汨罗市人民医院超声科 湖南岳阳 414400
摘要：目的：分析经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对我院2016年10月-2017年10月接收的64例卵巢肿瘤患者资料予以分析，分别行经经腹彩超检查与联合经阴道彩色超声检查，比对2种不同检查方式的准确率及卵巢良恶性肿瘤血流动力学指标水平。结果：经腹及经阴道彩色超声联合检查准确性96.88%较之经腹彩超检查更高（P＜0.05）；卵巢恶性肿瘤Vm（9.75±4.63）cm/s、Vps（17.25±6.58）cm/s较良性肿瘤更低，且RI（0.78±0.36）、PI（1.59±0.52）较良性肿瘤更高（P＜0.05）。结论：针对卵巢肿瘤患者实施经腹及经阴道彩色超声联合检查可有效提高卵巢肿瘤确诊率，可为临床医生诊治提供科学依据。
关键词：经腹彩色超声；经阴道彩色超声；卵巢肿瘤
卵巢肿瘤为女性生殖系统较为常见的一种肿瘤，患者若未得以及时诊治将对其生命安全构成极大的威胁[1]。目前临床常行超声诊断检查卵巢肿瘤，其具无创、简便、无辐射等优势，可有效提高诊断准确率。为此，本文就选取的64例卵巢肿瘤患者资料予以分析，现作下列报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年10月-2017年10月接收的64例卵巢肿瘤患者资料予以分析，年龄20-60岁，平均（37.25±4.62）岁，病程6-12个月，平均（7.42±1.11）个月；所有患者术后病理确诊，其中19例恶性肿瘤，45例良性卵巢肿瘤。
1.2方法
本研究患者分别行经腹彩超检查与联合经阴道彩超检查；经腹彩超检查：嘱患者保持膀胱充盈，并取截石位，予荷兰飞利浦IU22彩色多普勒超声仪检查，设置探头频率2.5-5.5MHz；对子宫及附件区予以仔细观察；经阴道彩超检查：患者排空膀胱，取截石位，将仪器探头外罩避孕套，且置入宫颈内口，探查患者子宫及直肠窝区域；最后将获取数据储存至超声仪器，且予图像系统分析数据。
1.3观察指标
比对2组诊断准确率；比对良恶性卵巢肿瘤血流动力学指标[Vps（收缩期峰速度）、Vm（平均血流速度）、RI（阻力指数）、PI（搏动指数）]水平。
1.4统计原理
探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组内之比经由t检验；计数单位经由[n（%）]表达，组内对比经表达；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1比对2组诊断准确性
经腹及经阴道彩色超声联合检查准确性96.88%较之经腹彩超检查准确性78.13%显著更高（P＜0.05），详见表1。
2.2 比对良恶性卵巢血流动力学指标水平
卵巢恶性肿瘤Vm、Vps水平较良性肿瘤显著更低，且RI、PI水平较良性肿瘤显著更高（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
近年来我国卵巢肿瘤发病率呈逐年增长趋势，其已成为致使患者死亡的肿瘤疾病之一。因此，及时对卵巢肿瘤予以诊断，可为临床医生制定治疗措施提供依据，这对提高患者生存质量显得尤为重要。本研究为探讨科学、有效的检查方案，就选取的64例卵巢肿瘤患者资料予以探究。
经腹部检查对早期较小卵巢肿瘤易出现误诊或漏诊现象，主要是由于卵巢的体积小，肿瘤活动度比较大，肠气对腹部检查卵巢病变亦产生较大影响[2]。通过采取经腹部检查较大卵巢肿瘤，可清楚地显示出肿瘤形态，有助于临床判断恶性肿瘤，但对肥胖者则存在局限性[3]。经阴道彩超对检测血流更为敏感，更易检查小病灶，并受到的干扰小，且患者无需充盈膀胱，阴道探头频率较高，与子宫的距离小，可清晰显示出卵巢肿瘤内部构造及盆壁的软组织；同时探头可靠近所需检查部位，无需经膀胱声窗，不受肠气的干扰影响[4]。加之该检查手段的探头小巧、灵活，可于多角度探测检查部位。经腹彩超检查能够观察到血管内部及周围血流信号，有利于检查肿瘤新生血管，但此检查手段易出现漏误诊，主要是受患者腹壁厚度、膀胱的充盈程度及体型等各因素干扰。经阴道彩超检查则将未成熟畸胎瘤误诊成恶性肿瘤，并易受绝经期、月经期等各因素干扰，所以临床需采取上述两种检查手段联合检测，以进一步提高临床诊断准确性[5]。通过调查分析，结果显示：经腹及经阴道彩色超声联合检查准确性较之经腹彩超检查显著更高；卵巢恶性肿瘤Vm、Vps水平较良性肿瘤显著更低，且RI、PI水平较良性肿瘤显著更高；提示于卵巢肿瘤诊断中，经阴道与经腹彩色超声联合检查可提高卵巢肿瘤诊断准确率。由于本研究选取的样本量过少未对不同分期检查准确性予以分析，待进一步调查再作报告。
总结上文，经阴道与经腹彩色超声联合检查，不仅能够显著改善卵巢肿瘤诊断准确率，而且依据血流动力学指标水平可判断肿瘤良恶性。
参考文献：
[1]王艳丽，冯洁，刘桂先，等.血清CA125水平辅助彩超诊断卵巢肿瘤的准确度分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（4）：531-537.
[2]李载红，景香香.超声造影在卵巢肿瘤临床检测中的应用[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（1）：62-65.
[3]杨微微，何秀丽.超声引导下穿刺活检在诊断卵巢肿瘤中的应用价值[J].中国现代医学杂志，2017，27（18）：124-126.
[4]戴丹丹.彩超检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：53-55.
[5]何敏，戴琴香，边莹等.经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的价值及临床意义[J].中国医药科学，2015，11（13）：190-192.
论文作者:刘咏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 超声论文; 阴道论文; 患者论文; 彩色论文; 彩超论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;