疗门静脉高压证患者60例作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月～2017年8月期间在本院接受治疗门静脉高压证患者60例作为研究对象，将其按数字随机法分为对照组与实验组。对照组中30例患者，男女比例为16：14；年龄为42～70岁，平均年龄为（53.69±4.68）岁；给予常规手术治疗。实验组中30例患者，男女比例为17：13；年龄为42～71岁，平均年龄为（53.77±4.65）岁；给予介入放射技术治疗。两组患者一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），具对比价值。
1.2方法
对照组患者给予常规手术治疗。实验组给予介入放射技术治疗，（1）经皮经肝曲张静脉栓塞术：在第7～9根肋间隙以及右侧腋中线交点选取出来，然后为患者进行门脉插管，同时进行胃冠状选择性静脉造影。选择明胶海绵条作为栓塞剂，也是使用人体凝血酶、钢丝圈异丙基丙烯腈等。（2）脾动脉栓塞穿刺插管选择为Seldinger法进行，对脾动脉进行选择性造影，将脾动脉全貌以静脉期等清晰呈现出来，注入混有泛影葡胺的栓塞剂，让其可以一次显影。选择明胶海绵作为栓塞剂，也可以选择聚乙烯醇、硅橡胶球以及钢丝弹簧圈等。（3）经颈静脉干内门静脉内支架分流：首先应为患者进行CT以及磁共振，了解肝静脉与门静脉之间的解剖关系。穿刺患者右颈内静脉部位，将Rups-100经过内静脉、上腔静脉、下腔静脉、右心房，最后达到肝右静脉。在门静脉左右支进行穿刺，应使用超声作为引导，穿刺起点为右肝静脉。
1.3观察指标
比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及门静脉压。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者手术情况
实验组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）。
2.2比较两组患者治疗前后静脉压测量结果
实验组患者治疗前门静脉压为（34.23±5.63）kPa，治疗后门前静脉压为（28.60±6.34）kPa；对照组患者治疗前门静脉压为（34.16±5.32）kPa，治疗后门静脉压为（30.25±5.36）kPa。治疗前两组患者门静脉压无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组门静脉压明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
门静脉系统常因为血流量加大或血液不流通，导致门静脉以及属支压力加大，产生门静脉高压症[3]。门静脉高压症是临床常见疾病，具有病情较重等特点，患病后患者生命安全严重受到威胁。门静脉高压症可引起试管胃底静脉曲张等并发症，属于较严重疾病，甚至会导致患者死亡[4]。因此临床治疗主要目的就是为患者进行降压以及治疗各种并发症。临床为患者进行介入放射手术可为患者建立肝内分流通道，对胃底曲张静脉以及冠状静脉进行栓塞，预防以及治疗食管静脉曲张出血并发症情况，因此在临床中逐渐受到广泛应用[5]。本文研究中，实验组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）；治疗后，实验组门静脉压明显优于对照组（P＜0.05），证明了介入放射技术治疗效果显著，可以有效缩短手术时间以及住院时间，术中出血量更少，改善患者门静脉压。
综上所述，为门静脉高压症患者使用介入放射技术治疗效果显著，可改善手术情况，降低门静脉压，值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘军，侯文忠，廖政贤.介入放射技术治疗门静脉高压症中的应用[J].中国实用医药，2016，11（12）：110-112.
[2]沈雅平，任育昕，杨熙园，等.门静脉高压症经介入放射技术治疗的疗效探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，10（31）：61-61.
[3]王舒皓.双源CT血管造影在TIPS术前评估和术后随访中的应用价值研究[D].大连医科大学，2016.
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[5]李兆南，徐燕能，张向琼，等.Y形通道治疗经颈静脉肝内门体分流术后支架分流道梗阻的初步研究[J].介入放射学杂志，2017，7（9）：779-782.
论文作者:李天纵 陆泓宇（通讯作者） 杨扬 王媛 杜雪松
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：门静脉论文; 患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 高压论文; 栓塞论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年7期论文;